活血化瘀法在消化系统疾病治疗中的应用效果分析

朱贤旬++++++邹艳贤++++++周波

[摘要] 目的 探讨活血化瘀法在消化性溃疡治疗中的应用效果。 方法 选取消化性溃疡门诊患者176例，根据治疗方法的不同，将其分为治疗组与对照组，每组各88例。对照组给予阿莫西林+果胶铋片+奥美拉唑治疗，治疗组在此基础上加用活血化瘀汤药治疗。 结果 治疗组的总有效率为93.18%，对照组为71.59%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组的腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，组间与组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 应用活血化瘀法治疗消化性溃疡能提高治疗效果，改善临床症状，值得推广应用。

[关键词] 活血化瘀法；消化性溃疡；临床症状

[中图分类号] R289.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0091-02

在国内的消化系统疾病类型中，消化性溃疡是一种临床常见病，据调查发现国内有大约10%的人口曾经或正在患有消化性溃疡[1]，其临床主要表现为上腹部闷胀、嗳气、食欲减退，给患者身心带来严重的负面影响。现代医学研究认为，消化性溃疡与消化壁的屏障功能、幽门螺杆菌、黏膜微循环、遗传、年龄、饮食等多因素综合作用有关，治疗方法目前主要为对症治疗，但是当前缺乏有效的对症治疗药物[2-3]。祖国医学在此方面的研究比较多，治疗药物也较多，活血化瘀法的应用比较广泛[4]。本研究为此具体探讨了活血化瘀法在消化系统疾病治疗中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月～2013年5月本院社康门诊治疗的消化性溃疡患者176例。入选标准：符合消化性溃疡的诊断标准；都有腹痛症状；受试者知情同意；无严重并发症。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组各88例。对照组：男50例，女38例，年龄18～70岁，平均（48.63±8.25）岁；病程1个月～18年，平均（7.13±1.33）年；发病部位：胃溃疡38例，十二指肠溃疡30例，食管溃疡5例，复合性溃疡15例。治疗组：男48例，女40例；年龄18～70岁，平均（48.44±8.00）岁；病程1个月～20年，平均（7.20±0.99）年；发病部位：胃溃疡35例，十二指肠溃疡31例，食管溃疡6例，复合性溃疡16例。两组的性别、年龄、病程与发病部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规西药综合治疗，奥美拉唑（河北嘉泰医药有限公司，H20063735），20 mg/次，2次/d，口服；阿莫西林（广州白云山制药总厂，H20066783），0.5 g/次，3次/d，口服；果胶铋片（青岛海尔药业有限公司，H20033517），100 mg/次，3次/d，于早、中、晚饭前30 min口服。在此基础上治疗组加用自拟活血化瘀汤药治疗，组方：党参15 g、枳壳15 g、茯苓15 g、黄芪10 g、法半夏10 g、茵陈12 g、黄连6 g、甘草6 g，丹参10 g、延胡索10 g，水煎200 ml，2次/d，口服。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标

两组的临床疗效；两组的症状评分。

1.4 疗效标准及症状评分

显效：临床症状基本消失，溃疡病灶由活动期转为瘢痕期或消失；有效：临床症状部分缓解，胃镜下可见溃疡面积缩小≥50%；无效：未达到上述标准。

症状评分：两组在治疗前后进行腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状的评分，最高3分，分数越高，症状越严重。

1.5 统计学方法

数据采用SAS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

治疗组的总有效率为93.18%，对照组为71.59%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组症状评分的比较

两组治疗前腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，组间与组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

消化性溃疡多年来一直是消化领域研究的热点，目前其病因与发病机制尚未完全阐明，认为消化性溃疡的发生是一个多病因综合作用的、漫长、多阶段的变异积累过程[5]。现代医学认为，胃酸分泌过多、胃黏膜的保护因素减弱或幽门螺杆菌感染等诸多因素共同作用或独立作用导致消化性溃疡的发生。在治疗中，多采用西药联合治疗，奥美拉唑+阿莫西林+果胶铋片通过促进消化动力而改善患者的症状，也可为消化道黏膜的炎症修复创造有利的局部环境，同时低酸环境又可促进胃泌素的释放，提高治疗效果[6]。

消化性溃疡是临床常见病，祖国医学认为饮食失节、寒温不适、情志失调、脾胃虚弱是引起本病发病的主要原因。采用活血化瘀法治疗可取得比较好的效果，可以调虚实，苦辛并进，以复升降，补中有泻，共达治病之本，防病之变[7]，其中，党参可抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，促进胃黏液的分泌；枳壳可保护胃黏膜，修复溃疡面；茯苓、黄芪、法半夏可清热解毒祛湿，丹参、延胡索可改善病变局部血液循环，消除局部炎症；茵陈、黄连、甘草可减轻疼痛，促进黏膜再生[8-9]。

总之，在消化性溃疡治疗中，应用活血化瘀法可提高治疗效果，改善临床症状，值得推广应用。

[参考文献]

[1] Haruma K，Kamada T，Kawaguchi H，et al.Effect of age and Helicobacter pylori infection on gastric acid secretion[J].J Gastroenterol Hepatol，2000，15（3）：277-283.

