氨曲南静脉滴注诱发支气管哮喘1例

2014-03-06 22:51陈岩赵娟
医药导报 2014年2期
关键词:荆州市药剂科过敏

陈岩,赵娟

(1.湖北省荆州市中心医院药剂科,荆州 434000;2.湖北省荆州市第一人民医院药剂科,荆州 434000)

1 病例介绍

患者,女,48岁。2012年5月22日因“急性肾炎综合征”来湖北省荆州市中心医院治疗,既往患有支气管哮喘20余年,近几年控制良好,2012年以来未有发作;既往对青霉素、头孢菌素过敏。患者2012年4月21日感冒后持续低热至今,体温波动在37.0~38.4℃之间,无咽喉疼痛,咳嗽咯痰,患者自发热以来肾功能急剧下降,医嘱予乳酸左氧氟沙星0.4 g,静脉滴注,输液10 min后患者出现头晕、胸闷症状,诉不能耐受,则停止输液;15 h后给予氨曲南注射液(海南黄龙制药公司,批号:201201003)2.0 g+0.9%氯化钠注射液100mL治疗,输液15 min后患者出现喘息、气急伴有咳嗽,患者哮喘急性发作,立即停止输液,而后给予多索茶碱0.2 g+0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注,患者症状缓解,观察患者24 h未出现任何不适。

2 讨论

氨曲南最常见的不良反应为变态反应,以皮肤过敏为主。本病例中患者既往有支气管哮喘史,患者属于过敏体质,既往对青霉素、头孢菌素类药物过敏,住院期间使用左氧氟沙星注射液时也出现胸闷、头痛、头晕等症状;同时患者肾功能不全,血肌酐224.1μmol·L-1,增加不良反应发生的可能。提示在使用氨曲南之前详细询问患者的药物过敏史,对β-内酰胺类药物过敏的患者在使用氨曲南的过程中应该密切观察;对肝功能、肾功能异常的患者,在使用过程中应注意调整剂量,用药过程中要注意观察患者的不良反应,以便及时对症处理,确保临床用药安全。

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