靶向给药治疗小儿遗尿症45例临床观察

于文波

蛟河市中医院儿科，吉林 蛟河 132500

靶向给药治疗小儿遗尿症45例临床观察

于文波

蛟河市中医院儿科，吉林 蛟河 132500

目的探讨靶向给药对小儿尿遗症的临床疗效。方法选取我院2010年7月至2013年8月收治的78例小儿遗尿患儿为研究对象，随机分为对照组39例，观察组39例，对照组使用睡前口服盐酸丙咪嗪进行治疗，观察组使用遗尿症贴片经皮治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗显效患者27例，占69.2%，总有效率为92.3%，对照组治疗显效患者18例，占45.2%，总有效率为66.7%，差异显著（P＜0.05）表示差异有统计学意义。结论采取电超导经皮治疗小儿遗尿症，其疗效显著，有利于改善患儿远期预后，治疗安全性高，值得临床进一步推广使用。

靶向给药；遗尿症；电超导

小儿遗尿症是一种5岁以上幼童，无法自主控制排尿，于睡后遗尿，又被称之为“夜尿症”，但是无器质性病变。从相关研究中显示［1］，4岁左右儿童出现尿症占13.0%，而5岁以后出现遗尿症，其发生率为11.0%，7岁儿童发生率为6.0%，7岁以上占2.0%，且男性明显多于女孩。因本病在临床上缺乏确切的治疗手段，导致患儿生活质量受到影响，从而阻碍其身心的健康发育。电超导经皮给药是近年临床较为常用的促渗治疗模式。本次研究中，探讨靶向用药对小儿遗尿症进行治疗的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年7月至2013年8月收治的78例小儿遗尿患儿为研究对象，所有患儿均符合国家药物管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中小儿遗尿症诊断标准。男性41例，女性37例，年龄5～9岁，平均年龄（6.8±2.1）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.1±0.4）年。将78例患者随机分为对照组39例，观察组39例，两组患者年龄、性别无差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组使用电超导经皮治疗，方法为：乌药8 g、益智仁8 g、山药10 g、覆盆子10 g、桑螵蛸18 g、黄芪25 g、黄麻7 g、党参20 g。经常温萃取法，将中药有效成分萃取，随后进行低温弄崔，经超声耦合、导电等作用，制作为中药贴片。遗尿症药物贴片，固定于名门和关元两处穴位中，与电源连接，将电超导发射头固定后，根据患者实际情况，对治疗参数情况进行调整。治疗7 d为一个疗程。

对照组使用口服盐酸丙咪嗪20 mg进行治疗，每晚一次，睡前1 h内服用。

1.3 疗效标准

显效：经治疗后，遗尿症消失，且1年以上未复发；有效：经治疗后，患者遗尿次数有明显减少，近端时间内无明显复发迹象；无效：经治疗后，症状无缓解，或者加重。

1.4 统计学分析

将研究所得数据录入SPSS 19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗显效患者27例，占69.2%，总有效率为92.3%，对照组治疗显效患者18例，占45.2%，总有效率为66.7%，差异显著（P＜0.05）表示差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

电超导经皮给药技术为近年发展起来的新型促进药物渗透方式，为电致孔技术和离子导入技术、超声空化技术叠加协同使用，形成强力渗透［2］。中药成分中的大分子颗粒，也可以经过皮肤，靶向渗透，作用于脏器和组织中，所存在的药物浓度，能够较于口服用药的药物浓度更高，能弥补了传统用药中存在的缺点，减少个体差异带来的治疗问题。具有生物利用度高、用药量小、无血液浓度峰谷变化和毒副作用较小的特点。组织和皮肤可以起到储存作用，能够有力延缓药物的代谢，致使药物的浓度可以保持较长时间中，为口服药物的3倍左右。近年来，经诸多研究探讨［3］，使其取得巨大进展，在中药复方制剂导入中，提供了临床依据。

表1 两组患者治疗效果对比［n（%）］

中医认为［4］，遗尿和膀胱、肾、脾肺相关，大多因患儿阳气偏衰、脾肺气虚、膀胱肾气惧冷等因素相关。因此在治疗中，应当以培元益气和温补肾阳为主。在本次用药中，以黄芪进行健胃益脾和补气治疗，覆盆子、桑螵蛸能补肾温阳，起到固摄精气的效果。将多种药物联合使用，从而起到良好的治疗效果。

从研究结果中显示，观察组治疗效果显著优于对照组，差异显著，可见，采取电超导经皮治疗小儿遗尿症，疗效快捷，能快速解除患儿痛苦，值得临床进一步推广使用。

［1］齐丽娜，王红欣，周云亮，等.行为干预治疗小儿遗尿症30例［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（20）：2538-2539.

［2］冯天行，黄蓉，俞建，等.不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症疗效及依从性的Meta分析［J］.实用儿科临床杂志，2011，26（5）：369-372，381.

［3］杨红卫.遗尿汤加肉桂外敷法治疗小儿遗尿症66例［J］.陕西中医，2012，33（11）：1465-1465.

［4］陆宏进，董朝.醒脾养儿颗粒结合耳穴压丸治疗小儿遗尿症的临床观察［J］.中国临床医生，2013，41（8）：63-64.

R2726

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1674-9316（2014）17-0068-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.046