[2] Depoortere I，Thijs T，Thielemans L，et al.Interaction of the growth hormone-releasing peptides ghrelin and growth hormone-releasing peptide-6 with the motilin receptor in the rabbit gastric antrum[J].J Pharmacol Exp Ther，2003， 305（2）：660-667

[3] 夏桃红.奥美拉唑和雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].安徽医学，2009，30（2）：201-202.

[4] 马建春，赵策，丁留敏.阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国医药指南，2009，7（7）：56-57.

[5] 杨瑞玲.奥美拉唑联合甲硝唑等三联方案治疗消化性溃疡[J].临床医学，2009，29（3）：71-72.

[6] 魏维师，肖建国.奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2009，8（1）：123.

[7] 林峰克.慢性萎缩性胃炎相关性疾病[J].中国免疫学杂志，2010，5（5）：308-310.

[8] 黄萍.党参、蒲公英、川芎及其配伍对大鼠胃黏膜损伤的保护作用[J].广州中医学院学报，2012，9（1）：41-44.

[9] 张微，刘纯杰.幽门螺杆菌致胃癌发生机制[J].胃肠病学和肝病学杂志，2008，17（2）：177-180.

（收稿日期：2013-11-05 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 探讨活血化瘀法在消化性溃疡治疗中的应用效果。 方法 选取消化性溃疡门诊患者176例，根据治疗方法的不同，将其分为治疗组与对照组，每组各88例。对照组给予阿莫西林+果胶铋片+奥美拉唑治疗，治疗组在此基础上加用活血化瘀汤药治疗。 结果 治疗组的总有效率为93.18%，对照组为71.59%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组的腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，组间与组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 应用活血化瘀法治疗消化性溃疡能提高治疗效果，改善临床症状，值得推广应用。

[关键词] 活血化瘀法；消化性溃疡；临床症状

[中图分类号] R289.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0091-02

在国内的消化系统疾病类型中，消化性溃疡是一种临床常见病，据调查发现国内有大约10%的人口曾经或正在患有消化性溃疡[1]，其临床主要表现为上腹部闷胀、嗳气、食欲减退，给患者身心带来严重的负面影响。现代医学研究认为，消化性溃疡与消化壁的屏障功能、幽门螺杆菌、黏膜微循环、遗传、年龄、饮食等多因素综合作用有关，治疗方法目前主要为对症治疗，但是当前缺乏有效的对症治疗药物[2-3]。祖国医学在此方面的研究比较多，治疗药物也较多，活血化瘀法的应用比较广泛[4]。本研究为此具体探讨了活血化瘀法在消化系统疾病治疗中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月～2013年5月本院社康门诊治疗的消化性溃疡患者176例。入选标准：符合消化性溃疡的诊断标准；都有腹痛症状；受试者知情同意；无严重并发症。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组各88例。对照组：男50例，女38例，年龄18～70岁，平均（48.63±8.25）岁；病程1个月～18年，平均（7.13±1.33）年；发病部位：胃溃疡38例，十二指肠溃疡30例，食管溃疡5例，复合性溃疡15例。治疗组：男48例，女40例；年龄18～70岁，平均（48.44±8.00）岁；病程1个月～20年，平均（7.20±0.99）年；发病部位：胃溃疡35例，十二指肠溃疡31例，食管溃疡6例，复合性溃疡16例。两组的性别、年龄、病程与发病部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规西药综合治疗，奥美拉唑（河北嘉泰医药有限公司，H20063735），20 mg/次，2次/d，口服；阿莫西林（广州白云山制药总厂，H20066783），0.5 g/次，3次/d，口服；果胶铋片（青岛海尔药业有限公司，H20033517），100 mg/次，3次/d，于早、中、晚饭前30 min口服。在此基础上治疗组加用自拟活血化瘀汤药治疗，组方：党参15 g、枳壳15 g、茯苓15 g、黄芪10 g、法半夏10 g、茵陈12 g、黄连6 g、甘草6 g，丹参10 g、延胡索10 g，水煎200 ml，2次/d，口服。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标

两组的临床疗效；两组的症状评分。

1.4 疗效标准及症状评分

显效：临床症状基本消失，溃疡病灶由活动期转为瘢痕期或消失；有效：临床症状部分缓解，胃镜下可见溃疡面积缩小≥50%；无效：未达到上述标准。

症状评分：两组在治疗前后进行腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状的评分，最高3分，分数越高，症状越严重。

