1例犬子宫蓄脓的诊治

刘学

内蒙古自治区兴安盟科右前旗动物疫病预防控制中心，内蒙古乌兰浩特 137400

1例犬子宫蓄脓的诊治

刘学

内蒙古自治区兴安盟科右前旗动物疫病预防控制中心，内蒙古乌兰浩特 137400

子宫蓄脓指子宫腔内积有脓液，一般继发于化脓性子宫内膜炎、急性子宫内膜炎及慢性子宫内膜炎；子宫因感染而敏感，子宫颈口持续闭锁或子宫肌肉松弛为发病原因；化脓性乳房炎及其他部位化脓灶转移也是诱因之一。犬子宫蓄脓常发生在犬发情后期，临床表现为阴道有脓性或血性分泌物。当患犬子宫颈口闭锁或子宫颈过细不能排出脓汁时，导致子宫内蓄积大量脓汁，从而发病。该病初期容易误诊，也易引起脓毒败血症致患犬死亡，故及时、准确诊治很重要。笔者于2013年5月收治了1例子宫蓄脓的患犬，现将诊治情况介绍如下。

1 发病情况

白色京巴，3岁，体重2.5 kg。主述：该犬配种1周后体温升高至40℃，食欲废绝，饮欲增强，尿频，精神萎顿，有时呕吐或腹泻，有既往史。

2 临床症状

笔者临诊发现：该犬呼吸正常，精神沉郁，体温升高至39℃，阴道无分泌物，腹部触诊有光滑物。

3 诊 断

根据患犬临床症状，初诊为子宫内炎症，采用常规抗菌消炎疗法，经1周治疗，虽然症状暂时缓解，但患犬腹围却逐步增大。笔者对患犬做腹腔穿刺，从子宫内抽出黄色脓汁，确诊为子宫蓄脓。

4 治 疗

经犬主同意，实施手术治疗：术前为患犬静脉注射10%葡萄糖注射液150 mL、肌苷注射液2 mL、维生素C注射液 1 g；仰卧保定患犬，进行常规局部消毒，肌肉注射846合剂（静松灵）0.1 mL；在脐部下2 cm处沿腹白线做4 cm长的切口，打开腹腔发现腹腔内已积满脓汁，肠管及脏器尚未粘连；遂切开子宫进行排脓清洗，并用大量生理盐水冲洗腹腔；拉出两侧肿大的子宫角，共抽取脓汁约300 mL；食指深入腹腔沿子宫角前方摸到卵巢后，用手轻轻拉至切口处，用止血钳夹住基部，分别结扎卵巢动脉和子宫动脉，切除卵巢，断端涂以碘酊。对侧卵巢使用同样的方法摘除。将一侧子宫角拉至切口处，结扎子宫动脉和子宫静脉，然后结扎子宫阔韧带和卵巢系膜。对侧子宫角以同样的方法处理。使两侧子宫角完全游离，牵拉子宫体，在子宫颈前方用2把肠钳夹固定，在2把肠钳夹之间剪断子宫体；断端用碘酊消毒并缝合，第1层做全层连续缝合，第2层做浆膜肌层内翻缝合。冲洗腹腔后，注入抗生素，使用常规方法闭合腹腔，并用绷带包扎腹部。

术后护理：生理盐水150 mL，0.5 g氨苄西林钠2 mL；10%葡萄糖注射液250 mL，肌苷注射液2 mL，维生素C注射液2 mL，分2组静脉注射。

治疗结果：7 d后拆线，伤口愈合良好；1个月后患犬完全康复。

5 体 会

1）诊断该病时，应结合临床症状和既往病史，不能因阴道无脓性分泌物而轻易排除本病。

2）触诊腹腔时，若发现有不明肿大物，应及时做剖腹检查。

3）切忌使用腹腔穿刺的方法诊断该病，以免子宫内的脓汁漏入腹腔，造成腹腔粘连，继发脓毒败血症。

4）治疗该病最好的方法是切除子宫。

2013-12-30

刘 学，女，1974年生，本科，兽医师。