家庭护理干预对儿童糖尿病生活质量治疗依从性的影响

田淑利

河南省濮阳市妇幼保健院儿科，河南濮阳 457000

家庭护理干预对儿童糖尿病生活质量治疗依从性的影响

田淑利

河南省濮阳市妇幼保健院儿科，河南濮阳 457000

目的 探讨家庭护理干预对儿童糖尿病生活质量以及治疗依从性的影响。方法选择2013年1月—2014年6月期间收治的儿童糖尿病患者66例。分成干预组和对照组，对照组实施常规护理，干预组实施有家庭参与的护理干预。比较两组生活质量和治疗依从性。结果干预组经过干预后生活质量和自我管理能力均较对照组提高，两组相比有统计学意义，P＜0.05。结论实施家庭参与的护理干预能够提高患儿的生活质量和治疗依从性。

生命力护理干预；儿童糖尿病；生活质量；自我管理能力

儿童糖尿病为1型糖尿病，是由于胰岛素绝对不足而造成的以高血糖为主的一系列临床糖、脂代谢紊乱的综合征。大概75%的病人在18岁以前，具有发病急、血糖波动大、低血糖昏迷和酮症酸中毒发病率高等特点[1]。一生用药，并发症多，极易误诊或忽略，不但影响了患儿的生长发育，还可能导致失明、白内障、酮症酸中毒、低血糖昏迷等并发症。为探讨家庭护理干预对儿童糖尿病生活质量以及治疗依从性的影响，该研究选择2013年1月—2014 年6月之间收治的儿童糖尿病患者66例做对临床护理研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择该院收治的儿童糖尿病患者66例。其中男39例,女27例；所有患儿诊断均符合WHO制定的儿童糖尿病诊断标准。空腹血糖≥6.6 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。根据知情同意权分成干预组和对照组，每组33例；两组患儿在年龄、性别、病程等一般临床资料上无明显差异，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

（1）对照组实施常规护理，包括患者入院护理、心理护理、用药护理、健康教育，出院指导等。

（2）干预组护理方法：①成立干预护理小组要求家属参与，由糖尿病专科医师、责任护士、心理咨询师、营养师、运动保健师组成。②建立患儿病历档案。全面评估患者的病情和健康状况、自理能力、遵医行为等，针对患儿病情做出个性化的专项治疗和护理诊断。③疾病知识宣教。向患儿和家属讲解糖尿病的长期危害性和并发症，促进患儿的独立性和治疗依从性。④制订营养食谱。由营养师协助家长制订食谱，合理搭配，少食多餐，将血糖严格控制在理想范围内。⑤寻找适合患者的体育运动，运动师针对患儿的体质和爱好，制订体育锻炼项目，比如跆拳道、游泳等。⑥人性化护理服务。心理咨询师要和患儿经常沟通，向患儿提供保健营养知识和心理安慰。

1.3 评价指标

患者初诊后，随访一年，采用生活质量量表评价，包括生理功能、精神支柱、社会环境、独立性等几条项目，分值越高代表生活质量越高[2]。治疗依从性包括遵医行为、包括不依从、部分依从、完全依从。

2 结果

两组患者经过干预护理后生活质量评分治疗前提高，实验组明显高于对照组，两组相比有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 两组生活质量评分比较[n=33，（±s），分]

表1 两组生活质量评分比较[n=33，（±s），分]

注:P＜0.05。

组别生理功能精神支柱社会环境独立性干预组对照组16.01±4.07 10.04±3.38 16.86±4.05 11.00±3.17 16.02±3.15 10.07±3.24 17.39±3.50 10.96±3.03

两组患者经过干预护理后自我管理能力较治疗前提高，实验组明显高于对照组，两组相比有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗依从性比较[n=33，n（%）]

3 讨论

该文经过家庭护理干预后，其生活质量评分显著提高，治疗依从性较对照组提高，患儿的空腹血糖和餐后血糖得到了良好的控制，与对照组相比有统计学意义，P＜0.05。

经过家属参与学习糖尿病相关知识，使患儿和家属懂得良好的血糖控制是减少糖尿病并发症、延缓病情进展的唯一途径[3]。但靠药物控制血糖，会造成药物的耐药和对肝肾的损害。因此，制订必要的饮食计划和体育锻炼，是治疗糖尿病必要的环节。家庭的参与给了患儿亲属的呵护和归属感，有助于提高其治疗依从性，提高生活质量。

[1]张桂香.护理干预对儿童糖尿病患者的影响[J].中外医学研究，2013，11 （3）：98-99.

[2]王旭梅，张琳琪，王艳红，等.Ⅰ型糖尿病患儿患者生存质量的调查分析[J].中国实用护理杂志，2013，7（28）：81-83.

[3]林琴，熊丰，李荣，等.Ⅰ型糖尿病儿童和青少年质量的影响因素分析及护理对策[J].激光杂志，2014（6）：237-238.

R725

A

1672-4062（2014）09（b）－0071-01

2014-06-11）

田淑利（1982.9-），女，河南省濮阳市华龙区人，学历：本科，研究方向：护理学。