精密财务管理助力重医附二院发展提速

张苗苗

一位医院信息主管曾经说过，一个医院的财务系统相当于医院的心脏，通过集约化、精细化管理才能理顺繁杂的财务报表，准确的记录进出流水，避免医院受到损失，让医院管理者更好的把控医院的资金流向。

作为“百年老店”的重庆医科大学附属第二医院（以下简称“重医附二院”），在西部地区享有盛誉。据了解，重医附二院的前身为始建于1892年的“重庆宽仁医院”，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家三级甲等综合医院。医院现有开放床位1380张，年门诊量超过百万人次，年收治住院病人4.5万人次，年手术量超2万余人次。拥有价值近4亿多元的现代化医疗仪器设备，有53个临床、医技科室。医院现有博士学位点27个，硕士学位点29个，并设有临床医学博士后流动站；现有在职教授、副教授近300人，国务院“政府特殊津贴”获得者有20余名，有博士、硕士生导师近150名。有一批国家“百千万”人才计划第一、二层次人选、国家杰出青年基金获得者、国家有突出贡献的中青年专家。 可以说人才济济，医疗资源雄厚。作为中国西部历史最悠久的医院之一，重医附二院在肝炎、超声工程、神经内科、妇科等领域内拥有卓越的医疗科研能力和顶尖的医疗技术。

重医附二院拥有强大的医疗科研实力，经过多年的发展与建设，信息化建设管理方面也颇具规模。经过多年的建设，重医附二院总结出了一套自己的成功经验，为西部地区的兄弟医院做了先锋学习表率。

重庆医科大学附属第二医院位于重庆市市中心，地理位置十分优越。利用位于解放碑附近的优越地理位置，重医附二院正全力打造重庆CBD标志性城市医院，并正规划建设重医附二院江南国际医院，力争将现代化、信息化、数字化的管理作为其发展的重要助推动力，向国内一流医院的目标大跨步的迈进。

据医院相关负责人介绍，仅去年，医院产值就超过了12个亿，结余1个多亿。这样庞大产值的背后，离不开医院顶尖的医疗技术实力，当然信息化在其中也起到了不可磨灭的重要作用。特别是医院信息管理部门对医院信息化建设工作的有效把控和实施。

“随着医院打造成国内一流医院的目标的确立，管理层就加大了在医院信息化建设方面的投入。经过多年的建设，我们在医院信息一体化管理方面也总结了一些成功经验，得到了兄弟单位的一致认可。”重医附二院财务处邹处长对记者说。

严把软件选型标准

医院信息化管理离不开信息系统的支持，选择一款好的管理信息系统就等于在信息化管理的道路上成功了80%，进而大幅助推医院整体运营效率，提升市场竞争力。

为满足新医改制度和医院管理的要求，重医附二院首先从财务管理着手践行新医改政策，财务处需要升级原有管理系统，对此，慎重地进行了新系统选型。

“坦白地说，医院对信息化建设非常重视，并且构建了绝对过硬的硬件平台，因此我们在信息管理系统的选择方面是十分谨慎的。特别是新的医院财务会计制度的实施，对医院财务精细化管理提出了较高的要求，加之每个医院都有各自管理的特殊性，所以我们在选择软件时看中三方面内容：一是能够因地制宜的为我们提供解决方案；二是能够适应新医院财务会计制度精细化、一体化的要求；三是成熟的实施团队和优质的服务。”邹处长告诉记者。

在提到如何在众多第三方技术服务商中做出明智选择时，邹处长给出了他的意见：“之前，我们或多或少都接触过或考察过市场上一些常见的其他信息管理服务提供商，但始终都存在顾虑，或是服务不到位，或是某些功能开发不出来，或是拖拉工期。都不能很好的满足我们的要求，我们知道一个好的信息化服务提供商，不论是软件产品还是实施服务都得做得非常到位，让人值得信赖。好的厂商设计的信息系统本身架构要理想，要贴近医疗行业，界面操作要简单整洁，功能模块结构要清晰，还要能够满足新制度要求。” 经过一番精挑细选，重医附二院最终选择了其心仪的信息化合作伙伴。

