周瑞荣
山西省偏关县妇幼保健院健康教育科,山西偏关 036400
健康教育在控制及预防糖尿病中的临床价值
周瑞荣
山西省偏关县妇幼保健院健康教育科,山西偏关 036400
目的探讨糖尿病患者中,实施健康教育的临床价值。方法选取该院于2013年7月—2014年6月收治的糖尿病患者60例,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者只服用药物,不进行健康教育;观察组患者在药物治疗的基础上进行健康教育。观察两组患者在疾病防治上的效果。结果观察组患者对糖尿病的认知程度明显高于对照组,自我管理情况明显优于对照组,护理满意率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对糖尿病患者实施健康教育,能够增强患者的自我管理能力,提高对疾病的认知程度和护理满意程度,从而有效开展防治工作,是一种有效的管理方法。
糖尿病;健康管理;临床效果
糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱,通常特征是血糖升高、血管病变,不仅使生活质量降低,严重者还会出现并发症,危害到患者的生命健康。相关调查显示,我国糖尿病患者人数呈现逐年上升趋势[1]。因此,如何对糖尿病患者进行科学管理成为医疗护理的一个重点。为探讨糖尿病患者中,实施健康教育的临床价值,该研究选取该院于2013年7月—2014年6月收治的糖尿病患者60例,作为对象进行研究,现报道如下。
1.1 一般资料
选取该院收治的糖尿病患者60例,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。在对照组中,男性17例,女性13例;年龄在45~78岁之间,平均年龄(62.3±1.8)岁。在观察组中,男性16例,女性14例;年龄在42~76岁之间,平均年龄(61.4±1.3)岁。
1.2 临床诊断标准
①所有患者均符合糖尿病的诊断标准,血糖(FBG)>7.0mmol/L;餐后2 h血糖(2 hFBG)>11.1 mmol/L。②排除重要器官功能障碍(如心脏、肝、肾)患者、精神异常患者、血液系统疾病患者。③患者自愿参与该研究,签署知情同意书。
1.3 研究方法
对照组使用血糖控制药物治疗,不给予健康教育。观察组患者在对照组的基础上实行健康教育,包括健康指导、服药指导、饮食指导、运动指导、心理辅导五个方面,具体如下所述。
1.3.1 健康指导①举行高血压、糖尿病讲座,内容包括疾病的发病原因、危险因素、治疗方法等,向患者告知日常注意事项。②向患者发放健康知识手册,在医院宣传栏上粘贴疾病防治的宣传资料。③可以设立健康热线,专门解答患者提出的问题。
1.3.2 服药指导糖尿病患者药物需要终生服用,但患者往往不能坚持。这就需要加强思想健康教育,让患者了解坚持服药的重要性。在药物选择上,采用合适的缓释剂来维持血液的浓度。要根据患者的实际情况制定服药剂量,演示正确的服用方法;还要向患者讲述成功治愈的案例,从而增加他们的信心,使其积极配合医务人员的工作。除此之外,要教会患者自己测量血糖的方法,如果血糖偏高及时寻找原因,并对生活方式进行调整。
1.3.3 饮食指导①指导患者形成健康的饮食方式,发放糖尿病人的专用食谱,以低盐低脂、高维生素为主。同时,还要平衡膳食,将热量控制在一定的范围内。②让患者了解烟酒对糖尿病的危害,从而戒烟限酒,禁止或者稍微食用甜食。③肥胖患者应该进行饮食上的控制,防止并发高血压。
1.3.4 运动指导告知患者理想体重的计算方式是:体重(kg)=身高(cm)-105。适量的体育运动,能够促进患者身体对糖的吸收和利用,从而降低胰岛素的负担,预防和控制糖尿病。对于此,应该以患者的年龄和实际情况为依据,选择合适的运动方式,常见的如慢跑、打太极等。刚开始时运动量要小,逐渐加大运动量。每日运动至少1次,每次半小时左右。如果患者并发眼睛、肝脏、肾脏、心脏等疾病,就不要进行运动。患者在运动过程中出现头晕、出汗量多等症状,就及时停止运动,对症处理。
1.3.5 心理辅导糖尿病患者的疾病在治疗上具有持续性、缓慢性,因此,治疗时间较长,通常需要一生服用控制血糖的药物。对于这种情况,患者容易失去治疗的信心,产生厌烦感,甚至抵触治疗行为。为此,护理人员应该通过沟通和交流来建立良好的医患关系,讲解成功的案例鼓励支持患者,增强患者的自信心。对患者错误的思想进行纠正,从而使其积极配合治疗工作。
