乡镇医院中药材饮片养护方法应用及比较

李伟东

(河源市源城区埔前镇卫生院 中药房，广东 河源 517025)



乡镇医院中药材饮片养护方法应用及比较

李伟东

(河源市源城区埔前镇卫生院 中药房，广东 河源 517025)

目的：探讨乡镇医院中药材饮片养护方法的应用及比较。方法：通过深度访谈、问卷调查、现场观察，比较了解两家医院中药材饮片的养护方法，并做为期一年的研究，对两家医院因养护原因造成中药材饮片报废情况进行记录统计。最后比较中药材饮片报废差异，并对导致因素做养护方法方面讨论。结果：对照组由于养护不当的中药材饮片报废率为21.0%，其中发生物理性质变化占9.5%，其他原因占11.5%。研究组库内防虫、防鼠、防湿调温等设施齐全，由养护原因造成的中药材饮片报废率仅为5.0%，其中发生物理性质变化占1.1%，其他原因占3.9%。结论：中药饮片是否养护得当，对饮片及其疗效起到直接作用，对病人生命安全具有重要影响，做好中药饮片养护贮存工作非常重要。要做到中药饮片质量有保障，需对饮片的性能熟悉了解，采用适合的养护措施。

乡镇医院；中药材饮片；养护方法

中药饮片是以中医药理论为基础，采用中药炮制工艺，加工成用于中医临床应用的中药。中药饮片在乡镇医院品种繁多、来源广泛，有怕光、怕冻、怕热、怕潮品种，性质各异，需按其特性进行对应贮藏养护[1-3]。做到中药饮片的质量有保障，需对饮片的性能熟悉了解，采用适合的养护措施。饮片常用养护方法有：酒精防虫法、硫磺熏蒸法、干燥养护法、无公害气调法、冷藏养护法、对抗贮藏法等。本文对两家乡镇医院中药材饮片的养护方法进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取两家乡镇医院为研究对象，对其2010年中药材饮片的养护方法做比较分析。其中养护系统较健全的医院作为研究组，养护系统较为单一的医院作为对照组，两组其它一般资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

通过深度访谈、问卷调查、现场观察，比较了解两家医院中药材饮片的养护方法，并做期限为一年的研究，对两家医院因养护原因引起中药材饮片物理性质变化而报废的情况行记录统计。最后比较中药材饮片报废差异，并对导致因素做养护方法方面探讨。对照组对仓库的中药饮片只采取清洁养护法、通风干燥法，并没有根据各种饮片特点做具体对应的养护；研究组不仅采用清洁养护法、通风干燥法，还运用吸湿防潮法、密封养护法等。

①清洁养护法：做好库房清洁卫生，并纳入作为防治工作的基础，是中药饮片防虫害最有效、最基本的方法。

②通风干燥法：运用自然气候条件对库房温湿度进行调节，起到防潮降温作用。一般在室外的相对湿度较低、晴天无雾、库房周围无污染源、空气清洁时开窗通风，相反则关窗关门。

③吸湿防潮法：利用设备或物质吸收中药内及空气中的水分，使库房及中药材饮片保持干燥。传统方法中常用木炭、生石灰放置在中药饮片附近或库房的地上，以达到吸湿吸潮的效果；现在对于量少贵重或小包装的中药往往用氯化钙、硅胶吸潮，对整个库房温湿的控制常用空调或去湿机除湿，保持干燥贮存环境。

④密封养护法：常根据药品的特性做具体的密封养护，如利用密封的库房和罐、缸、塑料袋、瓶等密封中药，减少害虫、湿气、霉菌的侵入和日光照射，起到避光、防虫防霉作用。

对鹿茸、牛黄、人参等细贵中药材饮片根据数量用适宜容器作密封存贮。密封养护的同时给予硅胶、生石灰等吸湿剂配合，能得到更好的养护效果。密封前，检查饮片有无变质现象，水分含量是否安全，以避免饮片被虫蛀、发霉。当相对湿度变大，气温升高或害虫、霉菌生长繁殖旺季期，可运用此法。随着科技发展，又出现了密封除氧养护和真空密封养护。真空密封养护是把中药饮片放进用真空包装、封口机抽去空气的薄膜袋内，再封口；密封除氧养护是对中药饮片干燥后与除氧剂同时放进塑料薄膜袋中，再密封。两种养护技术成本较低、设备简单、养护效果好、无残留，最适合养护细贵中药。

1.3 统计学方法

采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经深度访谈、问卷调查、现场观察，发现对照组库内无防虫、防鼠、防湿调温等设施。中药材和中药饮片的容器为纸箱、无密封的塑料编制袋，堆放零乱；由于养护不当中药材饮片报废率为21.0%，其中发生物理性质变化占9.5%，其他原因占11.5%。研究组库内防虫、防鼠、防湿调温等设施齐全，由养护原因造成的中药材饮片报废率仅为5.0%，其中发生物理性质变化占1.1%，其他原因占3.9%。

3 讨论

中药饮片在基层医院品种繁多、来源广泛，要根据中药饮片调整对其产生影响的温度、空气、光线、湿度等。

①温度: 中药的贮存和养护受到温度的影响最大，其适应气温范围[4]通常为15～20℃，中药饮片成分基本稳定，温度在30℃左右极有利于霉菌、害虫生长繁殖，温度大于34℃时，含较多脂肪油的药材会“走油”， 当0℃以下温度时，含水较多的鲜活药就会结冰。对中药饮片采取通风干燥法及密封养护法，可消除中药质量受到温度影响，所以应加大乡镇药房硬件投入。

②湿度: 湿度极容易导致中药饮片中的糖质分解、溶化、霉变等变化。中药内的水含量会随空气湿度而变化，当空气湿度为70%左右时，中药水含量改变不大，若空气湿度为70%以上时，中药水含量增多，物理变异加速。采用吸湿防潮法和密封养护法可消除湿度影响，基层医疗机构可适当配置湿度调控设备。如温湿度显示器、除湿机等。

③光线、空气: 空气中的臭氧和氧作为氧化剂，可使中药的有机质发生变质。中药饮片在日光长时间照射下，易发生分解、聚和、氧化等光化反应，如色素破坏、甙类、油脂的酸分解，而引起中药饮片变质。因此, 应把中药贮存在遮光的容器内，基层医疗机构应配有相应容器[5-6]，作为养护之用。

4 结语

一直以来，医药学家十分重视中药饮片的养护贮存，中药饮片是否养护得当，对饮片及其疗效起到直接作用，对病人生命安全具有重要影响，做好中药饮片养护贮存工作非常重要。保障中药饮片的质量，需对饮片的性能熟悉了解，采用适合的养护措施。

[1] 汤传生.浅谈医院中药饮片的贮存与养护[J].医学信息：上旬刊,2011, 24(2).

[2] 侯绍远.中药饮片监督管理存在的问题与对策[J].齐鲁药事,2010,29(3):330-3311.

[3] 李秋娥,陆元桂,程繁荣,等.对135份中药材入库检验报告的分析[J].中国药房，2004，15(2)：120.

[4] 蔡宝昌.中药炮制学[M].北京: 中国中医药出版社，2008: 55-62.

[5] 罗新舟.浅谈中药饮片质变现象及贮存养护方法[J].湖北中医杂志，2007，29(5)：54.

[6] 秦晓红，张书超.中药饮片的贮藏与养护[J].实用中医内科杂志，2008，22(6)：103.

(责任编辑：魏 晓)

2014-06-06

李伟东(1975-)，男，广东省河源市源城区埔前镇卫生院主管中药师，研究方向为医院中药学。

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1673-2197(2014)19-0130-01