过敏性紫癜的临床及实验室分析

向昌东　张宏春　刘斌

[摘要] 目的 研究过敏性紫癜血凝状态的临床和实验室检查特点。 方法 选择2009年3月～2013年1月本院接诊的160例过敏性紫癜患者进行研究，其中儿童组患者80例，成人组患者80例。 结果 两组患者的主要诱因均为感染，儿童组与成人组患者的诱因状况差异无统计学意义（P>0.05）。过敏性紫癜患者的常见症状为紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹、腹痛，其中最主要的首发症状为紫癜，儿童组及成人组患者的首发症状差异无统计学意义（P>0.05）。儿童组患者血小板升高的例数明显多于成人组（χ2=39.0534，P=0.0000），儿童组患者出现蛋白尿的例数明显少于成人组（χ2=18.5956，P=0.0000）。 结论 过敏性紫癜患者的主要诱因为感染，最主要的首发症状均为紫癜，不同年龄过敏性紫癜血凝状态患者的实验室检查结果存在差异。

[关键词] 过敏性紫癜；血凝状态；实验室检查

[中图分类号] R554+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0017-02

过敏性紫癜是以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现的一种小血管炎[1]，主要发生于儿童，患者可出现皮疹、皮下水肿、腹痛和呕吐、关节疼痛及便血等临床症状[2-3]。过敏性紫癜主要发生在儿童，症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏。在临床研究中发现，过敏性紫癜患者常表现为一些共同的临床症状和实验室检查特征，且不同年龄患者的临床症状和实验室检查结果均有所差异。本研究对本院160例过敏性紫癜患者的临床及实验室检查特点进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月～2013年1月本院接诊的160例过敏性紫癜患者为研究对象，年龄4～78岁，平均（26.4±12.3）岁，就诊时间为2～80 d，以14岁为界限分为成人组和儿童组，每组各80例。

1.2 方法

回顾性分析160例过敏性紫癜患者的临床实验室检查结果。分别分析患者的诱因及患者的首发症状。即分别记录两组患者中感染、进食特殊食物、劳累及无明显诱因病例所占的比例，调查两组患者的紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹及腹痛等相关首发症状的情况。并通过三大常规检查，分析比较两组患者发生血小板升高、白细胞升高、蛋白尿、血尿、蛋白尿+血尿、大便隐血及尿素氮升高的具体情况。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发病诱因的比较

儿童组与成人组患者的诱因状况差异无统计学意义（P>0.05），两组患者的主要诱因均为感染（表1）。

2.2 两组患者首发症状的比较

过敏性紫癜患者的常见症状为紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹、腹痛，其中最主要的首发症状为紫癜，儿童组及成人组患者的不同首发症状差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

2.3 两组患者实验室检查结果的比较

儿童组血小板升高的患者数明显多于成人组（χ2=39.0534，P=0.0000），儿童组患者蛋白尿的病例数明显少于成人组（χ2=18.5956，P=0.0000）（表3）。

3 讨论

过敏性紫癜是免疫球蛋白A（IgA）、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎[4-5]。临床研究发现，过敏性紫癜发病的临床及实验室检查结果有一定的临床特点。有助于排除其他诊断的实验室检查，包括尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和脂肪酶的水平。有助于排除其他诊断的实验室检查，包括尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、PT、APTT和脂肪酶的水平[6-8]。

本研究结果显示，儿童、成人患者的诱因状况基本相同，主要诱因均为感染。过敏性紫癜患者的常见症状均为紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹、腹痛，其中最主要的首发症状为紫癜，不同年龄段患者的不同首发症状无差别。儿童组患者出现血小板明显升高的例数明显多于成人组，儿童过敏性紫癜患者蛋白尿的病例数明显少于成人，表明过敏性紫癜血凝状态患者发病的主要诱因为感染，患者最主要的首发症状为紫癜[9-11]。在实验室检查方面，儿童过敏性紫癜的患者常表现为血小板升高、白细胞升高、大便隐血等，成年患者常表现为白细胞升高、蛋白尿、大便隐血等，患者的实验室检查结果有差异。

综上所述，过敏性紫癜血凝状态患者发病的主要诱因为感染，患者最主要的首发症状为紫癜，不同年龄患者实验室检查的特点不同。

[参考文献]

[1] 洪建东，王明嶂，郑天文，等.过敏性紫癜患儿早期肾损害的实验室检查及干预[J].中国小儿急救医学，2011，18（6）：500-503.

