高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨

王玲丽

（云南省宣威市板桥镇卫生院，云南 宣威 655400）

✿论著／社区人群防治✿

高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨

王玲丽

（云南省宣威市板桥镇卫生院，云南 宣威 655400）

目的 探索研究高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用。方法 选取本社区的高血压患者总共82例，将选取的82例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组与对照组的所有患者均采用常规药物治疗方法进行降压治疗，在常规治疗的基础上给予观察组患者健康教育活动。在进行3个月的治疗以及健康教育后，测试观察组患者与对照组患者对高血压相关知识的掌握程度。监测两组患者的血压情况，比较两组患者的降压效果。观察两组患者的并发症发生情况。结果 观察组患者治疗后的知晓率比对照组患者的知晓率高，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者降低血压的总有效率与对照组相比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率比对照组低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 通过对社区的高血压患者进行高血压健康教育能够加深患者对高血压的认识，有效降低和控制患者的血压，降低并发症的发生率。

社区卫生服务；高血压健康教育；慢性病防治

高血压是临床上一种常见的慢性疾病，高血压对人的身体健康有很大的危害。这种疾病可能对人体的心脏、肾脏、脑等重要器官产生很大的危害，引发很多并发症。高血压的治疗是从多个方面考虑，最终的目标是减少高血压患者心、脑血管病等疾病的发生率以及死亡率。其中主要的治疗方式为药物治疗，如使用受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿药等药物来降低和稳定血压。同时在生活中患者也要注意改善生活行为来辅助控制血压。本文主要研究高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用，通过健康教育以及心理干预来帮助社区高血压患者控制病情，取得了令人满意的效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

选取2013年1月至2013年12月间本社区的高血压患者总共82例，将选取的82例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组，总共41例，其中男20例，女21例，年龄在37至77岁之间，平均年龄57岁，合并糖尿病有12例，合并冠心病有3例；对照组，总共41例，其中男21例，女20例，年龄在38至72岁之间，平均年龄55岁，合并糖尿病有13例，合并冠心病有4例。两组患者在年龄、性别、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)，两组患者具有可比性。

1.2方法

观察组与对照组的所有患者均采用常规药物治疗方法进行降压治疗，在常规治疗的基础上给予观察组患者健康教育指导。

健康教育的主要内容包括健康宣讲、用药指导、健康生活指导以及心理干预等，健康教育持续3个月。

1.2.1 健康宣讲社区卫生服务中心每周都举办一次高血压相关知识的健康讲座，并配以发放一些简单的文字图片、高血压健康教育手册等资料辅助学习。健康教育讲座的内容包含有高血压的发病原因、高血压的发病机制、高血压的医学诊断、高血压的临床症状表现、高血压对身体的危害以及高血压的用药、高血压患者日常生活注意事项等等。其中对患者重点宣讲的是高血压的预防以及高血压的血压控制。通过健康宣讲让患者充分认识和了解高血压这种疾病的各方面相关知识，便于今后的预防和控制。健康讲座还可以请成功控制血压的患者来介绍经验，为其他患者增加治疗的信心。

1.2.2 用药指导高血压的用药要根据患者的具体情况来制定，患者不能随意改变用药计划。社区卫生服务中心的医务人员可以根据患者的情况来帮助患者选择适当的降压药物，选择药物尽量能使患者的血压在24h之内都能保持平稳。在患者长期用药的同时还要经常监测血压，根据血压变化调整治疗方案。

1.2.3 健康生活指导指导患者要养成良好的生活习惯，要合理饮食以及适当的运动。患者的日常饮食要以低脂肪且低盐的食品为主，在此基础上还要是当地增加一些钾离子和钙离子的摄入，一日三餐要注意营养平衡，适当食用一些粗粮，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，适量摄入蛋白质。严禁吸烟和饮酒。运动方面可以每天进行散步，以中速为宜，每天坚持30-45min。

1.2.4 心理干预对于一些高血压患者特别是老年人患者应该给予适当的心理指导。社区卫生服务中心的工作人员可以经常举行一些娱乐活动，帮助患者融入其中，放松心情，并且对患者进行心理疏导，增强其自信心，使其积极配合治疗、按时、定量服用药物，积极面对疾病。