事实证明，好的标准决定正确的选择，正确的选择带来真正的效益。在重医附二院管理系统升级时，由于该服务商提供的软件产品前期对财产、物资等数据明细的精细化处理，即便是1999年的数据明细依然清晰完整的保存着。这使得系统升级工作开展得十分顺畅，仅仅用了1个月便顺利完成升级并正式上线，到目前为止运作良好。

从项目实施上，服务商在重庆附二院需要技术支撑的时候也义不容辞的加大了技术人员的投入力度。为了赶在管理部门检查之前保证系统顺利升级，并稳步运行，服务商技术人员坚持一连几天的加班加点，没有丝毫怨言，为保证医院顺利迎检做了技术保障。

集约化管理财务业务

重医附二院在开展财务信息化管理工作时，始终坚持卫生部、财政部文件中“统一领导，集中管理”的指导原则，即要将所有帐套都集中到财务上进行统一管理，这对财务成本管理提出了“一体化”的要求。

“没升级系统之前，信息化管理仍停留在部门级应用上，医院成本、预算、物资等功能的管理较为分散，加上人为手工干预的成分较多，数据总感觉七零八乱，信息孤岛的状况在所难免，也远未达到精细化管理的要求。升级后的系统就要精细化得多，目前我们已经加强了成本、预算、财产、物资等方面的管理，后面还要陆续将成本考核、绩效管理等多个管理功能过渡到一个平台，彻底实现信息一体化管理。”邹处长说。

邹处长表示，升级过后的系统优化了重医附二院的整体运营效率，通过一体化的信息管理系统， 打通了各部门的“隔离”状态，实现了与HIS系统的无缝集成，特别是在医院收入数据、成本数据采集上，工作量减少了60%以上，收入数据、成本数据的归集基本准确无误。

“数据的导入和导出是实现一体化的关键，我们每天进行收入数据的导入，成本数据每月导一次，之前数据的导入至少需要一个上午的时间，优化过后的系统实现了数据的智能化采集，无需人工干预，仅仅只需要几分钟便可以完成数据的无缝集成，这大大提高了我们的工作效率和数据精确度，这对精细化管理和科学决策提供了良好的保障”。

据邹处长透露，重医附二院紧接着会将目前已有的基建帐套、伙食团帐套、总务科维修费用等与二级法人、工会、开发等整合到一起，实现财务统一管理。重医附二院目前已通过金算盘医院经营管理信息平台进行了财务管理、成本管理、往来款项管理、货币资金管理、预算管理、报表管理等多个功能的集成，实现了财务业务的一体化管理。

加大信息管理力度

重医附二院对信息化建设工作高度重视，并由梅浙川副院长专门负责医院信息化工作。与其他大多数医院不同的是，医院专门设立了信息管理中心，并将所有信息整合交由信息中心负责存储管理。

“一般来说，财务人员只懂会计核算，不太懂信息的管理和存储，而信息管理人员可以与财务人员工作形成良性互补，财务人员只需要在财务核算终端进行简单的操作，其他信息存储管理类工作交由信息管理中心负责即可。这样一来，可以减轻人员的工作压力，二来提高工作效率，并满足信息化管理的严格要求，自然更加具备市场竞争力。”邹处长说。

目前，很多医院都是财务人员自己负责信息管理，不仅工作程序繁杂，人员压力大，而且信息通常不准确，或者信息保存不完整，很大程度上影响着医院的运营效率及决策管理。信息管理中心的建立，不仅减轻了财务人员的压力，也开创了财务信息管理的新模式。

据了解，重医附二院信息管理中心共配备信息管理技术人员20人左右，硬件投入总共超过千万。像这种设立专门的信息管理中心，将财务人员、信息管理人员明确分工的做法是值得进一步被推广。