心理护理干预在癌症晚期患者中的临床效果分析

巩 霞 杜兴莉 陈晓妹

赤峰市医院创伤骨科，内蒙 赤峰 024000

心理护理干预在癌症晚期患者中的临床效果分析

巩 霞 杜兴莉 陈晓妹

赤峰市医院创伤骨科，内蒙 赤峰 024000

目的分析心理护理干预应用于癌症晚期患者的临床效果。

心理护理；癌症晚期；临床效果

本文主要对本院2011年10月～2013年10月收治的癌症晚期患者行心理护理干预后的临床效果进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自2011年10月～2013年10月本院收治的癌症晚期患者112例，随机分为研究组与对照组，每组56例；对照组男女比例为26：30，年龄40～75岁，平均年龄（43.65±7.38）岁，病程5月～3年，平均病程（1.75±0.23）年，研究组男女比例为27：29，年龄41～73岁，平均年龄（45.86±8.25）岁，病程6月～4年，平均病程（1.89±0.32）年；其中肺癌37例，胃癌31例，肝癌32例，乳腺癌12例；两组患者在性别、年龄、病程与癌症类型等基线资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：均签署治疗方案的知情同意书；无应用药物禁忌症［1］。排除标准：不配合护理方案实施者；资料不完全者。

1.3 护理方法

对照组予以常规护理治疗，即给予常规检查与服务，遵循医嘱行相关治疗方案，研究组在对照组基础上行心理护理干预，具体操作方法如下。①入院心理护理：针对已知病情患者，护理人员通过宣讲疾病知识，安排乐观病友与治疗成功患者与其交流，协助患者平衡恐惧烦躁情绪；针对未知病情患者，护理人员应坚持保密护理原则，并给予患者家属相关心理教育，协同家属鼓励患者积极配合。②化疗心理护理：护理人员提前告知患者化疗后可能出现的毒副反应，加强巡房次数；对于不配合或拒绝治疗患者，在了解患者拒绝原因后给予对症心理护理，必要时寻求患者家属的帮助。注：针对部分乐观患者，可行死亡心理教育，协助患者建立正确的死亡观，提高患者战胜疾病信心与生存质量［2］。

1.4 护理评价标准

采用焦虑自评量表（SAS）评估患者护理前后焦虑情况，采用抑郁自评量表（SDS）评估患者护理前后抑郁情况；采用依从性标准评估护理后患者依从率［3］。

1.5 统计学处理

本研究所有数据均用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，用标准差（χ-±s）表示计量资料，用χ2表示计数资料，用t检验组间比较，以P＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1两组患者焦虑抑郁情况

予以不同方案护理后，两组患者焦虑与抑郁评分均有下降，并且行心理护理干预后的研究组患者SAS评分与SDS评分均显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。

3 讨论

在护理中，医护人员行治疗与护理时应以减轻患者的疼痛等不良反应为原则，关注患者治疗期间的心理与生理舒适度，提高患者的生存质量［4］。相关研究表明晚期癌症患者的心理状态与癌症成功治愈之间存在密切的联系，患者的不良情绪将直接影响患者的治疗效果。本文主要对癌症晚期患者予以心理护理干预，通过评估患者的心理状态制定相应的护理方案，有针对性的满足不同患者的心理与生理需要，协助患者平衡疾病引发的负性情绪，提高患者战胜疾病的信心与适应能力，进而有效提高患者的配合度，相应改善癌症晚期患者治疗效果。

表1 两组患者护理前后抑郁与焦虑情况（）

表1 两组患者护理前后抑郁与焦虑情况（）

项目 对照组（n=56） 研究组（n=56）入院当日 护理后 入院当日 护理后SAS（分） 65．38±11．69 52．12±9．27 66．73±10．87 46．21±9．68 SDS（分） 43．65±5．68 41．56±6．39 45．36±6．03 32．21±7．05

表2 两组患者依从性情况

本文通过对比分析患者护理前后的心理状态，发现护理后两组患者的焦虑与抑郁评分均明显下降，并且行心理护理干预的研究组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，表明护理干预可以有效缓解患者由癌症与化疗引发的应激反应，相应降低其对治疗效果的影响。对比分析两组患者的依从性情况，发现研究组的依从率80.35%明显高于对照组的62.50%，提示心理护理干预可以相应提高患者对治疗方案的配合度，更有利于发挥化疗抑制肿瘤的作用。

综上所述，针对癌症晚期患者行心理护理干预，可以有效降低患者的焦虑与抑郁评分，提高患者治疗的总依从率，具有临床推广与应用价值。

［1］马艳波．晚期癌症患者的心理护理［J］．中国医药指南．2013，11（26）：503-504．

［2］张蓓．癌症晚期患者的心理护理体会［J］．中国医药指南．2013，11（10）：702-703．

［3］姜蕾，牛慧，李春艳．癌症晚期患者的心理护理分析［J］．中国卫生产业．2013，25（07）：24-26．

［4］陈春眉．晚期癌症患者心理特点及心理护理分析［J］．中外医学研究．2013，11（27）：85-86．

Psychological Nursing Intervention in Patients with Advanced Cancer in the Clinical Effectiveness Analysis

Gong Xia，Du Xingli，Chen Xiaomei Chifeng Municipal hospital，Neimenggu 024000， China

ObjectiveAnalysis of psychological nursing intervention for cancer patients with advanced clinical results.MethodsData were randomly selected from October 2011 October 2013 our hospital patients with advanced cancer， 112 cases were randomly divided into study group and the control group of 56 patients in the control group underwent routine care， research-based uplink control groups in psychological care intervention， comparative analysis of the two groups of patient care data.ResultsAfter treatment， the study group of patients with SAS score SDS scores were significantly lower than the control group， the study group of patients with adherence rates were significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P <0.05）.ConclusionPsychological intervention in patients with advanced cancer care can improve the quality of life of patients and compliance.

Psychological care；Advanced cancer；Clinical effects

R473.73

B

1674-9316（2014）06-0080-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.0046

方法资料随机选自2011年10月～ 2013年10月本院收治的癌症晚期患者112例，随机分为研究组与对照组各56例，对照组行常规护理，研究组在对照组基础上行心理护理干预，比较分析两组患者护理后相关数据。

结果护理后，研究组患者的SAS评分与SDS评分明显低于对照组，研究组患者的依从率显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论癌症晚期患者应用心理干预护理能提高患者的生存质量和依从性。