1.3观察指标

在进行3个月的治疗以及健康教育后，测试观察组患者与对照组患者对高血压相关知识的掌握程度。监测两组患者的血压情况，比较两组患者的降压效果。观察两组患者的并发症发生情况。

1.4统计学处理

本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组与对照组患者对于高血压相关知识的掌握情况

观察组与对照组患者对于高血压相关知识的掌握情况如表1，经过治疗后观察组和对照组的患者对于高血压相关知识的知晓率均有提高，但是对照组患者治疗前的知晓率与治疗后相比较没有显著差异（P>0.05），不具有统计学意义；观察组患者治疗前的知晓率与治疗后相比较具有显著差异（P<0.05），具有统计学意义，且观察组患者治疗后的知晓率比对照组患者的知晓率高，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2观察组与对照组患者降压效果比较

观察组与对照组患者降压效果比较如表2，经过治疗后观察组患者的总有效率为95.12%，对照组患者的总有效率为78.04%，观察组患者的总有效率与对照组相比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.3观察组与对照组患者的并发症情况比较

观察组与对照组患者的并发症情况比较如表3，观察组患者发生肾功能障碍以及心脑血管疾病的发生率分别是7.3%和97.%，对照组患者发生肾功能障碍以及心脑血管疾病的发生率分别是19.5%和24.3%。观察组患者的并发症发生率比对照组低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

高血压作为一种对患者身体危害较大的慢性病，在防止方面有一定难度，除了患者自身需要注意用药和生活习惯，更需要医护人员对其进行必要有效的指导。通过社区卫生服务机构的医护人员对高血压患者进行健康教育，使原本不了接高血压疾病的患者知道了关于高血压的基本知识，通过社区卫生服务机构的医护人员对患者的用药进行专业指导，患者不会再盲目用药，而是根据自身的具体情况选用正确的降压药物，并定时定量服用，这对于主要靠药物控制的高血压疾病非常关键。患者的心理因素也是疾病治疗过程中的一个关键问题，经过一定的心理干预之后，患者能够增强自信心，使其积极配合治疗，这样有利于患者血压的控制和稳定。最后患者的血压控制稳定了，并发症的发生率也就会大大减小，而从延长了患者的生命，提高了患者的生活质量。总之通过对社区的高血压患者进行高血压健康教育能够加深患者对高血压的认识，有效降低和控制患者的血压，降低并发症的发生率。

［1］黄晓有.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].当代医学,2012,13:10-11.

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［3］郑荣斌,杨沈雷,黄美兴.社区慢性病防治中的高血压健康教育的应用价值[J].中外医学研究,2014,12:161-162.

［4］张建明.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2013,10:1-3.

［5］陈汶忠.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用[J].中国保健营养,2013,01:406-407.

［6］朱开勇.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].环球中医药,2013,S2:228-229.

Application of health education on hypertension in prevention and treatment of chronic diseases in community

WANG Ling-li
(Banqiao Town Hospital,Xuanwei 655400,China)

ObjectiveTo investigate the application of health education on hypertension in the prevention and treatment of chronic diseases in the community.MethodsA total of 82 hypertensive patients in the community were randomly and equally divided into observation group and control group.Both groups received conventional medication to reduce blood pressure;in addition,the observation group received health education.After 3 months of treatment and health education,the hypertension-related knowledge of the two groups was assessed.The blood pressure was monitored to compare the antihypertensive outcome between the two groups.The incidence of complications in the two groups was determined.ResultsAfter treatment,the observation group had a significantly higher awareness rate(P<0.05),a significantly higher overall rate of response to antihypertensive treatment(P<0.05),and a significantly lower incidence of complications(P<0.05),as compared with the control group.ConclusionFor hypertensive patients in the community, health education on hypertension can increase the awareness of hypertension,effectively reduce and control blood pressure,and decrease the incidence of complications.

Community health service;Health education on hypertension;Prevention and treatment of chronic diseases