[2] 肖兰，王玉，彭杰，等.儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎11例临床分析[J].临床儿科杂志，2012，30（10）：945-947.

[3] 韩秋丽.小儿过敏性紫癜42例临床分析[J].中国实用医药，2009，4（7）：104-105.

[4] 安胜利.215例过敏性紫癜临床回顾分析[J].中国医学创新，2011，8（16）：132-133.

[5] 关则想，黄珊华，林瑞峰，等.儿童过敏性紫癜72例临床分析[J].中国医刊，2012，47（2）：77-79.

[6] 韩建文，田华，吕新翔，等.179例过敏性紫癜临床及实验室分析[J].皮肤病与性病，2012，34（2）：71-73.

[7] Ren X，Zhang W，Dang W，et al.A case of anaphylactoid purpura nephritis accompanied by pulmonary hemorrhage and review of the literature[J].Exp Ther Med，2013，5（5）：1385-1388.

[8] Drake M.Case of the month.Diagnosis：Henoch-Sch？觟nlein purpura[J].JAAPA，2013，26（4）：66.

[9] 蒋志红.过敏性紫癜25例误诊原因分析[J].临床误诊误治，2013，26（4）：30-31.

[10] 邹英杰.小儿腹型过敏性紫癜的早期诊断探讨[J].中国医药科学，2012，2（22）：209-210.

[11] 王茹，白梅，王越男，等.腹型过敏性紫癜合并小肠梗阻一例[J].解放军医药杂志，2013，25（3）：103-104.

（收稿日期：2013-08-23 本文编辑：林利利）

[摘要] 目的 研究过敏性紫癜血凝状态的临床和实验室检查特点。 方法 选择2009年3月～2013年1月本院接诊的160例过敏性紫癜患者进行研究，其中儿童组患者80例，成人组患者80例。 结果 两组患者的主要诱因均为感染，儿童组与成人组患者的诱因状况差异无统计学意义（P>0.05）。过敏性紫癜患者的常见症状为紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹、腹痛，其中最主要的首发症状为紫癜，儿童组及成人组患者的首发症状差异无统计学意义（P>0.05）。儿童组患者血小板升高的例数明显多于成人组（χ2=39.0534，P=0.0000），儿童组患者出现蛋白尿的例数明显少于成人组（χ2=18.5956，P=0.0000）。 结论 过敏性紫癜患者的主要诱因为感染，最主要的首发症状均为紫癜，不同年龄过敏性紫癜血凝状态患者的实验室检查结果存在差异。

[关键词] 过敏性紫癜；血凝状态；实验室检查

[中图分类号] R554+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0017-02

过敏性紫癜是以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现的一种小血管炎[1]，主要发生于儿童，患者可出现皮疹、皮下水肿、腹痛和呕吐、关节疼痛及便血等临床症状[2-3]。过敏性紫癜主要发生在儿童，症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏。在临床研究中发现，过敏性紫癜患者常表现为一些共同的临床症状和实验室检查特征，且不同年龄患者的临床症状和实验室检查结果均有所差异。本研究对本院160例过敏性紫癜患者的临床及实验室检查特点进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月～2013年1月本院接诊的160例过敏性紫癜患者为研究对象，年龄4～78岁，平均（26.4±12.3）岁，就诊时间为2～80 d，以14岁为界限分为成人组和儿童组，每组各80例。

1.2 方法

回顾性分析160例过敏性紫癜患者的临床实验室检查结果。分别分析患者的诱因及患者的首发症状。即分别记录两组患者中感染、进食特殊食物、劳累及无明显诱因病例所占的比例，调查两组患者的紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹及腹痛等相关首发症状的情况。并通过三大常规检查，分析比较两组患者发生血小板升高、白细胞升高、蛋白尿、血尿、蛋白尿+血尿、大便隐血及尿素氮升高的具体情况。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发病诱因的比较

儿童组与成人组患者的诱因状况差异无统计学意义（P>0.05），两组患者的主要诱因均为感染（表1）。

2.2 两组患者首发症状的比较

过敏性紫癜患者的常见症状为紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹、腹痛，其中最主要的首发症状为紫癜，儿童组及成人组患者的不同首发症状差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

2.3 两组患者实验室检查结果的比较

儿童组血小板升高的患者数明显多于成人组（χ2=39.0534，P=0.0000），儿童组患者蛋白尿的病例数明显少于成人组（χ2=18.5956，P=0.0000）（表3）。

