手术室专科护士实习基地培训体会

彭玉娜 刘春英

（天津市第一中心医院，天津 300192）

2009年8月30日天津市举办了首届“天津市手术室护士资格认证培训班”，此培训班旨在通过系统、规范的培训，进一步提高手术室护士的专业理论及临床实践能力、应急能力、专科操作技能、各种仪器设备使用能力及管理能力，推动我市手术室护理学科的发展。自开班以来我院承接了7期培训班学员共55人，均以优异的成绩圆满完成临床培训任务。现将体会报道如下。

1 基本资料

1.1 实习基地情况 我院是一所以器官移植、急救医学、耳鼻喉专业学科为特色，融医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院。手术室是医院的重要部门，共有16个手术间，承担着全院14个手术科室各种住院、急诊患者的手术及抢救任务，年手术量达1.3万例。

1.2 师资情况 我院手术室共有护士51人，本科学历以上护士占全体护士的65%，研究生2人。从本科以上学历的护士中选出专职带教老师1人，分别由移植、腔镜、骨科、心外、耳鼻喉专科护士承担特色手术护理的讲座。

1.3 学员情况 实习的学员均来自于天津市二级以上综合医院，也有部分来自于专科医院，具备两年以上手术室护理工作经验的注册护士，经过1个月的理论学习后，参加教学基地的临床学习。

2 培训方法

2.1 入科评估 在入科时我们让学员填写基本情况，从而了解学员的特长和学员医院的特色；并询问学员对此次实习的需求。老师根据学员特点开展有针对性的教学活动，以满足学员需求为基础，以提高岗位胜任力为导向开展专科手术护理配合技术指导，注重培训实效［2］。例如有的学员主要学习搭桥手术，则安排由专科护士带其完成该类手术护理配合的工作。

2.2 培训计划 临床培训时间共5周，制定出详细的培训计划。第1周上午观摩手术，下午进行理论讲课；从第2周和第3周上午观摩手术，下午进行统一操作练习；第4周和第5周按照操作考试流程进行模拟考试；固定每周一下午进行座谈会。

2.3 培训内容

2.3.1 理论授课 培训基地的学员多是具有长时间工作经历、工作经验丰富，高学历，来自各大医院的护理骨干，所以在实际教学过程中应区别于实习护士、进修护士的教学标准，其培训标准定位于专家型专科护士［1］。因此设立了由手术室护士长、教学老师及专科护士组成的教学组成员为学员讲授培训相关的手术知识、本院的特色手术及特色管理等内容，使学员熟悉基地的手术环境和手术专科发展动态。如讲解高值耗材的管理特点，很多学员非常受益，纷纷索取本院自制表格希望在其科室可以使用。并请学员给我院手术室护士和同期学员进行其特色手术相关内容讲课，达到教学相长的作用。

2.3.2 临床实践 在临床培训中认真落实培训计划，由专职带教老师进行全程培训，使培训具有连续性。从刷手、穿手术衣、戴无菌手套、各种手术体位的正确摆放等专项练习向以考试流程为中心的系统练习，最终使所有学员均能按照标准化操作流程完成虚拟手术配合。

2.4 定期召开座谈会 每周一下午我们与学员进行座谈，一方面让学员针对基地教学内容提出改进建议；另一方面通过手术观摩让学员提出我科工作模式或方法与学员医院差异的方面，并提出合理化建议。

2.5 培训结束测评 在学员考试结束后进行临床实习培训效果的满意度调查，如培训内容、培训方式；同时征求学员对我科工作的意见或建议。根据学员提出的问题改进教学方案或科室工作。

3 培训效果

在培训中注重理论与实际相结合，理论学习为实践和工作提供支持和指导，使学员在操作过程中知其然又知其所以然，实践操作的同时也巩固和加强了理论知识［3］。最终学员们临床实践考试成绩均达到90分以上，而且提升了专业理论知识，同时分享了我院好的工作习惯和工作技巧、小发明，如我们自己设计的手术中围领、一次性无菌隔帘等。

4 体会

4.1 规范统一基地医院手术室护士技术操作 学员都是经过了天津市质控中心安排的1个月专业理论学习后进入到实习基地的，学员会按照学习到的知识去对照基地医院的护士操作与老师教的是否一致，不同的操作是否都符合标准？于是我科在需要承接专科护士培训任务的前提下，对全科护士进行了物品清点、手术器械台物品摆放、穿无菌手术衣、带无菌手套等技术操作统一培训，并举行了手术室技术操作技能比武，促进了科室操作的规范性。

4.2 提升业务知识 每期都会根据学员资质和学员医院特色请部分学员进行讲课，介绍学员医院的特色手术护理工作，并在讲课期间进行交流，互相取长补短，达到教学相长的效果。如安排学员中擅长脑系科手术配合的护士，进行脑系科手术术式及术中体位护理的介绍，期间我们共同交流、分享经验。

4.3 完善各项管理工作 长期处在一种工作模式下很难发现自己工作中的不足，为此在每周座谈会上听取学员对我科工作提出意见或建议，针对学员们提出的建议进行分析改进，促使工作更加完善。

4.4 完善教学内容、分享教学经验

4.4.1 总结教学经验，改进教学内容 根据每期学员结束前的满意度调查结果和带教过程中学员提出的意见及时调整相应教学内容，尤其理论讲课内容与手术室护理学发展同步更新，让学员掌握到最新、最前沿的知识。

4.4.2 个人培训体会 每期培训结束后天津市质控中心手术室专业组都会组织全体学员与各基地医院手术室护士长共同进行座谈，座谈会上各基地医院的手术室护士长会介绍各自医院的特色以及临床实践培训情况，使我们可以更加完善自己的培训内容。

5 小结

手术室专科护士培训力争对学员的专业素质和专业能力有较大的提升，使其具有深厚扎实的手术室专科知识与技能，能站在学科前沿，了解学科发展方向及学科研究方向［4］。作为教学基地要本着促进手术室专业发展的理念，加强自身建设，不断探索，着力打造一支高效的教学团队进行规范化、标准化的专科教学。

〔1〕徐淑娟，孙建荷.手术室专科护士培训基地建设的实践与思考［J］.中华现代护理杂志，2010，16（35）：4300－4301.

〔2〕敬洁，王小丽.四川省手术室专科护士培训满意度调查与分析［J］.中国护理管理，2012，12（10）：73－75.

〔3〕陈幼琼，方茜，蒙婷婷.手术室专科护士临床时间培训方法探讨［J］.护士进修杂志，2012，27（18）：1662－1663.

〔4〕穆燕，宋瑰琦，秦玉霞.安徽省手术室专科护士培训理论课程设置的构架［J］.中华护理杂志，2011，46（9）：896－897.