VARIAN 2300EX直线加速器检修四例

王 勇，李俊萍，张玲玲，张伟亮，王侦艺

(福建省泉州市第一医院 放疗科，福建泉州362000)

直线加速器作为一种远距离放疗设备在各大医院已普遍使用，但因其结构复杂，故障率高，经常会影响到临床治疗工作。现将我院VARIAN 2300EX型直线加速器的四例故障及排除方法总结如下，以供大家参考。

故障一：技术员反映当机架(gantry)转至90°，准直器(collimator)转至3°附近时，准直器角度不断变化，不稳定，此时直线加速器显示HWFA联锁(interlock)；到后期机架和准直器在其它角度时也会出现HWFA联锁；此外，在EVENT LOGS记录中Coll RT(准直器旋转角度)一项的Pro/Spro两个值有2.7/3.9、2.1/3.5、 2.8/4.3等多组不匹配数据，另有提示“Primary/2nd cha mismatch collimator”，说明用于准直器旋转角度检测的两个电位器R1、R2的输出信号不匹配。

故障分析：准直器角度检测不匹配可能有两种原因：其一，用于准直器角度检测的主电位器和副电位器本身有故障，导致其测量信号不匹配。其二，电位器本身正常，但准直器角度信号传输线有部分断裂或磨损，影响信号传输。

因机架角度对联锁HWFA的出现有影响，初步判断电缆W13可能断裂或磨损。该电缆接口中第3，第4两脚传输准直器的旋转角度信号，它连接电路板Gantry patch panel的J1和辅助电子柜Auxliary electronics backplane 的J45，中途穿过机架转轴中心孔，当机架转动时W13会与转轴中心孔之间产生磨擦，长时间使用后可能会磨损电缆，影响信号传输。当然，如果电缆正常，就有可能是正副电位器R1、R2本身的故障。

维修处理：按照上述分析，计划先更换电缆W13。该电缆两端的电路板周围都有高压，更换时应先关闭电源，谨慎操作。完成此工作后，调取一治疗计划模拟治疗，发现HWFA联锁仍时有出现，可见故障不是电缆W13引起，很可能是正副电位器R1、R2出现故障所导致。于是决定更换电位器R1、R2。准直器的角度值由这两个电位器同时监测，两个检测信号在一般情况下会有很小的差异，但要求偏差小于0.3°(可以人为设置)，如果超出这个偏差范围，加速器就会出现HWFA联锁。这两个电位器安装在准直器内部，更换时需拆除准直器周围多块屏蔽铅块。更换工作完成后，再次调取计划模拟治疗，HWFA联锁消除，此后几日的实际治疗中也再未出现，故障排除。

再次，村落民俗志书写应兼顾村民立场，这是走出传统书写模式中主体“缺席”误区的关键。赵世瑜曾提出历史人类学应掌握一种“逆推顺述”的研究技术和叙事技巧，最近又将之视为一种观察历史的方法论，颇值得注意：

维修处理：先关机，20分钟后待闸流管已基本冷却，再拆除旧闸流管。去掉闸流管顶部的阳极帽，带上手套，双手紧握闸流管金属外壳处，有松动后垂直向上拔出，待五个管脚均脱离底座，再将其取出调制柜，放回储存箱中。按照相反的过程将新闸流管安装好，注意五个插脚插入时要适度，顶部阳极帽也要安装适当。完成此工作后，通电试机， UDR1、UDR2联锁消除，机器运行正常。

此外，测量TP1和TP2之间的灯丝电压为交流6.2V，这是正常值，而TP3为栅极电压，正常情况下应该是直流18～20V，如果出现故障，该电压可能会增大至50～60V，甚至更高，此处TP3电压测量值为52V。另外，该闸流管已使用两年有余，按经验估计，已接近更换时限。结合以上各种情况可判断该闸流管已出现故障，需更换新闸流管。

