母子同侧输尿管囊肿1例

鲁媛媛，张云山，杨 克

母子同侧输尿管囊肿1例

鲁媛媛，张云山，杨 克

我院义诊时对1例确诊为左侧输尿管囊肿的患者母亲行超声检查。结果患者母亲超声也显示左侧输尿管囊肿。母子同侧输尿管囊肿，怀疑为遗传性疾病。

输尿管疾病；囊肿；超声检查；遗传学

输尿管囊肿系输尿管末端发育反常性疾病，输尿管囊肿患者往往缺乏特征性临床表现，当继发结石、感染或囊肿较大导致尿路梗阻时，出现相应临床症状而促使患者就诊，该病相关遗传学报道少见。本文为母子同侧输尿管囊肿，现报道如下。

1 病例资料

患者，男性，17岁，因急性肾炎2年伴输尿管囊肿复查。患者于2011年8月因肉眼血尿至当地医院就诊，诊断急性肾炎（入院超声检查提示左肾轻度积水、左侧输尿管囊肿伴右侧输尿管轻度扩张），于当地医院治疗，症状消失，病情未见反复。我院义诊时患者前来就诊，超声示：患者膀胱充盈良好，双肾集合系统未见分离，双侧输尿管未见扩张；于左侧输尿管末端膀胱入口处可见大小约2.3 cm×2.4 cm的囊性无回声区，形态规则，边界清楚，彩色多普勒血流图未见血流信号。超声提示左侧输尿管囊肿（图1）。与患者2年前超声检查结果比较，该囊肿大小变化不明显。遂为患者母亲行超声查体，超声示：患者膀胱充盈良好；于左侧输尿管末端膀胱入口处可见大小约1.9 cm×1.8 cm的囊性无回声区，形态规则，边界清楚，彩色多普勒血流图未见血流信号。超声提示左侧输尿管囊肿（图2）。双肾未见积水，尿液检查正常。

左侧输尿管末端囊肿

图2 母亲超声图像

2 讨论

输尿管囊肿的成因为：（1）先天因素。Chwalla认为，胚胎时期，输尿管生殖窦之间的Chwalla膜应破裂或被吸收，形成输尿管口，若部分Chwalla膜吸收不全即形成输尿管口的先天性狭小，使尿液下排受阻，输尿管内压力增高而形态囊肿［1-8］。（2）后天因素，罕见，如输尿管口周围炎症、外伤等引起瘢痕狭窄［9-10］。（3）解剖因素：①输尿管开口狭窄，输尿管下端肌纤维层薄弱；②输尿管膀胱段过长、过斜或过弯曲［11-12］。总之，输尿管口不同程度的梗阻加上尿流不断冲击形成囊肿。本病的典型特征及诊断依据为囊肿随输尿管蠕动呈现周期性膨大与缩陷的变化规律［13-14］。该病女性发生率高，为男性的3～4倍；单侧为多见，双侧占10%～15%；可以多年无症状或由于感染和梗阻而出现症状。感染时可有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，也可有血尿和脓尿。当本病阻塞输尿管时可引起肾积水。B超、CT检查对诊断输尿管囊肿最有意义，可清晰显示囊肿大小、位置及内部结构［15-17］。截至发稿鲜见关于输尿管囊肿遗传学方面报道，是否有遗传还有待于进一步探讨。本文报道母子均为左侧输尿管囊肿。

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2095-3097（2014）03-0189-02

10.3969／j.issn.2095-3097.2014.03.016

2013-08-16 本文编辑：徐海琴）

100048北京，海军总医院超声诊断科（鲁媛媛，张云山，杨 克）

张云山，E-mail：zhangyunshan62＠hotmail.com