1.5 统计学方法

数据采用SAS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

治疗组的总有效率为93.18%，对照组为71.59%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组症状评分的比较

两组治疗前腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，组间与组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

消化性溃疡多年来一直是消化领域研究的热点，目前其病因与发病机制尚未完全阐明，认为消化性溃疡的发生是一个多病因综合作用的、漫长、多阶段的变异积累过程[5]。现代医学认为，胃酸分泌过多、胃黏膜的保护因素减弱或幽门螺杆菌感染等诸多因素共同作用或独立作用导致消化性溃疡的发生。在治疗中，多采用西药联合治疗，奥美拉唑+阿莫西林+果胶铋片通过促进消化动力而改善患者的症状，也可为消化道黏膜的炎症修复创造有利的局部环境，同时低酸环境又可促进胃泌素的释放，提高治疗效果[6]。

消化性溃疡是临床常见病，祖国医学认为饮食失节、寒温不适、情志失调、脾胃虚弱是引起本病发病的主要原因。采用活血化瘀法治疗可取得比较好的效果，可以调虚实，苦辛并进，以复升降，补中有泻，共达治病之本，防病之变[7]，其中，党参可抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，促进胃黏液的分泌；枳壳可保护胃黏膜，修复溃疡面；茯苓、黄芪、法半夏可清热解毒祛湿，丹参、延胡索可改善病变局部血液循环，消除局部炎症；茵陈、黄连、甘草可减轻疼痛，促进黏膜再生[8-9]。

总之，在消化性溃疡治疗中，应用活血化瘀法可提高治疗效果，改善临床症状，值得推广应用。

[参考文献]

[1] Haruma K，Kamada T，Kawaguchi H，et al.Effect of age and Helicobacter pylori infection on gastric acid secretion[J].J Gastroenterol Hepatol，2000，15（3）：277-283.

[2] Depoortere I，Thijs T，Thielemans L，et al.Interaction of the growth hormone-releasing peptides ghrelin and growth hormone-releasing peptide-6 with the motilin receptor in the rabbit gastric antrum[J].J Pharmacol Exp Ther，2003， 305（2）：660-667

[3] 夏桃红.奥美拉唑和雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].安徽医学，2009，30（2）：201-202.

[4] 马建春，赵策，丁留敏.阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国医药指南，2009，7（7）：56-57.

[5] 杨瑞玲.奥美拉唑联合甲硝唑等三联方案治疗消化性溃疡[J].临床医学，2009，29（3）：71-72.

[6] 魏维师，肖建国.奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2009，8（1）：123.

[7] 林峰克.慢性萎缩性胃炎相关性疾病[J].中国免疫学杂志，2010，5（5）：308-310.

[8] 黄萍.党参、蒲公英、川芎及其配伍对大鼠胃黏膜损伤的保护作用[J].广州中医学院学报，2012，9（1）：41-44.

[9] 张微，刘纯杰.幽门螺杆菌致胃癌发生机制[J].胃肠病学和肝病学杂志，2008，17（2）：177-180.

（收稿日期：2013-11-05 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 探讨活血化瘀法在消化性溃疡治疗中的应用效果。 方法 选取消化性溃疡门诊患者176例，根据治疗方法的不同，将其分为治疗组与对照组，每组各88例。对照组给予阿莫西林+果胶铋片+奥美拉唑治疗，治疗组在此基础上加用活血化瘀汤药治疗。 结果 治疗组的总有效率为93.18%，对照组为71.59%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组的腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，组间与组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 应用活血化瘀法治疗消化性溃疡能提高治疗效果，改善临床症状，值得推广应用。

