地方二级甲等医院妇科护士工作满意度现状调查及对策研究

徐亚琴，陆燕珍，张凤娜

地方二级甲等医院妇科护士工作满意度现状调查及对策研究

徐亚琴，陆燕珍，张凤娜

护理；满意度；调查

护士工作满意度直接影响护士工作效率和工作态度，从而影响工作绩效。护士工作满意度高的医院有更好的护理质量和患者康复情况。为了解地方二级甲等医院妇科护士的自我满意度现状，2011年6月，笔者对宁波市辖地区5家二级甲等综合医院工作的258名妇科护士开展问卷调查，以期对妇科护士工作满意度进行监测，为医院护理管理提供重要依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象采用分层随机抽样方法，从宁波市辖6区、3县的10所二级甲等医院中抽取5所有妇科病区的医院，再从这些医院中随机抽取符合入选条件的妇科护士共计258名。入选样本要求：（1）在宁波市辖地区二级甲等综合医院工作的护士；（2）从事妇科病区的护理工作。排除条件：未取得护士执业资格证书者。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具（1）一般资料调查表，包括年龄、工作时间、婚姻状况、有无子女、教育程度、班次、职务、职称及用工性质；（2）妇科护士工作满意度问卷，结合Spector（2001）工作满意度问卷和Judge、Boudreau和Bretz（1994）的整体工作满意度量表编制而成。原始问卷共36个项目，主要包括报酬满意度、奖励满意度、管理满意度、晋升满意度和同事满意度5个因素，最终问卷共23道题目，采用六级计分，得分越大，表明工作满意度越高。问卷的内部一致性系数为0.920，重测信度为0.880；（3）离职倾向问卷，自编的医院妇科护士离职倾向问卷，包括两个问题：“较之现在的工作，我想换一份更理想工作的意愿很强”；“我离开这家医院的可能性很大”。问卷采用七级计分，分数越高，表明离职意愿越强，问卷的内部一致性系数为0.860。

1.2.2 资料收集2011年7—12月从医院妇科病区中选取符合入选标准的护士，征得本人同意。采取开放式问卷调查和深度访谈相结合的方式，在条件允许的情况下，被调查者填写完毕后当场回收；若护士因工作繁忙等原因，无法做到当场回收时，允许被调查者以Email邮件回复。共发放问卷258份，剔除填写不完整的问卷，回收有效问卷213份，有效回收率为82.6%。

2 结果

2.1 一般资料调查的妇科护士均为女性，年龄19～54岁；工作年限l～36年；未婚98人（46.0%），已婚107人（50.2%），其他9人（4.2%）；有子女76人(35.7%)，无子女137人(64.3%)；学历层次：中专48人（22.5%），大专143人（67.1%），本科及以上22人（10.3%）；其中护士89人（41.8%），护师101人（47.4%），主管护师及以上23人（10.8%）；职务：护士（含组长）197人（92.5%），护士长及以上16人（7.5%）；用工性质：正式在编155人（72.8%），人事代理58人（27.2%）；班次：不固定班次159人（71.3%），固定班次54人（25.4%）。

2.2 工作满意度得分情况离职（或转岗）倾向得分2～14分，平均（7.84±2.80）分；工作满意度2.1～11分，平均（6.92±1.54）分；报酬满意度1～23分，平均（10.48±4.78）分；奖励满意度2～27分，平均（13.31±4.75）分；管理满意度2～22分，平均（13.18±4.22）分；晋升满意度5～27分，平均（15.08±4.61）分；同事关系满意度9～22分，平均（16.51±3.34）分。

3 讨论

地方二级甲等医院妇科护士工作满意度和离职倾向得分均较低，反映了医院妇科护士的工作满意度普遍较低，尤其是报酬满意度比较低，因工作涉及患者的隐私保密，妇科护士的工作压力相对较大，而且发生医患纠纷时又不易得到患者及其家属的理解，妇科护士的工作成就感和社会地位不高，何淑贞等[1]的研究报道固定班次护士工作满意度明显高于不固定班次护士。本研究发现，工作满意度对地方二级甲等医院妇科护士离职（或转岗）倾向有预测作用。国外对医护人员工作满意度的监测已经成为组织管理的一项常规性工作。建立地方医院护士的工作满意度评价体系，可以帮助医院管理者及时发现管理工作中存在的问题和不足，对症下药，使相关部门及时采取相应措施解决现存问题，保持护理人员队伍的稳定和发展。

本研究发现，地方二级甲等医院妇科护士的主体是中、低职称的青年护士，她们的工作量很大但薪水低，工作收入不能很好地反应其劳动价值。建立合理的薪酬体系，可以通过公布同层次医院的薪酬和福利水平情况，薪酬的合理性，可以让中、低职称的青年护士参与到绩效评估体系和薪酬设计体系中，满足护理人员实现自我价值的需要。

地方二级甲等医院妇科护士繁重的工作压力使其不堪重负，产生工作应激甚至工作倦怠。地方医院的管理者需要进一步引进护理人员，壮大妇科护理人员队伍，提高医护比例，适当缓解妇科护士的工作压力。在管理上，医院要尽可能减少令护士烦恼的事务性工作，帮助护士简化办事程序，提高工作效率，增强其职业成就感。本研究发现，自主性、丰富化、与人交往和反馈性等工作特征有助于缓解工作压力、工作冲突和工作倦怠对工作满意度的负面影响。护士职业价值观是护理专业人员对职业特性据以评价判断的持久信念与标准，并影响及引导个体行为表现及职业满意程度，是护理人员实践和提高护理质量的基石[2]。地方医院的管理者可以在一定授权范围内使其决定自己的工作方法，使她们的工作更有弹性和自主性，更能体现自我价值，增强她们的成就感和责任心。

[1]何淑贞,张宝玲,曲成毅,等.护士工作满意度影响因素的调查分析[J].护理研究, 2007,21(6):1608-1610.

[2]尹红,汪爱民.护士心理健康与应对方式及角色认知的相关性分析[J].护理管理杂志,2009,9(6):4.

10.3969/j.issn.1671-0800.2014.05.082

R47

B

1671-0800(2014)05-0646-02

315800宁波，宁波市北仑区人民医院

徐亚琴，Email：84364783 9@qq.com