莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

何强

成都市第五人民医院老年病科内分泌病区，四川成都 611130

莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

何强

成都市第五人民医院老年病科内分泌病区，四川成都 611130

目的分析莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法选取在该院住院接受治疗的糖尿病神经源性膀胱的患者共96例作为研究对象，随机分为两组，实验组和对照组各48例，两组患者在年龄、性别、等方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结果对照组患者共48例，采用常规治疗方法，总有效率为83.33%，8例未得到较好的治疗效果；实验组患者共48例，采用常规治疗加莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗之后，总有效率为95.83%，只有2例未得到较好的治疗效果。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱具有很好的临床价值，值得在临床上推广使用。

莫沙必利；胰激肽原酶；糖尿病神经源性膀胱

糖尿病神经源性膀胱（DNB）是糖尿（DM）慢性并发症之一，50%以上的糖尿病患者并发糖尿病神经源性膀胱[1]。为分析莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效，选取2012年6月—2013年6月在该院住院接受治疗的糖尿病神经源性膀胱患者共96例作为该次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院住院接受治疗的糖尿病神经源性膀胱的患者共96例，使用莫沙必利联合胰激肽原酶治疗，作为研究对象，其中男52例，女44例，年龄30～80岁，平均年龄55.56岁。所有患者糖尿病病程为6～20个月，糖尿病神经源性膀患者病程为2～31个月。合并冠心病患者7例，高血压患者21例，呼吸系统疾病患者8例，糖尿病视网膜病变19例，糖尿病周围神经病变患者27例，糖尿病肾病10例，泌尿系感染患者28例（部分患者均有两种或者两种以上症状）；临床表现为不同程度的排尿异常，排除外伤、前列腺肥大、严重的肾脏、肝脏功能不全、中枢神经病变、血液病以及妊娠母乳期间患者。将96例患者随机分为两组，实验组和对照组，各48例。

1.2 治疗方法

对照组按照常规治疗；实验组按照常规治疗并且采用莫沙必利联合胰激肽原酶治疗。对所有患者均予控制饮食和适当运动，进行常规治疗，对患者进行定期排尿训练，用胰岛素皮下注射治疗及适当口服降糖药物控制血糖，使血糖、血脂及血压达标；根据患者自身情况，定期做血糖、血脂、胆固醇的检查等。实验组除上述常规治疗以外，采用胰激肽原酶注射剂40 U，1次/d，连续1周改为胰激肽酶片溶液120 U，3次/d，连续口服14 d，并加以莫沙必利5 mg，3次/d，连续口服21 d。

1.3 评价标准

显效：尿频、尿急等临床症状得到显著改善或者体征消失，B超提示排尿后膀胱残余尿量＜50 mL；有效：尿频、尿痛等临床症状得到有效改善，均得到好转，B超提示排尿后膀胱残余尿量为50～100 mL，无效：临床症状如之前，有病情加重的现象，膀胱内残余尿量无明显减少现象。

1.4 统计方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，计数资料采用χ2检验。

2 结果

对两组患者分别采用常规治疗和常规治疗加莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗之后，实验组总有效率为95.83%，2例未得到较好的治疗效果；对照组总有效率为83.33%，8例未得到较好的治疗效果。组间指标对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者一般资料统计结果[n（%）]

3 讨论

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病自主神经病变在泌尿生殖系统的表现，糖尿病神经源性膀胱的发病机制比较复杂，所以治疗的方式也比较多[2]。

该组选择该院96例糖尿病神经源性膀胱患者，分别采用常规治疗和常规治疗加莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗之后，实验组总有效率为95.83%，对照组总有效率为83.33%，综上所述，莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱具有很好的临床价值，值得在临床上推广使用。

[1]邓国忠,潘爱明,衡卫军,等.莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察[J].山东医药,2011,51(35):81-82.

[2]王红星,赵春玲,赵得军,等.莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效及安全性分析[J].中国基层医药,2013,20(18):2784-2786.

[3]吕业.莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗效及安全性分析[J].中外医疗,2013,32(21):86-87.

R58

A

1672-4062（2014）11（b）－0021-01

2014-08-07）