妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标与妊娠结局的影响

陈和梅

云南省临沧市妇幼保健院，云南临沧 677000

妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标与妊娠结局的影响

陈和梅

云南省临沧市妇幼保健院，云南临沧 677000

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标对妊娠结局的影响。方法将该院2012年1月—2014年6月收治的60例妊娠期糖尿病孕妇进行血糖管理，根据血糖管理程度分为达标组和未达标组，每组30例，对两组孕产妇妊娠结局进行比较。结果血糖达标组孕妇出现2例并发症，未达标组孕妇出现11例并发症，两组比较差异显著（P<0.05）；血糖达标组围生儿出现1例并发症，未达标组围生儿出现8例并发症，两组差异显著（P<0.05）。结论将孕妇血糖控制在正常范围内，可有效降低孕产妇及围生儿并发症的发生。

妊娠期；糖尿病孕妇；血糖指标；妊娠结局

妊娠期糖尿病是指在妊娠中发生不同程度的糖代谢异常情况。随着人们对妊娠期糖尿病的认知程度越来越高及妊娠期血糖筛查的普遍开展，我国妊娠期糖尿病的发生率有逐年增高的趋势[1]。妊娠期糖尿病对母体及胎儿的危害较大，会在极大程度上增加围产期并发症及围生儿致死率及致残率，因此，对糖尿病孕妇进行有效的血糖管理极为重要。为探究妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标与妊娠结局的影响，该院对2012年1月—2014年6月收治的60例妊娠期糖尿病孕妇的资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2012年1月—2014年6月收治的60例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，入选标准：妊娠期出现两次或两次以上空腹血糖超过7.0 mmol/L；餐后1、2、3 h血糖分别超过5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。根据治疗后血糖管理程度分为达标组及未达标组，达标组患者共30例，孕妇血糖管理均达标，孕妇年龄分布为23～38岁，平均年龄为（32.5±2.1）岁；其中初产妇16例，经产妇14例。未达标组血糖管理未达标，孕妇年龄分布为22～37岁，平均年龄为（32.6±2.2）岁；其中初产妇18例，经产妇12例。

1.2 方法

确诊为妊娠期糖尿病后，患者开始接受治疗：首先，适度运动，选择运动量适宜、节奏感较强的运动，运动时间为0.5 h左右，可根据患者的实际情况进行调整。其次，控制饮食，少食多餐，对每餐的热量值进行合理分配。再次，进行必要的内科药物治疗，根据患者血糖变化对药物使用剂量进行及时调整[2]。经治疗后，对两组孕妇及围生儿并发症进行记录和对比。

1.3 统计方法

该文所有数据均通过统计学软件包SPSS18.0实现，率的比较采用χ2进行检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇并发症发生率的比较

两组孕妇均发生妊娠期高血压、产后感染及胎膜早破等并发症，血糖达标组孕产妇并发症发生率显著低于血糖未达标组（P<0.05），见表1。

表1 两组孕产妇并发症发生率的比较

2.2 两组围生儿并发症发生率的比较

血糖达标组围生儿出现1例并发症，为新生儿窒息；血糖为达标组出现8例并发症，巨大儿5例，早产儿1例，新生儿窒息2例。两组围生儿并发症发生率差异显著（χ2=6.4052，P=0.0114）。

3 讨论

随着人民生活水平不断提高及生活放置的改变，糖尿病发生率呈逐年上升的趋势，相关调查结果表明，妊娠期糖尿病发生率也呈逐年升高的趋势。妊娠期糖尿病对发生于妊娠中晚期，其发生机制与妊娠期孕妇体内糖皮质激素水平升高、胰岛素敏感性下降有关[3]。妊娠期糖尿病可引发多种并发症，如妊娠期高血压、胎膜早破、产后感染、早产儿、巨大儿及新生儿窒息等，对母婴妊娠结局产生严重不良影响。该研究认为，妊娠期糖尿病管理达标与否对孕妇妊娠结局及围生儿并发症发生率产生严重影响。血糖达标组孕妇妊娠期并发症发生率显著较低，表明妊娠期高血压疾病、产后感染及胎膜早破与妊娠期糖尿病具有密切关系。血糖达标组围生儿并发症显著低于未达标组，提示巨大儿、早产儿及新生儿窒息等发生于妊娠期糖尿病具有密切联系。

综上所述，妊娠期糖尿病对妊娠结局具有重要影响，将血糖控制在正常范围内可降低孕产妇及围生儿并发症的发生。

[1]黄红琴.妊娠期间糖尿病母婴预后的临床分析[J].中外健康文摘,2014 (18):160.

[2]林小凤.血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析[J].中国医学创新,2014(10):105-106.

[3]邹爱清.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].中国乡村医药,2014(13): 22-23.

R714.7

A

1672-4062（2014）10（a）－0028-01

2014-07-09）

陈和梅（1965.8-），女，云南人，本科，副主任医师，研究方向：妇产科临床。