玉液汤加减治疗气阴两虚型糖尿病的67例临床疗效分析

刘秋杨 吴爱军

吉林省职业病防治院医教科，吉林长春 130061

玉液汤加减治疗气阴两虚型糖尿病的67例临床疗效分析

刘秋杨 吴爱军

吉林省职业病防治院医教科，吉林长春 130061

目的探讨玉液汤加减治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效。方法选取该院2010年11月—2012年3月收治的气阴两虚型糖尿病患者134例，随机分为对照组和治疗组各67例，对照组应用降糖药物消渴丸治疗，治疗组应用玉液汤加减治疗，服药8周后进行疗效比较观察。结果治疗组显效45例(67.01%)，总有效率94.03%；对照组显效34例(50.75%)，总有效率76.12%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论玉液汤加减对治疗气阴两虚型糖尿病有较好疗效，且副作用小，不良反应少，值得临床推广。

玉液汤加减；气阴两虚型；糖尿病；临床疗效分析

玉液汤是传统的中药，由生山药，生黄芪，知母，生鸡内金（捣细），葛根，五味子，天花粉组成。玉液汤主要用于气不布津,肾虚胃燥之消渴。津液不布，胃燥耗津；口渴引饮脾气亏虚肾失封藏，水精下流，小便频数量多；肾虚胃燥气虚胃燥津伤；困倦气短，舌嫩红而干,脉虚细无力等症状[1]。其临证加减为：气虚甚，脉虚细者，加人参以补气生津；小便频数者，加芡实防寒凉伤胃。烦热渴饮者，加麦冬以清热生津，润燥止渴。气阴两虚型糖尿病典型的多饮、多尿、多食症状不明显，口咽干燥，神疲乏力，气短，腰膝酸软，大便干结，或兼心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊，舌体胖或有齿印，舌苔白，脉沉细。本型见于糖尿病中期阶段，多为热盛耗伤气阴，而演变为气阴两虚型。针对这一情况，该院通过使用玉液汤加减治疗气阴两虚型糖尿病收到了较好的疗效，选取2010年11月—2012年3月收治的气阴两虚型糖尿病患者134例，随机分为对照组和治疗组各67例，对照组应用降糖药物消渴丸治疗，治疗组应用玉液汤加减治疗，服药8周后进行疗效比较观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的气阴两虚型糖尿病患者134例随机分为两组，其中对照组67例，男37例，女30例；年龄36～56岁，平均年龄46岁，病程2.5～5.5年；治疗组67例，男39例，女28例；年龄35～55岁，平均年龄45岁，病程2～6年。两组在年龄、性别、体重、病程及病情轻重等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组治疗组服用玉液汤传统方[2]：山药30 g、生黄芪18 g、葛根24 g、天花粉20 g、鸡内金30 g、知母15 g、苍术6 g、五味子10 g。对于小便频数者，加芡实30 g防寒凉伤胃；气虚甚，脉虚细者，加丹参30 g以补气生津；对于烦热渴饮者，加麦冬20g以清热生津，润燥止渴。加水煎煮2次，取汁200 mL，每日1剂，口服，服用4周。服药期间忌烟、酒，忌食辛辣刺激的食物，注意休息。

1.2.2 对照组消渴丸是中西药复方降血糖药物。口服，饭前用温开水送服。一次5～10丸，一日2～3次。

1.3 疗效判定标准[3]

根据《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》中的临床疗效标准。显效：临床症状、体征明显好转或基本消失，血糖、尿糖症状改善。有效：临床症状征有好转，血糖、尿糖好转。无效：临床症状、体征均无明显改善好转或加重，血糖、尿糖无明显改善。

1.4 统计方法

观察两组数据进行结果比较，χ2检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。

2 结果

2.1 治疗结果

治疗组显效45例(67.01%)，有效18例(26.87%)，无效4例(5.97%)，总有效率94.03%。(2)对照组显效34例(50.75%)，有效17例(25.37%)，无效16例(23.88%)，总有效率76.12%。两组数据比较，显效率、无效率和总有效率χ2检验，P＜0.05，说明经统计学处理差异有显著性。

2.2 不良反应

服药期间出现头痛、头晕等症状1例；出现血压有上升趋势症状2例；出现皮疹症状1例。总的不良反应发生率为4%，一般均能耐受。

3 讨论

近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，目前，中国已经成为世界第二大糖尿病发病大国。并且糖尿病已经成为严重威胁公众健康的三大疾病之一。对糖尿病的临床研究是医学界一直在探索的问题，也取得了一定的进展。从中医的角度讲，糖尿病的病因是素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标。玉液汤是治疗糖尿病的基本方剂，该方出自清·张锡纯《医学衷中参西录》，具有益气养阴，生津止渴的功效。原方由山药、生黄芪、葛根、天花粉、鸡内金、知母、苍术、五味子组成。方中黄芪配山药降尿糖，补中益气；苍术具有“敛脾精”的作用；葛根可以生津止渴，提升元气；知母、天花粉滋阴清热，润燥止渴；五味子固封肾关不使水急于下趋；鸡内金健脾强胃化糖质为津液。其临床应用辨证要点是口渴尿多，困倦气短，脉虚细无力。在本方中加入麦冬、丹参、芡实，丹参活血益气，麦冬滋阴，芡实防寒凉。共同作用，君臣相配，治疗效果显著。消渴丸是临床上常用的降血糖药物之一，其具有良好的降血糖作用。应用玉液汤加减治疗气阴两虚型糖尿病不仅可以减少消渴丸的用量和降低消渴丸不良反应的出现，而且副作用小，可以明显地改善临床症状，值得临床推广。

[1]曹胜雁，李长坡，李雪洁.玉液汤加减治疗消渴病(气阴两虚型)48例临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10(1)：104-105.

[2]陈光玉.加减玉液汤治疗糖尿病80例[J].当代医学，2011，17(8)：152-153.

[3]薛刚，丁鑫.玉液汤加味治疗气阴两虚型糖尿病48例[J].内蒙古中医药，2010(7)：8-9.

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1672-4062（2014）06（b）－0012-01

2014-03-15）