Sysmex CA-1500血凝仪负压报警故障排除1例

张金彪，林佳静，张 炜

Sysmex CA-1500血凝仪负压报警故障排除1例

张金彪，林佳静，张 炜

0 引言

Sysmex CA-1500血凝仪是日本希森美康公司出品的一款实用性能强、操作简单、结果稳定、测速较快的全自动仪器，是一款市场上少见的性价比较高的仪器[1]。日常工作中，只要严格按照操作规程操作，很少发生故障，但是随着标本量的增加，加上仪器部件固有的老化磨损特点，所以在使用仪器的同时，应随时关注仪器尤其是易损部件的工作状态。现将Sysmex CA-1500血凝仪负压报警故障的整个分析、排除过程报告如下，供参考。

1 故障现象

血凝仪启动后开始检测标本，在加样前，自动冲洗过程中，出现“Vaccum error”压力错误报警，随后仪器停止检测。如删除报警，重新设置样本架，重新启动检测标本，报警有可能不再发生，或重启仪器，故障也可能不再报警，但并没有从根本上解决问题。由于配套进口清洗液昂贵，故本院使用自配清洗液。咨询工程师，得知自配清洗液因缺乏去蛋白成分和浓度不够，会影响清洗效果，导致样本针和试剂针以及清洗管路被污染，存在微堵情况，以致引起压力失常，不能正常工作。后更换进口清洗液，严格按照操作规程，执行日清洗、周清洗、月清洗，并在每次关机前执行清洗程序。报警出现频率有所降低，但仍存在，最近一段时间报警频率增加。

2 故障分析

参照《自动血凝分析仪CA-1500操作手册》进行分析排查。更换清洗液，对针孔及管路做彻底的清理，蒸馏水和管路接头未见异常，试剂针和样品针清洗孔未见堵塞，但问题仍然存在，说明问题并不单一，肯定存在其他故障。把视线从针和管路的清洗转移到压力状态观察上面来。压力状态有3种：2.20 kgf/cm2（1 kgf/cm2=105Pa）、1.0 kgf/cm2、400 mmHg（1 mmHg= 133.33 Pa）。运行一下Pressure adjust，压力状态显示：2.26 kgf/cm2、1.1 kgf/cm2、480 mmHg。前两者属于正常，而负压值过低，正常状态下，负压值应该大于570 mmHg。根据负压异常，考虑压力泵内有磨损或是有部件不严密。

3 故障排除

打开仪器右侧盖子，压力泵位于仪器右侧面右下角，用十字改锥卸掉固定螺钉，取出压力泵后打开外壳，暴露出压力泵的内部组件。压力泵内部有2个黑色圆形塑料壳位于两侧，取一把内六角改锥打开这2个黑色外壳，注意不要盲目地全打开，应一个一个地检查，以免弄乱顺序。小心取出黑色外壳内的3个垫片（此时一定要谨慎仔细，并注意垫片的顺序和位置，以防安装时颠倒），用干净纱布清理内部灰尘，同时观察各个垫片是否有磨损。尘土清理完毕，未见明显磨损，按照拆卸顺序重新安装好各个部件，重新启动仪器，运行质控品分析，故障依旧。检测压力状态，执行Pressure adjust程序，负压显示为440 mmHg，比检修前更低，考虑是部件没有安装紧密导致。重新拆卸安装，切记安装压力泵内部的黑色外壳上面的4颗螺钉时一定要均匀地拧紧，切勿先固定好一个再固定下一个，这样会压力不均，固定不严。装好后重新执行Pressure adjust程序，结果负压显示为572 mmHg，大于570 mmHg，正常。由此证实，负压异常是因为压力泵内部组件尘土太多而导致的漏气或气流不畅。

虽然负压状态已正常，但数值仍在边缘，日后随着仪器的使用还会有报警的风险。压力泵内部肯定仍存在问题，要彻底解决，方可保证仪器的正常运行。再次打开压力泵内部组件，仔细观察黑色塑料外壳下面的3个垫片没有任何磨损，外壳最上层的纸质垫圈也完整无损。进一步观察，发现3个垫片下面有个圆柱体，圆柱体的下面是一个弹簧撑杆，在两者中间有个塑料材质的棕色垫圈，卸下后发现垫圈周边有磨损。更换棕色垫圈，重新安装部件，执行Pressure adjust程序，结果负压显示为680 mmHg，较理想。安装好各个部件，将压力泵装回仪器，此时工程师强调，安装好压力泵后要检查一下仪器正面反应杯抓手运行部分，尤其是线路传送带是否被压力泵压住或是顶住，以免造成检修的负面影响。经检查，未发现问题。重新启动分析仪，开始检测质控品，报警未发生，检测结果在控。连续检测10个标本，未出现报警，故障排除。以上操作须由有工作经验、动手

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）能力强、责任心强的人完成，这种难度和风险较大的检修须在工程师指导下完成。

4 小结

Sysmex CA-1500血凝仪采用先进的光电散射光测试法配合百分比凝固时间测定原理，具有抗强干扰能力，解决了临床上一般的脂血、黄疸、溶血的血凝时间测定问题。首先，进口分析仪要使用原装配套试剂，尤其是清洗液，还有反应杯，严格按照仪器操作规程进行操作，严格执行室内质控，这样可以减少故障的发生。其次，检修进口仪器须慎重，一旦拆卸，便会影响部件的使用寿命。最后，工作中遇到问题要善于思考，有些问题的解决往往归功于认真的思考。检验人员还应具备一定的临床知识，做好与临床医生的沟通工作，对于一些难以解释的结果做好沟通、汇报、记录工作[2]。

[1] 蔡钰太，李泽峰.Sysmex CA-1500全自动凝血仪原理分析与故障现场处理[J].医疗装备，2013，26（3）：78-79.

[2] 罗慧琴，王志刚，李玲，等.CA-1500全自动凝血分析仪PT、FBG结果异常原因分析[J].医疗卫生装备，2013，34（4）：147-148.

（收稿：2013-08-18 修回：2013-10-29）

R318.6；TH776

B

1003-8868（2014）09-0156-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.156

061001河北沧州，沧州中西医结合医院实验诊断科（张金彪，林佳静，张 炜）