3 讨论

过敏性紫癜是免疫球蛋白A（IgA）、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎[4-5]。临床研究发现，过敏性紫癜发病的临床及实验室检查结果有一定的临床特点。有助于排除其他诊断的实验室检查，包括尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和脂肪酶的水平。有助于排除其他诊断的实验室检查，包括尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、PT、APTT和脂肪酶的水平[6-8]。

本研究结果显示，儿童、成人患者的诱因状况基本相同，主要诱因均为感染。过敏性紫癜患者的常见症状均为紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹、腹痛，其中最主要的首发症状为紫癜，不同年龄段患者的不同首发症状无差别。儿童组患者出现血小板明显升高的例数明显多于成人组，儿童过敏性紫癜患者蛋白尿的病例数明显少于成人，表明过敏性紫癜血凝状态患者发病的主要诱因为感染，患者最主要的首发症状为紫癜[9-11]。在实验室检查方面，儿童过敏性紫癜的患者常表现为血小板升高、白细胞升高、大便隐血等，成年患者常表现为白细胞升高、蛋白尿、大便隐血等，患者的实验室检查结果有差异。

综上所述，过敏性紫癜血凝状态患者发病的主要诱因为感染，患者最主要的首发症状为紫癜，不同年龄患者实验室检查的特点不同。

[参考文献]

[1] 洪建东，王明嶂，郑天文，等.过敏性紫癜患儿早期肾损害的实验室检查及干预[J].中国小儿急救医学，2011，18（6）：500-503.

[2] 肖兰，王玉，彭杰，等.儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎11例临床分析[J].临床儿科杂志，2012，30（10）：945-947.

[3] 韩秋丽.小儿过敏性紫癜42例临床分析[J].中国实用医药，2009，4（7）：104-105.

[4] 安胜利.215例过敏性紫癜临床回顾分析[J].中国医学创新，2011，8（16）：132-133.

[5] 关则想，黄珊华，林瑞峰，等.儿童过敏性紫癜72例临床分析[J].中国医刊，2012，47（2）：77-79.

[6] 韩建文，田华，吕新翔，等.179例过敏性紫癜临床及实验室分析[J].皮肤病与性病，2012，34（2）：71-73.

[7] Ren X，Zhang W，Dang W，et al.A case of anaphylactoid purpura nephritis accompanied by pulmonary hemorrhage and review of the literature[J].Exp Ther Med，2013，5（5）：1385-1388.

[8] Drake M.Case of the month.Diagnosis：Henoch-Sch？觟nlein purpura[J].JAAPA，2013，26（4）：66.

[9] 蒋志红.过敏性紫癜25例误诊原因分析[J].临床误诊误治，2013，26（4）：30-31.

[10] 邹英杰.小儿腹型过敏性紫癜的早期诊断探讨[J].中国医药科学，2012，2（22）：209-210.

[11] 王茹，白梅，王越男，等.腹型过敏性紫癜合并小肠梗阻一例[J].解放军医药杂志，2013，25（3）：103-104.

（收稿日期：2013-08-23 本文编辑：林利利）

[摘要] 目的 研究过敏性紫癜血凝状态的临床和实验室检查特点。 方法 选择2009年3月～2013年1月本院接诊的160例过敏性紫癜患者进行研究，其中儿童组患者80例，成人组患者80例。 结果 两组患者的主要诱因均为感染，儿童组与成人组患者的诱因状况差异无统计学意义（P>0.05）。过敏性紫癜患者的常见症状为紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹、腹痛，其中最主要的首发症状为紫癜，儿童组及成人组患者的首发症状差异无统计学意义（P>0.05）。儿童组患者血小板升高的例数明显多于成人组（χ2=39.0534，P=0.0000），儿童组患者出现蛋白尿的例数明显少于成人组（χ2=18.5956，P=0.0000）。 结论 过敏性紫癜患者的主要诱因为感染，最主要的首发症状均为紫癜，不同年龄过敏性紫癜血凝状态患者的实验室检查结果存在差异。

[关键词] 过敏性紫癜；血凝状态；实验室检查

[中图分类号] R554+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0017-02

过敏性紫癜是以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现的一种小血管炎[1]，主要发生于儿童，患者可出现皮疹、皮下水肿、腹痛和呕吐、关节疼痛及便血等临床症状[2-3]。过敏性紫癜主要发生在儿童，症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏。在临床研究中发现，过敏性紫癜患者常表现为一些共同的临床症状和实验室检查特征，且不同年龄患者的临床症状和实验室检查结果均有所差异。本研究对本院160例过敏性紫癜患者的临床及实验室检查特点进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月～2013年1月本院接诊的160例过敏性紫癜患者为研究对象，年龄4～78岁，平均（26.4±12.3）岁，就诊时间为2～80 d，以14岁为界限分为成人组和儿童组，每组各80例。

