糖尿病周围神经病变采用硫辛酸联合苦碟子注射液治疗的临床观察

李兴辉

吉林省珲春矿业集团总医院，吉林珲春 133300

糖尿病周围神经病变采用硫辛酸联合苦碟子注射液治疗的临床观察

李兴辉

吉林省珲春矿业集团总医院，吉林珲春 133300

目的探讨糖尿病周围神经病变采用硫辛酸联合苦碟子注射液治疗的临床治疗效果。方法将该院2012年1月—2014 年1月收治的86例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组（硫辛酸联合苦碟子注射液）与参考组（硫辛酸），各为43例，比较患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平变化，对患者感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）进行观察。结果观察组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者SNCV及MNCV相较治疗前均出现明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组改善程度明显大于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围病变有助于维持患者血糖水平，促进患者周围神经病变的改善。

糖尿病周围神经病变；硫辛酸；苦碟子注射液

周围神经病变是糖尿病常见并发症，发病率在70%-90%左右，随着病程的延长，疾病发生率呈现出上升趋势，而对于糖尿病病程在25年以上患者，发病率在90%以上[1]。硫辛酸及苦碟子注射液是治疗糖尿病神经病周围神经病变的有效药物，为对两种药物治疗糖尿病周围神经病变的临床效果急性研究，为探讨糖尿病周围神经病变采用硫辛酸联合苦碟子注射液治疗的临床治疗效果。笔者对该院2012年1月—2014年1月收治的86例糖尿病周围神经病变患者进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的86例糖尿病周围神经病变患者，男49例，女37例，年龄44～80岁，平均年龄（63.25±4.11）岁；病程4～26年，平均病程（15.32±3.25）年，所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。

1.2 方法

将患者随机分为观察组与参考组，各为43例，两组患者年龄、性别及病程等比较无统计学意义（P＜0.05），可进行比较。参考组患者在常规治疗的基础上静脉注射硫辛酸治疗，250～500 mg硫辛酸同于100～250 mL生理盐水内，静脉滴注30 min左右，治疗2～4周为一个疗程。观察组在此基础上采用苦碟子注射液治疗，每次1～40 mL，1次/d，0.9%氯化钠注射液稀释至250～500 mL后使用，连续治疗2周。

1.3 观察指标

分别在治疗前、治疗后对两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平进行观察，比较两组患者治疗前后感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）。

1.4 统计方法

该次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验。

2 结果

治疗后观察组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平分别为（6.01±0.68）mmol/L、（6.87±1.02）%，相较治疗前（7.54±1.35）mmol/ L、（8.15±1.55）%有显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后参考组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平分别为（6.71± 1.21）mmol/L、（7.25±1.11）%，相较治疗前（7.56±0.98）mmol/L、（8.04±±1.39）%有显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后观察组腓总神经、正中神经MMCV评分分别为（41.32± 3.02）m/s、（43.65±3.11）m/s，相较治疗前（35.65±2.31）m/s、（38.67± 4.12）m/s，比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗后参考组腓总神经、正中神经MMCV评分分别为（38.69±2.87）m/s、（39.17±3.22）m/s，相较治疗前（35.99±2.75）m/s、（36.25±3.18）m/s，比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组与参考组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床认为糖尿病周围神经病变发病机制主要如下：高多元醇通路被高血糖导致的代谢紊乱所激活，血管内皮舒张因子一氧化氮合成受到组织，同时果糖与山梨醇在细胞内大量堆积，导致神经细胞损伤[2]；患者机体处于高糖状态时，糖基化终末产物在人体内积聚，细胞功能、结构均出现不可逆改变，导致神经传导障碍的出现；长期高糖下出现微血管病变，周围神经在低血流灌注状态；高糖状态腺癌，机体抗氧化因子与氧化因子之间失衡，氧化应激反应明显增强，神经元细胞受到损伤，同时神经营养因子较为缺乏，神经纤维复活能力明显下降，各类发病机制相互混合，最终导致周围神经病变的出现[3]。

硫辛酸为多功能抗氧化剂，化学结构内有抗氧化双硫键存在，能够清除氢氧自由基、NO自由基等在内的多种氧化应激产物，机体抗氧化应激能力明显提高，同时药物能够有效改善神经营养血管血流量，对周围神经传导速度及营养状况进行改善。苦碟子注射液主要成分为黄酮类及腺苷类类物质，能够对血管产生扩张作用，促进微循环的改善，同时能够对高糖毒性引起的神经血流低灌注状态进行改善，有效降低血液黏稠度、降低血脂，避免血小板聚集，促进纤溶酶活性的增加，有效保护神经细胞。该次研究结果显示观察组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白改善情况明显优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），患者治疗后SNCV、SNCV改善情况明显优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变具有显著临床效果，可促进患者周围神经功能改善，促进患者康复。

[1]于芳.α-硫辛酸联合小牛血清去蛋白治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].吉林医学，2012，33(24):5213.

[2]张孝丽，郭晖.硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的研究进展[J].医学综述，2011，1 7(2):281-283.

[3]常胜军.硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12(19):57-58.

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1672-4062（2014）06（a）－0019-01

2014-03-08）