胸部正位片摄影体位的改良

朱露林，黄 莹，杨 毅

胸部正位片摄影体位的改良

朱露林，黄 莹，杨 毅

0 引言

胸部正位片因具有曝光时间短、辐射剂量小、影像清晰、可以留底复查等特点逐渐成为体检、住院常规及咳嗽、外伤等患者的首选检查。胸部正位片的常规标准体位是被检者面向摄片架直立，前胸紧贴摄片架，两足分开，使身体站稳[1]，身体正中面或脊柱对摄片架中线；两肩自然下垂，上臂及肘部内旋，双手背放于髂骨处，将肩胛骨移向外侧[2]。在工作中，向患者解释常规标准体位双手的位置时，费时费力，且患者往往不太容易理解，双手摆放有的叉腰，有的双手手背容易下滑不易固定，往往摄片出来的胸片双肩胛骨仍有大部分重叠于肺野内，达不到优质胸片的标准[3]。我院自2012年以来应用改良体位照胸部正位片，效果明显，与常规标准体位相比，影像同样清晰，方法更加简便，现将此方法介绍如下。

1 材料和方法

1.1 材料

选用本院医学影像科锐柯DR7500 X线机，立柱探测器胸片架。

1.2 方法

1.2.1 改良体位

被检者面向摄片架直立，前胸紧贴摄片架，两足分开，使身体站稳，身体正中面或脊柱对摄片架中线；两肩尽量放平，双手抱住摄片架，两肩向前紧贴摄片架。

1.2.2 焦片距离

焦片距离180 cm。

1.2.3 中心线

中心线对准第四胸椎，与摄片架垂直。

1.2.4 呼吸情况

深吸气后屏气。

1.2.5 曝光条件

成人：110 kV，125mA，采用自动曝光控件（automatic exposure control，AEC）[4]控制曝光时间；儿童：采用手动曝光，曝光条件视具体情况而定[5]，本文不详细说明。

2 结果

改良体位与常规标准体位得到的胸片影像基本一致，双肩胛骨基本位于肺野外，达到了优质胸片的标准。

3 讨论

本文的改良体位与常规标准体位的不同之处在于双手的位置放法。改良体位双手的放法简单易懂，其关键点是双肩紧贴摄片架，否则摄片出来的胸片双肩胛骨仍有小部分重叠于肺野内。

该改良方法在一定程度上减少了技师的工作量，在保证影像质量的前提下，可以明显提高胸部正位片X线/DR摄影的速度。

[1] 邹仲，曹厚德.X线检查技术[M].上海：上海科学技术出版社，1962：350.

[2] 袁聿德，贾树春.医学影像检查技术[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[3] 刘宇飞，鲁永勤.胸部X线摄影操作注意事项[J].中国社区医师，2012，26（5）：4.

[4] 朱露林，柏彬兵，黄莹.锐柯双板DR7500使用心得[J].医疗卫生装备，2012，33（7）：138.

[5] 李海龙，孙庆洲，吕晓东.小儿胸片摄影技术的探讨[J].实用医技杂志，2003，10（9）：989.

（收稿：2013-04-20 修回：2013-11-05）

R318.6；TH774

B

1003-8868（2014）06-0153-01

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.06.153

362000福建泉州，解放军180医院医学影像科 （朱露林，黄莹，杨毅）