1.2 方法

回顾性分析160例过敏性紫癜患者的临床实验室检查结果。分别分析患者的诱因及患者的首发症状。即分别记录两组患者中感染、进食特殊食物、劳累及无明显诱因病例所占的比例，调查两组患者的紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹及腹痛等相关首发症状的情况。并通过三大常规检查，分析比较两组患者发生血小板升高、白细胞升高、蛋白尿、血尿、蛋白尿+血尿、大便隐血及尿素氮升高的具体情况。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发病诱因的比较

儿童组与成人组患者的诱因状况差异无统计学意义（P>0.05），两组患者的主要诱因均为感染（表1）。

2.2 两组患者首发症状的比较

过敏性紫癜患者的常见症状为紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹、腹痛，其中最主要的首发症状为紫癜，儿童组及成人组患者的不同首发症状差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

2.3 两组患者实验室检查结果的比较

儿童组血小板升高的患者数明显多于成人组（χ2=39.0534，P=0.0000），儿童组患者蛋白尿的病例数明显少于成人组（χ2=18.5956，P=0.0000）（表3）。

3 讨论

过敏性紫癜是免疫球蛋白A（IgA）、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎[4-5]。临床研究发现，过敏性紫癜发病的临床及实验室检查结果有一定的临床特点。有助于排除其他诊断的实验室检查，包括尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和脂肪酶的水平。有助于排除其他诊断的实验室检查，包括尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、PT、APTT和脂肪酶的水平[6-8]。

本研究结果显示，儿童、成人患者的诱因状况基本相同，主要诱因均为感染。过敏性紫癜患者的常见症状均为紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹、腹痛，其中最主要的首发症状为紫癜，不同年龄段患者的不同首发症状无差别。儿童组患者出现血小板明显升高的例数明显多于成人组，儿童过敏性紫癜患者蛋白尿的病例数明显少于成人，表明过敏性紫癜血凝状态患者发病的主要诱因为感染，患者最主要的首发症状为紫癜[9-11]。在实验室检查方面，儿童过敏性紫癜的患者常表现为血小板升高、白细胞升高、大便隐血等，成年患者常表现为白细胞升高、蛋白尿、大便隐血等，患者的实验室检查结果有差异。

综上所述，过敏性紫癜血凝状态患者发病的主要诱因为感染，患者最主要的首发症状为紫癜，不同年龄患者实验室检查的特点不同。

[参考文献]

[1] 洪建东，王明嶂，郑天文，等.过敏性紫癜患儿早期肾损害的实验室检查及干预[J].中国小儿急救医学，2011，18（6）：500-503.

[2] 肖兰，王玉，彭杰，等.儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎11例临床分析[J].临床儿科杂志，2012，30（10）：945-947.

[3] 韩秋丽.小儿过敏性紫癜42例临床分析[J].中国实用医药，2009，4（7）：104-105.

[4] 安胜利.215例过敏性紫癜临床回顾分析[J].中国医学创新，2011，8（16）：132-133.

[5] 关则想，黄珊华，林瑞峰，等.儿童过敏性紫癜72例临床分析[J].中国医刊，2012，47（2）：77-79.

[6] 韩建文，田华，吕新翔，等.179例过敏性紫癜临床及实验室分析[J].皮肤病与性病，2012，34（2）：71-73.

[7] Ren X，Zhang W，Dang W，et al.A case of anaphylactoid purpura nephritis accompanied by pulmonary hemorrhage and review of the literature[J].Exp Ther Med，2013，5（5）：1385-1388.

[8] Drake M.Case of the month.Diagnosis：Henoch-Sch？觟nlein purpura[J].JAAPA，2013，26（4）：66.

[9] 蒋志红.过敏性紫癜25例误诊原因分析[J].临床误诊误治，2013，26（4）：30-31.

[10] 邹英杰.小儿腹型过敏性紫癜的早期诊断探讨[J].中国医药科学，2012，2（22）：209-210.

[11] 王茹，白梅，王越男，等.腹型过敏性紫癜合并小肠梗阻一例[J].解放军医药杂志，2013，25（3）：103-104.

（收稿日期：2013-08-23 本文编辑：林利利）