泄浊汤联合科素亚治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

吴 越

阜新市中心医院急诊科，辽宁 阜新 123000

泄浊汤联合科素亚治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

吴 越

阜新市中心医院急诊科，辽宁 阜新 123000

目的探究泄浊汤联合科素亚治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法资料随机选取我院2012年3月～2014年1月于本院治疗慢性肾功能衰竭的患者68例，随机分为研究组和对照组，每组各34例。对照组予科素亚对其进行治疗，研究组予以泄浊汤联合科素亚治疗，记录并分析相关研究数据。结果治疗后，研究组总有效率为88.24%，明显高于对照组67.65%（P＜0.05）。结论泄浊汤联合科素亚治疗慢性肾功能衰竭的效果显著。

泄浊汤；科素亚；慢性肾功能衰竭

慢性肾功能具有发展缓慢和不可逆特点，其是由于各类慢性疾病进展的共同归转。慢性肾功能衰竭属于癃闭、溺毒和关格，其病机复杂，病因繁多，症候多变，大多是由肾病迁延，久病归肾，进而导致湿浊溺毒入血。原发性的高血压和糖尿病引起的肾脏数呈逐年上升趋势，从而加大慢性肾功能衰竭发病率。本研究针对已选定的68例慢性肾功能衰竭患者予以泄浊汤联合科素亚进行治疗的效果分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取我院2012年3月～2014年1月于本院治疗慢性肾功能衰竭的患者68例，随机分为研究组和对照组，每组各34例。研究组男性16例，女性18例；年龄38～76岁，平均（57.4±4.3）岁；病程2～32年，平均（17.7±4.6）年；对照组男18例，女性16例；年龄37～78岁，平均（57.7±4.4）岁；病程2～35年，平均（16.9±4.6）年；两组症状均符合慢性肾功能衰竭相关诊断标准；两组性别、年龄、病程等基本资料无明显差异（P＞0.05）［1］。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：患者均确诊为慢性肾功能衰竭。排除标准：（1）合并有心脑等严重原发病；（2）有精神障碍史患者；（3）高血压和电解质没有得到控制；（4）已经进行过透析者；（5）多种药物过敏史者。两组患者在年龄、性别及病程等方面大致相同。

1.3 方法

对照组予以科素亚（氯沙坦钾片，国药准字H20000371，生产企业∶杭州默沙东制药有限公司）进行治疗。用法：口服，每日1次，50 mg/次。研究组在对照组基础上予以泄浊汤，用法：黄芪15 g，太子参15 g，黄连5 g，蚕沙20 g，苏叶20 g，土茯苓20 g，半枝莲20 g，积雪草15 g，制大黄15 g，槟榔10 g，蝉衣9 g，麻仁15 g，枳壳5 g，六月雪15 g。水煎服，每日1剂，分早晚两次。两组患者均治疗2个月作为1 个疗程，并就诊患者显效、有效及无效例数做好相关的记录。

1.4 疗效的判断标准

显效：患者临床症状改善较明显；有效：患者临床症状积有所缓解；无效：临床症状无变化或加重。总有效率（%）=有效率+显效率

1.5 统计学分析

本实验的研究所用数据均采用SPSS 15.0统计软件进行分析处理，计量资料用率表示，以P＜0.05表示比较差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的临床疗效

