糖尿病足部溃疡患者的护理方法

王学勤

新疆乌鲁木齐市黄河路中医院骨四科，新疆乌鲁木齐 830000

糖尿病足部溃疡患者的护理方法

王学勤

新疆乌鲁木齐市黄河路中医院骨四科，新疆乌鲁木齐 830000

常见的临床病就包括糖尿病，糖尿病肢端坏疽它又叫做糖尿病足，是一种慢性的比较严重的并发症之一，也是糖尿病中致死、致残的重要因素。因为，出现糖尿病足是糖尿病患者的末梢神经发生了病变，以至于使他们的下肢供血不足，引起细菌感染。主要的临床表现为足部的皮肤发生溃疡特别痛及出现肢端坏疽等症状。如果糖尿病的患者出现足溃疡的症状，就会使病情变得严重，难以治疗，给患者造成极大的痛苦和经济上的负担。该文就对该院在2009年—2011年收治的10例糖尿病足部溃疡的患者进行分析，从中得到以下结论。

糖尿病；足部溃疡；护理方法

糖尿病患者出现足部溃疡是一种严重的并发症，是因为足部的血液发生流变或是神经营养障碍引起的部位地区缺血、缺氧和感染的现象。它会使得患者的足部敏感度上升，加深患者足部皮肤的痛感和压力感，使足部的承受部位发生改变，而这种长期性的下肢血管病变就会使患者的血管发生硬化，并且越来越窄，从而就会影响足部血液的供给，造成坏死，致残的几率上升。

1 资料分析

1.1 一般资料

根据该院2009年—2011年收治的10例糖尿病足部溃疡患者，其中有6例为男性，4例为女性。他们的年龄在63～75岁之间，病程在13～20年左右。他们的病变程度可以分为1～3级，是根据国际糖尿病分级标准而定的。其中，病人足部溃疡的部分部位一般在胫、裸以下，而在这10例足部溃疡的病人中，足部浅部溃疡者有7例，深度溃疡者有3例，并且都有不同程度上的感染情况。

1.2 治疗的方法

1.2.1 足部溃疡的检查在患者进入到医院后，医生就要对因糖尿病而引发足部溃疡的病人进行创口的细菌检测和药物的过敏性试验。并且，检查和了解患者是否有足部溃疡和过敏史，是否是足部畸形的患者，有无全脚发凉和温度上升的情况。然后，可以根据患者的检查情况进行分析，因为，糖尿病患者的足部感染多与葡萄球菌和链球菌最为常见，但是，深度感染的患者就多为混合性的细菌感染了。最后，根据药敏实验的结果调整使用的药物，防治患者产生耐药性。因为，逐足部溃疡如果不及时治疗，就会扩展到全身，所以，在给患者用药时，要早、用药量要足，从而控制足部的感染，使患者的病情得到缓解。

1.2.2 健康方式对于糖尿病的患者，做足部的保健教育和相应的健康指导是非常重要的。这些教育都是提高糖尿病足部溃疡的患者自我保护、自我护理的有效手段。并且，还要给糖尿病患者的饮食加以控制，早餐前、三餐之后的2 h内都要对患者进行血糖的检测，如果患者的血糖过高，就要对他们进行胰岛素的皮下注射，从而降低患者的血糖。可以用丹参静脉滴注，川穹嗪等改善患者内部的血液循环。

1.2.3 方法措施对于糖尿病的足部溃疡患者来说，胰岛素可以改善局部组织对葡萄糖的利用率。从而减少患者体内乳酸的堆积度，使患者局部的pH值有所升高，从而加强其细胞组织的恢复能力。起到降低局部血糖的作用。加速组织的修复能力，使足部溃疡的部分组织的新肉形成，从而有利于溃疡部分的愈合。并且，还可以根据创建的大小进行清洗，一般用3～5 mL的生理盐水加4～8 μ的胰岛素，让他们浸湿纱布，覆盖和引流在足部的溃疡部位。另外，患者足部的溃疡面要严谨食用油膏性药物，首先，患者要用双氧水将溃疡的部位进行清洗，再用生理盐水将其冲洗干净。注意在做这些动作时一定要轻柔，不要让溃疡面出血。如果患者足部的分泌物过多，就要进行1 d的多次清洗，但只要换一次药就可以了。

2 结果

2.1 护理的方式

2.1.1 加强宣传教育，减少发病率首先，我们要了解糖尿病人的想法和看法，让患者的家属了解糖尿病方面的知识，让他们认识到糖尿病患者足部溃疡的危害和防治方法。让患者可以积极的参与到与医生的治疗当中，用科学的生活方式改变生活中的不健康行为，并且，还要对糖尿病足部溃疡的患者进行思想教育，让他们戒烟、戒酒，将血糖控制在正常的状态下，从生活中的细节中出发，避免对足部的伤害。一旦，发现自己足部的皮肤有破损和颜色变深，就要及时到医院进行检查。

2.1.2 护理在全身的基础上用药糖尿病患者的足部溃疡和一般的溃疡是不一样的，因为，它是与糖尿病有关的，是由糖尿病而引发的并发症，是在患者的微血管、大血管、神经病变的基础而产生的一种有感染性的严重病变。所以，它的护理一定要在控制血糖、控制感染的基础上建立，从而改善患者的下肢血液循环，减少患者体内的尿蛋白。

2.2 治疗观察

对于这10例患者进行观察发现，他们的住院时间一般都在半个月到一个月之间，并且这10例患者全部痊愈，没有恶化和截肢的现象。

3 讨论

糖尿病的足部溃疡是由双重原因而引发的：一是神经性病变；二是溃疡部位感染。他们都伴有或不伴有血管病变，并且一旦足部出现溃疡现象就会伴有神经痛，足部失去知觉，一旦出现感染就会有大面积的血液供给不足，如果超出了血管所能承受的能力，就会出现足部坏疽。最后，可能会进行截肢。该院的10例病例中，除了基础的病变治疗和护理，还采用了生理盐水加胰岛素的抗生素浸泡纱布，覆盖在溃疡面上，从而改善溃疡位置的血液供给，使得10例患者全部痊愈，从而说明这种方法是可以在临床上进行推广的。

[1]朱嘉雯,陶雪斌,李滢.糖尿病足的预防及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2013（3）.

[2]李宗媛,张淑霞,沙文荣,等.糖尿病性脑血管病的护理[J].齐鲁护理杂志,2009（6）.

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1672-4062（2014）12（a）－0117-02

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