难治性呼吸道感染患者采用氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的效果观察

韩英花

和龙市人民医院，吉林 和龙 133500

难治性呼吸道感染患者采用氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的效果观察

韩英花

和龙市人民医院，吉林 和龙 133500

目的探讨氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的效果。方法将100例难治性呼吸道感染患者均分为参考组和观察组，分别采用氧氟沙星治疗和氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，比较两组疗效、感染控制时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于参考组，感染控制时间明显短于参考组（P＜0.05），比较有统计学意义；两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道能够促进患者康复，效果确切且安全性高，可推广。

难治性呼吸道感染；氧氟沙星；阿奇霉素

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年1月至2014年1月收治的100例难治性呼吸道感染患者，男55例，女45例，年龄40～83岁，平均（59.63±5.22）岁；其中慢性支气管炎急性发作37例，细菌性肺炎29例，哮喘继发感染18例，支气管扩张伴感染16例，将其随机分为观察组与参考组，各50例，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：近期出现咯脓性痰、咳嗽等症状，原有呼吸道症状加重；听诊肺部闻及湿啰音；外周血中性粒细胞比例升高；发热；斑片状阴影；抗生素使用时间＞21d且呼吸道感染未被有效控制；至少连续两次痰培养出不动杆菌或者铜绿假单胞菌。

排除标准：严重肝肾疾病、精神疾病患者；大环内酯类、喹诺酮等药物过敏史患者。

1.3 方法

观察组：氧氟沙星（生产公司：上海普康药业有限公司，国药准字：H10940223）治疗，0.3 g/次，2次/d，连续治疗1～2周；阿奇霉素（生产公司：浙江亚太药业股份有限公司，国药准字：H10980289）治疗，治疗第1天，2片顿服，治疗2～5 d，1片/d顿服，2片/d顿服，连续3 d。参考组仅用氧氟沙星治疗，方法与观察组相同，两组疗程均为15天。

1.4 观察指标

咳嗽、发热、胸闷，及干湿啰音、呼吸音等症状消失时间，治疗前后深部痰液细菌培养、血常规、胸片、血气及胸部CT等指标。

有时再谈得远一点，就是表姊表妹之类订了婆家，或是什么亲戚的女儿出嫁了。或是什么耳闻的，听说的，新娘子和新姑爷闹别扭之类。

1.5 疗效判定

参考卫生部颁发的抗生菌药物临床试验技术标准。痊愈：症状完全缓解，细菌完全清除，影像学及实验室检查等恢复正常；显效：用药期间细菌培养为阴性，影像学及实验室等指标均有较大改善；有效：症状有所改善，影像学及实验室检查等有一定程度改善；无效：临床症状、影像学及实验室检查等均未改善［2］。

1.6 统计学分析

所有资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，计数资料用t检验，计量资料用χ2检验，以P＜0.05为差异著性，有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率比较

两组治疗总有效率分别为98%和74%，比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 感染控制时间比较

两组感染控制时间分别为（8.62±2.11）天和（11.53±2.08）天，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率比较

两组不良反应发生率分别为6%和2%，对比无统计学意义（P＞0.05）。其中，两组均有1例恶心呕吐，观察组另有2例上腹部不适。

表1 两组疗效比较分析

3 讨论

阿奇霉素是大环内脂类抗生素，杀菌效果明显强于红霉素，对流感嗜血杆菌、淋球菌等均具有显著的效果。氧氟沙星为第三代诺酮类抗菌药物，能够通过对病原菌DNA旋转酶活性产生抑制作用，进而对病原菌DNA的复制及合成产生阻碍作用，对病菌的生成产生抑制作用，并杀灭病菌［3］；药物进入人体后可被快速吸收，安全性更高。本研究中观察组治疗总有效率明显大于参考组，感染控制时间明显短于参考组（P＜0.05），两组不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05），可见，阿奇霉素联合氧氟沙星治疗难治性呼吸道感染安全可靠，值得推广。

［1］孙秀英． 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染30例［J］． 中国伤残医学，2009，6（8）：14-16．

［2］黄维建． 左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗院内难治性下呼吸道感染28例临床观察［J］． 中国社区医师，2010，17（2）：123-125．

［3］仝仲师． 成人病毒性呼吸道感染的相关研究［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（9）：36-38．

Refractory Patients with Respiratory Tract Infection to Observe the Effect of Ofloxacin Combined with Azithromycin Treatment

HAN Yinghua Helong People's Hospital ，Helong Jilin 133500，China

【Abstract】

ObjectiveStudy of levofloxacin combined with azithromycin in treatment of refractory respiratory tract infection effect.Methods100 patients with refractory respiratory tract infection were divided into observation group and reference group，respectively with ofloxacin and ofloxacin in the treatment of azithromycin treatment， compare the efficacy of two groups， the control time and the incidence of adverse reactions of infection.ResultsTo observe the treatment group total effective rate was significantly higher than that of the reference group，infection control time was shorter than the reference group， there was significant difference （P＜0.05）; the incidence of adverse reaction in the two groups showed no statistical significance （P＞0.05）.ConclusionLevofloxacin combined with azithromycin in the treatment of refractory respiratory tract can promote the recovery of the patients，the exact effect and high safety，， can be extended.

Refractory respiratory tract infection，Levofloxacin，Azithromycin

R56

B

1674-9316（2014）19-0103-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.064