[关键词] 活血化瘀法；消化性溃疡；临床症状

[中图分类号] R289.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0091-02

在国内的消化系统疾病类型中，消化性溃疡是一种临床常见病，据调查发现国内有大约10%的人口曾经或正在患有消化性溃疡[1]，其临床主要表现为上腹部闷胀、嗳气、食欲减退，给患者身心带来严重的负面影响。现代医学研究认为，消化性溃疡与消化壁的屏障功能、幽门螺杆菌、黏膜微循环、遗传、年龄、饮食等多因素综合作用有关，治疗方法目前主要为对症治疗，但是当前缺乏有效的对症治疗药物[2-3]。祖国医学在此方面的研究比较多，治疗药物也较多，活血化瘀法的应用比较广泛[4]。本研究为此具体探讨了活血化瘀法在消化系统疾病治疗中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月～2013年5月本院社康门诊治疗的消化性溃疡患者176例。入选标准：符合消化性溃疡的诊断标准；都有腹痛症状；受试者知情同意；无严重并发症。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组各88例。对照组：男50例，女38例，年龄18～70岁，平均（48.63±8.25）岁；病程1个月～18年，平均（7.13±1.33）年；发病部位：胃溃疡38例，十二指肠溃疡30例，食管溃疡5例，复合性溃疡15例。治疗组：男48例，女40例；年龄18～70岁，平均（48.44±8.00）岁；病程1个月～20年，平均（7.20±0.99）年；发病部位：胃溃疡35例，十二指肠溃疡31例，食管溃疡6例，复合性溃疡16例。两组的性别、年龄、病程与发病部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规西药综合治疗，奥美拉唑（河北嘉泰医药有限公司，H20063735），20 mg/次，2次/d，口服；阿莫西林（广州白云山制药总厂，H20066783），0.5 g/次，3次/d，口服；果胶铋片（青岛海尔药业有限公司，H20033517），100 mg/次，3次/d，于早、中、晚饭前30 min口服。在此基础上治疗组加用自拟活血化瘀汤药治疗，组方：党参15 g、枳壳15 g、茯苓15 g、黄芪10 g、法半夏10 g、茵陈12 g、黄连6 g、甘草6 g，丹参10 g、延胡索10 g，水煎200 ml，2次/d，口服。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标

两组的临床疗效；两组的症状评分。

1.4 疗效标准及症状评分

显效：临床症状基本消失，溃疡病灶由活动期转为瘢痕期或消失；有效：临床症状部分缓解，胃镜下可见溃疡面积缩小≥50%；无效：未达到上述标准。

症状评分：两组在治疗前后进行腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状的评分，最高3分，分数越高，症状越严重。

1.5 统计学方法

数据采用SAS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

治疗组的总有效率为93.18%，对照组为71.59%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组症状评分的比较

两组治疗前腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，组间与组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

消化性溃疡多年来一直是消化领域研究的热点，目前其病因与发病机制尚未完全阐明，认为消化性溃疡的发生是一个多病因综合作用的、漫长、多阶段的变异积累过程[5]。现代医学认为，胃酸分泌过多、胃黏膜的保护因素减弱或幽门螺杆菌感染等诸多因素共同作用或独立作用导致消化性溃疡的发生。在治疗中，多采用西药联合治疗，奥美拉唑+阿莫西林+果胶铋片通过促进消化动力而改善患者的症状，也可为消化道黏膜的炎症修复创造有利的局部环境，同时低酸环境又可促进胃泌素的释放，提高治疗效果[6]。

消化性溃疡是临床常见病，祖国医学认为饮食失节、寒温不适、情志失调、脾胃虚弱是引起本病发病的主要原因。采用活血化瘀法治疗可取得比较好的效果，可以调虚实，苦辛并进，以复升降，补中有泻，共达治病之本，防病之变[7]，其中，党参可抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，促进胃黏液的分泌；枳壳可保护胃黏膜，修复溃疡面；茯苓、黄芪、法半夏可清热解毒祛湿，丹参、延胡索可改善病变局部血液循环，消除局部炎症；茵陈、黄连、甘草可减轻疼痛，促进黏膜再生[8-9]。

总之，在消化性溃疡治疗中，应用活血化瘀法可提高治疗效果，改善临床症状，值得推广应用。

[参考文献]

[1] Haruma K，Kamada T，Kawaguchi H，et al.Effect of age and Helicobacter pylori infection on gastric acid secretion[J].J Gastroenterol Hepatol，2000，15（3）：277-283.

[2] Depoortere I，Thijs T，Thielemans L，et al.Interaction of the growth hormone-releasing peptides ghrelin and growth hormone-releasing peptide-6 with the motilin receptor in the rabbit gastric antrum[J].J Pharmacol Exp Ther，2003， 305（2）：660-667

[3] 夏桃红.奥美拉唑和雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].安徽医学，2009，30（2）：201-202.

[4] 马建春，赵策，丁留敏.阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国医药指南，2009，7（7）：56-57.

[5] 杨瑞玲.奥美拉唑联合甲硝唑等三联方案治疗消化性溃疡[J].临床医学，2009，29（3）：71-72.

[6] 魏维师，肖建国.奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2009，8（1）：123.

[7] 林峰克.慢性萎缩性胃炎相关性疾病[J].中国免疫学杂志，2010，5（5）：308-310.

[8] 黄萍.党参、蒲公英、川芎及其配伍对大鼠胃黏膜损伤的保护作用[J].广州中医学院学报，2012，9（1）：41-44.

[9] 张微，刘纯杰.幽门螺杆菌致胃癌发生机制[J].胃肠病学和肝病学杂志，2008，17（2）：177-180.

（收稿日期：2013-11-05 本文编辑：许俊琴）