糖尿病并发脑梗死的CT表现与临床特点研究

徐永美

贵州省毕节市第一人民医院放射科，贵州毕节 551700

糖尿病并发脑梗死的CT表现与临床特点研究

徐永美

贵州省毕节市第一人民医院放射科，贵州毕节 551700

目的对糖尿病并发脑梗死的CT表现与临床特点进行研究分析。方法随机选取该院2013年3月—2014年9月期间接收救治的2型糖尿病并发脑梗死患者50例及非糖尿病脑梗死患者50例，随机分成观察组和对照组，各50例，对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果研究组腔隙性梗死、多灶性梗死发生情况显著低于对照组，研究组血脂、空腹血糖显著高于对照组；研究组总有效率显著低于对照组，数据比较具备统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病并发脑梗死患者血糖控制不佳，糖尿病并发脑梗死多见腔隙性梗死、多灶性梗死，相对于非糖尿病患者临床疗效较差，预后不佳。

糖尿病并发脑梗死；CT特征；临床疗效

随着我国老年人口比例逐渐增加及生活方式和日常饮食结构的改变，糖尿病患病率不断上升。相关医学研究指出，糖尿病并发脑梗死达糖尿病并发脑血管病患病率的89.1%，为糖尿病患者十分严重的一种并发症，严重威胁患者生命健康[1]。本次研究随机选取该院接收救治的50例2型糖尿病并发脑梗死患者及50例非糖尿病脑梗死患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解糖尿病并发脑梗死患者在CT下呈现的相关情况，旨在提高对2型糖尿病并发脑梗死患者的诊断、治疗能力，现展开如下研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2013年3月—2014年9月期间接收救治的50例2型糖尿病并发脑梗死患者及50例非糖尿病脑梗死患者作为本次研究对象，随机分成观察组和对照组。观察组中，男性27例，女性23例；年龄范围32～67岁，平均年龄（51.9±5.6）岁；病程范围2～12年，平均病程（5.6±1.2）年。对照组中，男性29例，女性21例；年龄范围44～71岁，平均年龄（52.1±5.7）岁；病程范围3～11年，平均病程（5.6±0.8）年。两组研究对象性别、年龄、病程等资料经统计学处理，差异不具备统计学意义(P＞0.05)，具有研究对比价值。2型糖尿病并发脑梗死诊断标准参考1999年WHO诊断标准，排除有严重心、肝等重要器官和血液病变者，临床治疗期间不遵医行为者。

1.2 方法

结合颅脑CT检测结果对脑梗死进行分型，疗效判定及预后评估。两组患者入院后均接受降压、调脂及降血等治疗，针对血糖超过8.0mmol/L患者，行胰岛素或者降糖治疗。

1.3 观察指标与疗效判定

结合颅脑CT检测结果对脑梗死进行分型，腔隙性梗死：梗死病灶直径不足20mm；大片梗死：梗死病灶直径超过20mm；多灶性梗死：脑CT同一时期可见2个或者2个以上的梗死灶。疗效判定标准结合1995年脑血管病学术会议制定的脑梗死评定标准[2]，痊愈：患者经用药治疗后，功能损伤情况评分降低91%～100%，病残程度为0级；显效：患者经用药治疗后，功能损伤情况评分降低46%～90%，病残程度为1～3级；有效：功能损伤情况评分降低18%～45%；无效：功能损伤情况评分降低或提升在17%之内。恶化：功能损伤情况评分提升在18%之内，或死亡。

1.4 统计学分析

将研究组与对照患者的资料分别编号后交由专人进行数据统计处理，采用SPSS 13.00软件包进行数据统计分析，资料数据以均数±标准差（±s）表示，组间计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2值检验。

2 结果

研究组腔隙性梗死、多灶性梗死发生情况显著低对照组，研究组血脂、空腹血糖显著高于对照组；研究组总有效率显著低于对照组，数据比较具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表2 两组100例患者临床治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

2型糖尿病（T2DM）是临床常见、多发疾病，好发于中老年人群体，患者一旦发生T2DM机体会进一步并发其他相关病症，严重威胁患者生命健康。结合本次研究结果认为，糖尿病并发脑梗死患者存在以下特征：血糖控制不佳；多见腔隙性梗死、多灶性梗死；预后及临床疗效不佳等。因此，针对糖尿病并发脑梗死患者应采取综合防治措施，尤其是要注重对该类患者高血糖的有效控制，注意控制血压、调脂、抗凝，积极促进糖尿病并发脑梗死患者恢复治疗。本次研究结果与相关文献报道结果相符。

[1]胡大一，郭艺芳，孙艺红.稳定性冠心病患者血糖管理的中国专家共识［J］.心血管疾病防治，2010，10（1）：4-9.

[2]成杰辉，刘志龙，陈昕，等.糖尿病并发急性脑梗死的证候研究［J］.山西中医，2010（12）：44-46.

R74

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0067-01

2014-10-15）

徐永美(1978-)，女，贵州毕节，大学本科，主治医生，医学影像学。