五参口服液治疗糖尿病性心脏病伴心律失常效果观察

王智勇 许晨 张静

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

五参口服液治疗糖尿病性心脏病伴心律失常效果观察

王智勇 许晨 张静

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

目的探讨五参口服液治疗糖尿病心脏病伴心律失常的的效果。方法选择该院收治的80例糖尿病性心脏病伴心律失常患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者给予心律平治疗，观察组患者行五参口服液治疗，对两组临床疗效及不良反应进行比较。结果观察组治疗总有效率为82.5%，不良反应发生率5%；对照组治疗总有效率为57.5%，不良反应发生率为22.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论五参口服液治疗糖尿病性心脏病伴心律失常效果明确，不良反应少，值得临床推广。

糖尿病性心脏病；心律失常；五参口服液；疗效

相关调查显示全世界糖尿病患者高达1.6亿，其中2型糖尿病占绝大多数，且呈现逐年增长趋势。由于糖尿病病程长，存在脂肪及糖代谢紊乱症状，易合并冠状动脉粥样硬化、神经病变、心律失常等严重并发症[1]。目前临床上治疗糖尿病性心脏病伴心律失常的常见方案为降糖+抗心律失常+扩血管药物，不良反应较大[2]。为探讨五参口服液治疗糖尿病心脏病伴心律失常的的效果。该研究对该院2012年2月—2014年2月收治的糖尿病性心脏病伴心律失常患者行五参口服液治疗，效果明显。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的80例糖尿病性心脏病伴心律失常患者为研究对象，纳入标准：①符合糖尿病、心律失常诊断标准；②表现出不同程度的心悸、气短、胸闷等症状；③自愿签订知情同意书。排除标准：①心脏手术；②肝肾功能严重障碍；③心源性休克、房室传导严重阻滞。男性43例，女性57例，平均（60.1±10.6）岁，平均病程（3.0±0.2）年。其中合并冠心病52例，合并高血压59例。随机将80例患者分为对照组和观察组，各40例。

1.2 治疗方法

两组患者均接受胰岛素、降压等对症治疗，把患者血糖、血压控制在合理水平内。对照组患者在此基础上行心律平（即盐酸普罗帕酮片，国药准字H31020452,）治疗，4次/d，200 mg/次，根据患者病情适当调整用药剂量。观察组患者则给予100mg心律平治疗，2次/d，在此基础上行五参口服液治疗，由该院中药药剂科专业配置，2次/d，150 mL/次（1袋）。1个疗程2周，两组患者均治疗2个疗程。治疗期间观察患者临床症状变化及药物反应情况，同时用药前后进行心电图监测。

1.3 疗效评定标准

显效：治疗后患者胸闷、气短等临床症状及体征基本消失，心律失常发生频率减少90%以上；好转：治疗后患者胸闷、气短等临床症状及体征有所改善，心律失常发生频率减少50%～90%；无效：治疗后患者胸闷、气短等临床症状及体征不变或加重。治疗总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计方法

应用SPSS18.0统计学软件对上述相关数据进行分析，计数资料率表示，进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率为82.5%，对照组治疗总有效率为57.5%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.95，P=0.01＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应比较

观察组患者出现不良反应2例（5%），其中头晕1例，自行好转；窦性心动过缓1例，调整心律平剂量到200 mg后好转。对照组患者出现不良反应9例（22.5%），为心慌加重，通过调整用药剂量好转。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2=5.16，P=0.02＜0.05）。

3 讨论

目前糖尿病性心脏病伴心律失常发病率逐年上升，其发病主要与糖尿病有关。目前临床上常见的抗心律失常药物有心律平等，该药物能明显改善心律失常症状，减缓心室传导速率，但其不足之处在于不良反应明显，特别是用药剂量多时。

中医认为糖尿病性心脏病伴心律失常主要是由气阴两虚、肝肾阴虚等引起，易受情志、淤血等多因素影响，为此治疗以补肾、祛邪、治本为主。该研究在降血糖、降压等对症治疗的基础上，对该院收治的糖尿病性心脏病伴心律失常患者行五参口服液治疗，包括苦参、三七、北沙参、降香、黄芪、丹参、西洋参等中药成分，其中苦参具有清火邪毒、化痰之功效，同时它还具有降低心肌收缩力、延缓房性传导等作用；三七具有活血化瘀、降血脂、抗血小板聚集等作用；降香的主要功效为化瘀、行气，能有效改善心律失常症状等。各中药成分协同作用，发挥益气、祛痰、抗血小板聚集等作用[3]。该研究观察组患者治疗总有效率为82.5%，明显高于对照组的57.5%；不良反应发生率为5%，明显低于对照组的22.5%。由此可见五参口服液治疗糖尿病性心脏病伴心律失常安全有效，值得深入研究利用。

[1]刘平,廖艳林,崔金涛.五参口服液治疗糖尿病性心脏病伴心律失常临床观察[J].湖北中医杂志,2010,32（8）:16-17.

[2]刘平.五参口服液治疗糖尿病性冠心病伴发心律失常临床观察[D].武汉：湖北中医药大学,2011.

[3]余淑菁.五参口服液治疗糖尿病性冠心病心绞痛的研究[D].武汉：湖北中医药大学,2011.

R259

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0021-01

2014-07-23）

王智勇(1979.3-),男,河南郑州人,本科,药师,研究方向：药学。