老年骨折患者术后切口感染影响因素分析

胡立东

武汉市武昌医院骨科，湖北 武汉 430063

老年骨折患者术后切口感染影响因素分析

胡立东

武汉市武昌医院骨科，湖北 武汉 430063

目的对老年骨折患者术后切口感染的影响因素进行分析探讨。方法采用回顾性分析的方法，选取我院进行骨折手术治疗的120例老年患者的临床资料，对引起老年骨折患者术后切口感染的影响因素进行分析探讨。结果据统计，术后切口感染率为13.3%（16/120）；对于常见致切口感染因素如高血压、糖尿病、应用免疫抑制药物、应用抗菌药物、住院时间超过30天等因素，其发生的感染率分别为28.6%、21.9%、31.3%、31.0%、50.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年骨折患者在术后的切口感染因素较多，应加强对感染因素的监测与预防，并采取有针对性的措施消除感染。

老年患者；骨折；术后切口感染；影响因素

老年人由于体质较弱，骨质较疏松，非常容易发生骨折，而且在术后患者需要卧床休息，这就会使骨折部位血液供应不充足，造成手术切口感染。切口感染是骨折术后常见的并发症，严重影响着患者的预后恢复，值得临床重视与积极预防［1］。本文对我院120例老年骨折患者在术后发生切口感染的临床资料进行分析，探讨常见的感染因素，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年2月～2014年2月期间进行骨折手术治疗的120例老年患者的临床资料，其中男66例，女54例，平均年龄（61.45±6.94）岁。所有入选患者的切口感染均符合切口感染的诊断标准。

1.2 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后切口感染发生率

经过统计分析，发现共有16例患者发生骨折术后切口感染，所占比率为13.3%（16/120）。

2.2 术后切口感染影响因素分析

老年骨折患者术后切口感染影响因素的分析结果见表1。

3 讨论

老年患者由于身体机能的下降，自身的抵抗力逐渐下降，对病原菌的耐受力较弱，在骨折术后十分容易发生切口感染，同时由于合并基础疾病如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肾病等使切口愈合速度减慢。此外，由于骨折手术通常采用内固定方法，这种侵入性操作非常容易破坏患者的正常组织，降低患者的抵抗力，使术后切口发生感染的几率增加［2］。

为降低老年骨折患者术后切口感染的发生率，医务人员应该采取具有针对性的对策进行预防与处理。比如严格实施无菌操作，规范日常医护操作；给予营养支持，改善老年患者的营养状态，增强其免疫力，缩短其住院的时间；尽量避免长期、大量应用抗菌药物及免疫抑制药物；密切观察患者的切口情况，若发现有感染，及时有效处理［3］。

综上所述，老年骨折患者术后切口感染与患者的体质，合并的基础疾病（糖尿病、高血压、冠心病等）、住院时间、是否应用免疫抑制药物、是否应用抗菌药物等因素相关，在临床上应密切观察与监测，从而及时的对感染因素进行控制，有效预防感染。

表1 术后切口感染影响因素分析

［1］蔡万松，冯刚，王少华． 老年骨折患者术后切口感染影响因素分析［J］．中华医院感染学杂志，2014，（11）：2776-2777，2780．

［2］马利阁，王凯，刘阳． 老年骨折患者术后感染的危险因素分析［J］． 中华医院感染学杂志，2014，（6）：1476-1478．

［3］杨群英，杨园园，陶树平，等． 骨科手术患者切口感染的危险因素分析与预防对策［J］． 中华医院感染学杂志，2014，（7）：1711-1712．

The Influence Factors Analysis of Postoperative Incision Infection in Elderly Patients with Fractures

HU Lidong Wuhan Wuchang Hospital orthopedic，Wuhan Hubei 430063，China

ObjectiveTo analysis the influence factors of postoperative incision infection in elderly patients with fractures.MethodsAdopt the method of retrospective analysis，A total of 120 cases of elderly patients with fractures received surgery，then we observed the postoperative incision infection factors.ResultsWe found the postoperative incision infection rate was13.3%（16/120）；For common infection factors such as hypertension，diabetes，application of immunosuppressions and antibiotics， the length of stay time＞30 days， the infection rate were 28.6%， 21.9%， 31.3%，31.0%， 50.0%，the differences were significant （P＜0.05）.ConclusionFor elderly patients with fracture in postoperative incision，there were a lot of infection factors ，so we should enhance the monitoring and prevention，and take targeted measures to eliminate the infection.

Elderly patients，Fracture，Postoperative incision infection，Influence factors

R687.3

B

1674-9316（2014）19-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.040