1.4 观察项目和指标①观察两组患者对糖尿病病症的认知度。由1分到5分,代表认知程度的由少到多。②观察两组患者的自我管理情况,主要包括自我监测、遵医行为、饮食控制、健身运动等指标。③观察两组患者的护理满意情况,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。
1.5统计方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。
2.1 两组患者对糖尿病认知度的比较
观察组对糖尿病的认知程度明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者对糖尿病认知度的比较[n(%)]
2.2 两组在自我管理情况上的比较
观察组在病情监测、遵医行为、饮食、运动等各项指标上都优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组在自我管理情况上的比较[n(%)]
2.3 两组患者在护理满意程度上的比较
观察组的护理满意率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者在护理满意程度上的比较[n(%)]
3.1 糖尿病
3.1.1 发病机制通过研究糖尿病的发病原因,发现主要来自于遗传和环境两个方面。第一,遗传因素。糖尿病患者不论是1型还是2型,都具有明显的遗传异质性[2]。糖尿病患者存在家族发病倾向,25%~50%的患者有糖尿病家族史[3]。对于1型糖尿病而言,研究表明有多个DNA位点会导致发病,其中HLA抗原基因最为重要。对于2型糖尿病而言,已经发现的突变基因有胰岛素基因、胰岛素受体基因、线粒体基因等。第二,环境因素。1型糖尿病患者的免疫系统异常,在柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等感染后会使身体发生免疫反应,破坏了胰岛素β细胞。2型糖尿病患者的发病原因在于进食多、体力活动少,由此导致肥胖,使糖尿病遗传易感性个体病发。
3.1.2 临床表现糖尿病患者的临床症状通常表现为两点:其一是三多一少即饮水多、尿液多、食量多、体重少,尤其是1型糖尿病患者病症严重时,三多一少症状更加明显[4]。其二是患者疲乏无力、伴有身体肥胖,这一症状多见于2型糖尿病。患者发病后如果得不到及时的诊治,体重就会逐渐下降。
3.2 健康教育
对这些患者进行健康教育,其目的在于了解血糖升高的影响因素,通过改变不良的生活习惯,来控制患者的血糖[5]。但是在健康教育中要注意以下几点:第一,想要实现良好的教育效果,就必须有计划的开展健康教育工作,根据患者的实际情况对教育计划进行改进和完善,来减少随意性、提高工作效率。第二,护理人员必须自身具有牢固的理论知识基础和沟通交流技巧,才能确保健康教育的有效性。通过提高知识积累和总结能力,来促进教育方案的优化。第三,健康教育的实施,应该以语言和示范为主,同时辅以图片、手册、影像资料等,来提高患者的适用范围[6-7]。同时,采取措施调动患者的积极性和主动性,使其能够自觉学习健康教育知识,从而保证教育效果。
该研究中,对患者进行饮食、运动、服药等各方面指导,能够提高患者的治疗依从性,减少并发症和死亡率[8]。患者实施健康教育后,对糖尿病的认知程度明显提高,自我监测、遵医行为、饮食控制、健身运动分别达到80.0%、76.7%、83.3%、86.7%,30例患者中,护理满意人数为28例,满意率达到93.3%。综上,对糖尿病患者实施健康教育,能够增强患者的自我管理能力,提高对疾病的认知程度和护理满意程度,从而有效开展防治工作,是一种有效的管理方法。
[1]刘玉荣,张春辉.健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用探析[J].中国医药科学,2013,17(21):170-171,180.
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[3]张丽燕,郑修霞,李明子,等.健康教育在社区糖尿病一级预防中的作用[J].解放军护理杂志,2010,15(6):13-15,25.
[4]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志,2012,23(15):2169-2171.
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R473.5
:A
:1672-4062(2014)11(a)-0141-02
2014-08-09)
周瑞荣(1972.8-),男,山西偏关人,单位:山西省偏关县妇幼保健院,大学本科,心脑血管病康复,主治医师,专业,全科医学。