故障三：开机治疗时，发现有联锁UDR1和UDR2，无法进行正常治疗。

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故障分析与维修：结合上例中的故障现象判断很可能是用于床Long运动位置检测的主电位器和副电位器检测信号偏差超出设定范围所导致。因这两个电位器安置在治疗床左后侧，便于拆除和安装，故先检查这两个电位器。拆除外壳，发现两个电位器已被某种化学物质腐蚀，外表腐烂澎涨，很可能是患者的尿液通过床缝隙流至电位器上，尿酸长时间腐蚀后电位器已损坏，拆除两个旧电位器，清理安装位置处的污染物，待干燥后，更换两个新电位器。调取治疗计划模拟治疗，HWFA联锁消除，加速器正常工作。

故障分析：根据联锁提示初步判断是闸流管(主闸流管)故障。打开调制柜右侧面板，先用放电棒放电，然后观察闸流管的发光情况。正常情况下，未出射束时，闸流管发出淡淡的浅蓝色光，出射束时，会发出较亮的紫蓝色光；如果闸流管出现故障，紫蓝色光会不断闪动(打火)或者不发光。此处，在出射束时，紫蓝色光不断闪动。

故障二：治疗中发现床Long运动方向的参数在不断变化，出现HWFA联锁，治疗无法进行；在EVENT LOGS记录中Couch Long(显示床Long运动方向移动位置)一项中Pro/Spro两个值有154.2/155.3、152.1/153.4等多组不匹配数据，另有提示“Primary/2nd cha mismatch couch”。

故障四：摆位时，发现光野灯不亮，沿准直器轴线观察准直器内部，发现许多破裂的银簿碎片散落在准直器下端的十字线薄膜(Crosshair)内，转动机架时银簿碎片会飘移。

故障分析：无光野灯指示，一般会有三种原因，其一，光野灯损坏，需更换。其二，光野灯正常，但其电路控制系统出现故障，无法正常打开光野灯。其三，光野反射镜(薄膜)破裂，无法将光线反射至照射野范围内。在上述现象中提及十字线薄膜内有许多银簿碎片，这很可能是反射镜薄膜受高能射线长时间照射后，材料变性，进而破裂所撒落的一些反射镜薄膜碎片，所以需要先更换反射镜薄膜。

维修处理：将机架转至180°， 准直器顺时针转90°，拆除准直器侧面多块防护铅块后可看到反射镜镜框。松开镜框上的卡口销钉，取出镜框，将原反射镜薄膜残留碎片清理。安装新反射镜薄膜时将反射镜薄膜平铺在镜框上，对角线安装16个固定螺钉，同时应注意在插入每个螺钉前，先用针状尖锐物在反射镜薄膜上刺一小孔，再将螺钉沿小孔插入，这样可防止插入螺钉时反射镜薄膜产生皱褶；最后将镜框安置回原位，锁紧镜框上的卡口销钉。完成此工作后，需对光野射野重合性进行检测，将机架、准直器均转至0°，射野开至10cm×10cm，拍摄一张光野射野重合性验证胶片，要求前后左右四条边界误差小于+/-2mm,如果偏差超出此范围，需调整光野灯的安装位置(此时反射镜已无调试空间)。最后将十字线薄膜拆除，清理掉散落在其内部的反射镜薄膜碎片，在拆除十字线薄膜时需作好各种标记，以便于安装十字线薄膜时校准十字线中心位置。

总结：(1)第1、2两例故障现象中都出现HWFA联锁，但其检修故障却完全不同，这提醒我们，许多故障(包括多种运动方向、位置的检测信号偏差)都会引发HWFA联锁，对于实际故障需结合EVENT LOGS记录中的提示信息及其它现象具体分析，逐一排除。(2)闸流管属于易损件，也是较为贵重的配件，一般在满负荷运行情况下，每2年左右就可能会更换一枚，所以不但要做好日常保养维护工作，更重要的是临床使用科室要合理安排治疗，科学地使用直线加速器。(3)反射镜薄膜在高能射线长时间照射下容易变性老化，进而破裂，但它属于普通配件，便于保存，所以可常备一张，以便于更换时使用。

[参考文献]

[1]VARIAN 2300EX维修说明书。

[2]杨绍洲 陈龙华 张树军 医用电子直线加速器 北京 人民军医出版社 2004：100～103.