张良
近年来, 我国大中小学校已经发生多起聚集性结核病的发病状况, 并且根据有关部门的数据调查显示, 这种状况还有增多的趋势。结核病作为一种近距离内主要依靠呼吸传播的疾病, 在人群聚集的环境下, 如果有传染源的存在, 就极易引发结核细菌的传播, 从而造成大范围的人群发病。而学校作为人群聚集地, 结核病发病的风险十分之高[1]。据统计,截至2009年底全国有在校学生2.3亿余人, 约占全国总人口的17.6%。2010年全国传染病网络直报系统报告肺结核患者99万余人, 其中学生结核病患者4.8万余人, 占全人口报告病例数的5.0%, 在学生肺结核报告人数中15~24岁年龄组占学生报告总数的84..6%,男性2.8万人(占58.0%), 女性2.0万人(占42.0%)。东部地区1.4万人(占30.0%), 中部地区1.6万人(占31.9%), 西部地区1.8万(占38.1%)[2]。学生患结核病报告率总体有明显下降, 2005年全国报告学生患结核病者7.6万余人, 占学生人数的32.0/10万, 2010年度为21.3/10万,五年间下降35%[3]。因此, 必须给予高度的关注, 做好结核病的预防与宣传教育。
1.1 青少年学生是一个特殊的群体, 人员密度大、相互接触密切、学习压力大、营养条件差、缺乏体育锻炼, 也容易感染和传播结核病。他们正处于身心发育阶段, 由于紧张的学习和集体生活的特点, 学校结核病暴发的案例时有发生,给青少年学生的身心健康带来了严重的危害。
1.2 尽可能减少学生的生理、心理压力以及课业任务量,让学生保持愉悦的心情, 有时间参加锻炼, 保持身体的健康是十分重要的。
1.3 各类学校要尽可能的完善新生的入学体检制度, 把结核病的检查列入体检的检查内容之中, 并且将检查的结果纳入学生的健康档案中。对于在检查中已经被确诊为结核病患者的学生, 要建议休学, 使其在家或者在医院接受专业的治疗, 待病情康复之后, 再准其入学。对于非传染性的患者,要根据其病情的严重程度, 建议其休学或者是在校接受治疗,若在校接受治疗, 则必须严格按照国家有关部门制定的结核病的规定, 对其实施管理, 并且要保证全程有当地卫生服务站或者是校医生的监督, 以便确保用药的规则, 以及治疗的合理。
1.4 学校要指派专门的工作人员每天负责对公共场所, 包括教室、图书馆、实验室、楼梯口、走廊、体育馆等, 进行通风和消毒, 以保持空气的新鲜, 减少细菌的传播机率。
1.5 积极发现并治愈在校学生中的肺结核患者。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生, 就应怀疑可能得了肺结核, 要及时报告校医和学校领导, 并尽快与家长取得联系, 及时带同学到结核病防治专业机构检查
1.6 学校所在地的传染病防治机构, 应该为学校结核病的防控做好技术支持, 定期对学校结核病的防控工作进行检查,针对其中存在的问题, 给予改进意见。
1.7 除此之外, 组织专家成立专门的结核病防治小组也是十分重要的。
2.1 学校要为学生定期开展健康教育课, 也可以在“3.24”世界结核病日开展结核病健康宣传, 向学生以及教师讲授包括结核病在内的各类疾病的相关知识, 增加学生及教师对结核病的了解, 从而可以提高自我的保护能力。
2.2 学校可以利用板报等形式, 向学生宣传有关结核病的知识, 包括病症、如何预防、发病之后如何医治等等, 使得广大师生以及家长对于结核病有一个正确且全面的了解, 从而可以配合学校做好结核病的预防工作, 降低结核病的发病率。
2.3 加强体育锻炼, 生活要有规律, 注意饮食营养和睡眠充足, 保持健康心理, 增强机体抵抗力, 尽量减少发病机会。预防结核, 不能忽视网吧。肺结核与网吧是两个不相关联的名词, 但在临床实践中, 越来越多的病例让他们联系在一起。网吧作为一种新兴的娱乐场所, 正成为某些疾病, 特别是呼吸道传染病的孳生之地。
2.4 另外, 制定一些关于肺结核的知识材料, 发放师生等形式进行宣传, 定期安排专业医生对学生进行健康知识的宣传也是十分重要的。
结核病作为目前国家重点防控的传染病, 其发病几率以及传染率都十分之高, 包括学校在内的各级部门都要做好预防以及宣传教育工作, 以保证在校广大师生的健康, 从而保证教育工作的正常开展。
[1]于影.吉林省白城市某职业中专学生肺结核健康教育效果评价.中国健康教育, 2008,24(01):53-54.
[2]贺玉芬,牟峰,陈德花,等.日照某中学结核病暴发的调查.职业与健康, 2000,16(01):45-46.
[3]王黎霞,成诗明,陈伟.学校结核病防治工作手册.北京:军事医学出版社, 2012,12(1):50.