荆州市无偿献血人群ABO及Rh血型分布

卢涛，曾毅，贾敏，祝芳群

（荆州市中心血站，湖北荆州434000）

ABO及Rh血型系统是最重要的红细胞血型系统［1］， 《献血者健康检查要求 （GB 18467—2011）》规定必须检测。为深入了解本地区无偿献血者群体ABO、Rh血型分布信息，应对临床应急用血需求和血液安全保障，笔者对荆州市辖区内近十年无偿献血人群的血型检测资料进行分析处理，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

自2004年1月以来近十年内，在荆州辖区内登记献血的无偿献血人群，共计222338人。

1.2 方法

1.2.1 试剂与仪器 单克隆抗A、抗B血型定型试剂 （长春博德公司、上海血液生物医药公司）；人ABO反定型用红细胞试剂 （北京金豪制药公司）；Rh D （Ig M）血型定型试剂 （长春博德公司）；直接抗人球蛋白试剂 （上海血液生物医药公司），试剂均批批检合格并在有效期内使用。细胞洗涤离心机（TXL－47，上海安亭科学仪器厂），全自动血型分析仪 （型号AK03B XANT WS，深圳市爱康电子有限公司）。

1.2.2 检测方法 依规程检测献血者血液标本［2］。ABO血型检测采用盐水法正定型与反定型；Rh血型采用盐水抗－D测定Rh D血型，Rh D阴性检出结果采用抗球蛋白试验确认。

1.3 数据记录与分析

血液检测结果使用Sybase SQ电子信息数据库贮存，采用Microsoft Access和Excel等软件工具处理数据，分类汇总献血人群ABO、Rh D血型检测结果。

2 结果

2.1 ABO血型分布

近十年来登记的222338名无偿献血人群ABO血型检测结果汇总统计见图1。以AB型人数为基础，计算出各血型的人群分布比例约为：A∶B∶O∶AB＝3.7∶3.0∶3.7∶1.0。

2.2 Rh D血型分布

在222338名无偿献血人群中，共检出Rh D（－）880例，计算出本地献血人群Rh D（－）检出率为0.396%。Rh D （－）在ABO血型中的分布状况见图2。

图2 献血人群Rh（－）在ABO血型中的分布

图1 献血人群ABO血型分布

3 讨论

ABO血型的遗传为共显性遗传，各表现型具有一定的种族和地域分布差异。依文献报道，我国人群血型和基因频率分布规律为：从北向南，B基因频率逐渐下降，而O基因频率升高；长江中下游地区和云贵川地区A基因频率升高［3］。荆州地处长江中下游人群多为汉族与土家人、苗人后裔，归属于古中原汉族。无偿献血人群的十年ABO血型检测资料表明，其分布状况与上述研究结果吻合。

检测无偿献血人群222338人，共发现880名Rh D阴性献血者，Rh D阴性检出率为0.396%，其中O型占36.9%、A型占32.8%、B型占23.5%、AB型占6.7%，符合我国汉族人群Rh D阴性频率为0.2%～0.5%的特点［4］。

为更科学合理地编制献血者宣传招募计划，合理组织采供血，上述献血群体血型检测结果是重要的数量基础。以本地人群ABO各血型分布比例约为：A∶B∶O∶AB＝3.7∶3.0∶3.7∶1.0、现阶段本地临床用血需求约为200 U／d估算，A、B、O、AB各型血液每日入库需要保持在66 U、50 U、67 U、18 U单位左右。血液入库偏离过多可能导致血液储存时间超限报废；血液入库量持续低于基线，则可能影响临床医疗急救用血及时供应，带来风险。笔者初步研究还发现，A、B、O、AB各型血液的日库存量应该在550 U、400 U、550 U、200 U基线上下30%范围内波动为宜，具体资料将另文报道。

［1］刘达庄，沈伟 .人类血型系统 ［M］／／刘达庄 .免疫血液学 .上海：上海科学技术出版社，2002：32－68.

［2］中华人民共和国卫生部医政司 .血站技术操作规程 ［S］.北京：人民卫生出版社，2012：13－23.

［3］赵桐茂 .人类血型遗传学 ［M］.北京：科学技术出版社，1987：50－53.

［4］陈荣仓，陈筱华，林碧，等 .温州地区献血者ABO、Rh血型分布调查 ［J］.中国输血杂志，2010，23（12）：1064.