治疗后研究组总有效率88.24%优对照组67.65%（P＜0.05），如表1。

表1 两组治疗效果［n（%），n=34］

2.2 不良反应

治疗过程中，对照组5（14.71%）例出现头晕的不良反应，研究组停药后无不良反应发生。

3 讨论

慢性肾功能衰竭是多种急慢性肾病发展的终末期，主要是由慢性肾小球肾炎而引起，其极其容易引起代谢产物和各种毒素滞留在体内。慢性肾衰竭临床表现复杂多样，患者人数已达1亿左右，并呈逐年增长的趋势［2］。本研究针对符合纳入和排除标准的68例慢性肾功能衰竭患者，随机分为研究组和对照组，对照组予以科素亚。科素亚可特异性抑制AT1 受体，其可以舒张血管，减少水钠各种毒素的滞留，同时降低尿蛋白的排泄量以及对肾脏的良好重塑。但是单一的使用科素亚难以达到最终治愈的效果，因此，对慢性肾衰竭患者早、中期治疗过程需标本兼治，补虚和驱邪不应偏颇［3］。予以对照组科素亚的同时，予以研究组泄浊汤联合科素亚。其泄浊汤的药物各成分具有以下药效：黄芪、太子参可以扶正补虚，补益正气；大黄、麻仁和枳壳可以通腑泻浊，同时大黄具有活血祛瘀的作用；黄连、半枝莲和积雪草有解毒、清热利湿的作用，可减轻患者水肿、低热等症状；蝉衣、六月雪和苏叶有化湿和疏风解表的作用；槟榔具有泄浊，行水化湿等作用，对于肾脏病所引起的水肿，其中土茯苓对其具有良好的疗效［4］。

分析两组治疗前后总有效率，治疗后研究组总有效率88.24%高于对照组67.65%，表明口服泄浊汤联合科素亚较单一的服用科素亚对慢性肾功能衰竭的患者治疗效果更显著。联合泄浊汤的药效，通过影响肾小球血流动力，减轻足细胞损伤，抑制转化生长因子-β表达，调整脂质代谢紊乱以改善肾小球硬化，减轻巨噬细胞浸润，抑制肾小管上皮细胞的转分化，降低尿蛋白毒性来改善肾间质纤维化等从而改善患者的贫血和延缓慢性肾功能的衰竭［5］。且对照组出现的不良反应概率14.71%高于研究组，表明服用泄浊汤联合科素亚可以有效的提升肾功能衰竭患者用药的耐受性。治疗人员在利用泄浊汤联合科素亚治疗肾功能衰竭时均严格按照药物的使用说明书所标注的用量及时间进行服用，以避免因用药过量或用药时间不当等因素使患者产生不了反应，，从而提高联合用药的安全性。

综上所述，泄浊汤联合科素亚治疗慢性肾功能衰竭的效果显著，值得临床推广应用。

［1］王嵘，刘英明，杨琳．温肾泄浊联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究［J］．实用中医内科杂志，2013，12（4）：245-246．

［2］杨翠兰，万正兰．扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效观察［J］．亚太传统医药，2013，15（10）：189-190．

［3］杨玲，王志良． 益肾降浊汤联合中医特色疗法治疗慢性肾衰竭临床观察［J］．中医学报，2012，8（11）：312-313．

［4］冯青．中药延缓慢性肾功能衰竭进展的机制和效果［J］．中国中药杂志，2011，17（9）：145-146．

［5］曲黎，孙月海．益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭30例临床观察［J］．河北中医，2014，1（4）：27-28．

Efficacy of Chronic Renal Failure Xiezhuo Tang Combined Treatment Cozaar

WU Yue Fuxin Central Hospital Emergency Department， Fuxin Liaoning 123000， China

ObjectiveTo explore joint Xiezhuo soup Cozaar treatment of chronic renal failure results.MethodsData randomly selected hospital in March 2012 -2014 in January at the hospital treating patients with chronic renal failure in 68 patients were randomly divided into study group and the control group， 34 cases in each group. Cozaar group to its treatment， the study group be Xiezhuo soup joint Cozaar treatment，record and analyze research data.ResultsAfter treatment， the study group， the total effective rate was 88.24%， significantly higher than 67.65% （P＜0.05）.ConclusionTang combined effects Xiezhuo Cozaar treatment of chronic renal failure is significant.

Xiezhuo soup，Cozaar，Chronic renal failure

R692.5

B

1674-9316（2014）19-0084-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.052