高龄髋关节周围骨折患者65例围手术期护理

陈代丽

酉阳县人民医院，重庆 酉阳 409800

临床护理

高龄髋关节周围骨折患者65例围手术期护理

陈代丽

酉阳县人民医院，重庆 酉阳 409800

目的探讨高龄髋关节周围骨折患者围手术期护理方法及效果。

围手术期；护理；高龄患者；髋关节损伤

人工髋关节置换是治疗髋关节骨折的最好办法，而围手术期护理对患者格外重要。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院高龄髋关节周围骨折患者中随机选取65例，其中男32例，女33例，年龄69到89岁，平均年龄（74.3±2.3）岁。另取65例正常术后护理作为对照，其中男34例，女31例。年龄68到90岁，平均年龄为（75.1±3.1）岁。两组中存在其他疾病分别为45例和46例，大多为心脑血管疾病，不影响本次研究。两组基本资料相当，具有对比价值。

1.2 方法

术前护理：首先对患者进行术前体检，对于原本存在的疾病进行术前治疗，待病情稳定后再做手术，以免引起医患纠纷。对患者进行病情讲解，手术方法及预后处理方法，消除患者心理恐惧。测评估计手术疼痛耐受能力，并且对患者进行提前指导。训练床上使用排便器，对患者进行腹部按摩，进食清淡易消化喊粗纤维的饮食，防止便秘。术后护理：手术后禁食6 h，定时测体温、血压、呼吸等并做好详细记录。增强患者呼吸功能的锻炼，维持病房温度在21℃左右，合理通风，定时让患者进行深呼吸，咳嗽，吹气球，平均每小时4次扣背运动，预防坠积性肺炎。麻醉感消失后便可进行关节及肌肉的活动能力训练。训练患肢等长收缩，预防深静脉血栓。术后1 d之内避免髋关节的活动。3 d左右后根据个人情况，使用助行器，逐步使手术部位进行完全负重运动及功能锻炼［1］，术前术后对患者骶尾部的皮肤进行按摩，预防褥疮。并针对患者恢复情况及变化及时作好记录，防止术后并发症的发生。

1.3 对比指标

进行围手术期护理和普通术后护理，以患者护理满意度、关节功能恢复优良率、并发症发生率为对比指标。

1.4 统计方法

本次采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对于高龄髋关节周围损伤进行围手术期护理的65例患者，术后并发症几率21.6%低于对照组的34.3%，患者对护理满意度96.2%高于对照组的83.9%，术后关节功能恢复优良率89.4%高于对照组的77.2%，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨论

对高龄髋关节周围骨折患者进行围手术期护理，对患者进行康复方法指导及常识教育，告知如何进行关节活动能力的训练，有利于康复活动训练的顺利实施［2］。对患者进行功能性的锻炼对关节及肌肉活动能力具有重要意义。首先锻炼关节屈伸，缓慢将足部上抬随后下蹬。其次使关节后屈使腿部肌肉紧张，以5～10 s紧张与放松循环，锻炼肌肉功能。术后3 d左右进行腿部抬高运动，使用助行器，鼓励患者逐渐是肢体完全负重运动。

4 髋关节周围骨折患者围手术期护理

从研究对象入组开始进行健康评估，心理预防、来提高患者对手术的承受能力。认真做好高龄髋关节周围骨折患者的围手术期护理，有利于手术更加顺利，疗效更加显著，有效恢复关节功能，大大减少并发症的发生几率，提高患者满意度，意义重大。

表1 高龄髋关节周围骨折患者围手术期护理及对照组护理对比

［1］陈诚.功能锻炼对全髋关节置换术后患者功能恢复的影响［J］.中国现代医生，2007，4（13）：68，75.

［2］彭少军.老年病人全髋关节置换术的围手术期护理［J］.河北医学，2006，（8）：809-810.

R473

B

1674-9316（2014）13-0072-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.043

方法收取我院高领髋关节周围骨折患者65例，对其术前护理、术中护理、术后一段时间护理，观察并总结效果。另随机选取65例单纯研究术后护理，作为对照。

结果围手术期护理的65例患者，术后并发症几率21.6%低于对照组的34.3%，患者对护理满意度96.2%高于对照组的83.9%，术后关节功能恢复优良率89.4%高于对照组的77.2%，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对高龄髋关节周围骨折患者围手术期护理具有良好护理效果，患者满意度高。