红花逍遥片治疗多囊卵巢综合征156例

张东红 冯慧珍

(江西省遂川县人民医院，遂川343900)

红花逍遥片治疗多囊卵巢综合征156例

张东红 冯慧珍

(江西省遂川县人民医院，遂川343900)

目的 探讨红花逍遥片在治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的疗效。方法 选取2012年1月至2012年12月收治的多囊卵巢综合征不孕症患者156例，给予口服红花逍遥片治疗，观察患者服药前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平，服药后排卵情况，妊娠率及妊娠结果。结果 服用3个月后观察LH、LH／FSH、T值水平较服药前明显降低，而FSH明显升高，差异具有显著性(P＜0.01)。服药后排除干扰妊娠率为54.5%(85／156)，排卵率为80.1%(124／156)，早期流产率为11.8%(10／85)。结论 红花逍遥片治疗多囊卵巢综合征效果显著，具有排卵率高、妊娠率高、流产率低的优点。治疗方便简单可作为治疗多囊卵巢综合征患者的首选治疗方法。

法

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性，临床呈多态性的内分泌综合征。以月经稀发不孕为主要临床特征，是导致月经紊乱的最常见原因之一，其发病原因至今尚未阐明。很多专家都在尝试用简洁的方法治疗。中医学认为月经无定期发病机理为肝郁或肾虚所致。笔者在治疗上采用疏肝理脾解郁行滞法，用红花逍遥片治疗取得了满意的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2012年12月在我院门诊治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者156例，年龄平均为30.5岁，最大年龄39岁，最小年龄21岁。诊断标准按《妇产科学》第7版，所有研究对象均排除肝、肾、甲状腺疾患，经碘油造影检查证实双侧输卵管通畅；配偶精液常规检查至少符合WHO人类精液分析技术手册(第5版)精液分析的正常标准的低限值［1］；1个月内未进行任何调经或促排卵方案治疗。治疗前闭经患者占32%(50／156)，月经稀发患者占67.9%(106／156)，月经稀发者周期35～90天不等。患者不孕年限为2～12年。

1.2 治疗方法 口服红花逍遥片。其组方由柴胡、当归、白术、红花、皂角刺、茯苓、薄荷、甘草、白芍等九味中药组成。服用规则为一次2～4片，一日3次，一个月为一个疗程，连服3个疗程。

1.3 统计学处理 计量指标以(x±s)表示，采用t检验。

2 结果

2.1 疗效 156例患者中有138例月经情况有明显改善50例，闭经患者中有30例月经基本正常，12例变为月经稀，发8例仍闭经。总有效率88.46%。服用3个疗程后均未发现有副作用及卵巢过度刺激症状。

2.2 患者治疗前后的激素水平变化情况 见表1。

表1 156例患者治疗前后的激素变化情况(x±s)

2.3 治疗后156例患者排卵及妊娠情况 治疗3个疗程后有124例患者恢复排卵5例，患者于治疗后3个月内恢复排卵，排卵率为80.1%(124／156)，有85例患者于治疗后妊娠，妊娠率为54.5%(85／156)，有10例患者流产或稽留流产，早期流产率为11.8%(10／85)。

3 讨论

多囊卵巢综合征(PCOS)表现为月经稀发或闭经，患者的无排卵性不孕仅次于附件区粘连而居不孕症的第二位［2］。目前大多数患者接受CC促排卵或腹腔镜卵巢打孔手术治疗［3］，前者服药简单，但副作用较大，后者要忍受手术痛苦。费用昂贵。中医学认为月经的产生是天癸脏腑气血经络协调作用于子宫的生理现象［4］，月经主要成分是血，而血赖气生化运行调节统摄，气行则血行，气滞则血滞，气血的正常运行有赖于肝的疏泄和条达，肝藏血，主疏泄，司血海。若血气条达，疏泄正常，血海按时满溢则月经如期而至。若情志抑郁或忍怒伤肝，致使疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，疏泄不及，则月经后期而来或闭经。肝气不达，气机郁结不畅，血为气滞。血运不畅则月经过少或无月经来潮，导致不孕，严重影响家庭生活。红花逍遥片在中药方剂《逍遥散》基础上加红花和皂角刺，有疏肝理脾，解郁行滞之功效。方中柴胡疏肝解郁，条达肝气为君药。当归甘辛苦温，养血和血，且气香可以理气，为血中之气药；白芍味甘微寒，可以缓急柔肝止痛，补血调经，养阴平肝，当归、白芍与柴胡合用补肝体而助肝用，使血和而肝和，血充则肝柔，缓急止痛共为臣药。肝病易传脾，白术补脾益气燥湿利水；甘草补中益气、清热解毒、缓急止痛可调和诸药；茯苓利水渗湿、健脾补气、宁心安神故以白术、茯苓、甘草健脾益气，使气血生化有源，共为佐药。甘草与白芍同用可以调和气血，善治腹痛，并调和诸药而为佐使药。诸药合用，共奏通而不痛，荣而不痛之功。薄荷助本方疏散条达，红花活血通经、祛瘀止痛，皂角刺消肿托毒、排脓作用。全方疏肝养肝柔肝，又理脾，肝脾同治以疏肝行气为主。女子以血为本，气有余，血不足。红花逍遥片疏肝理脾、疏肝行气。多囊卵巢综合征患者多为此证所致［5］，故在治疗中取得了良好的效果且经济、方便值得推广。

［1］彭昌乐，孙淼.青春期多囊卵巢综合征的诊治［J］.中国中医药现代远程教育，2013，(4)：108.

［2］Birner P Schindl M Obermair A et al Overxpression of hypoxia-inducible factor 1 alpha is a marker for an unfavorable prognosis in early stage invasive cervical cancer［J］.Cancer Res，2000，60(17)：4693-4696.

［3］邓敏，焦桂花.腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕症56例分析［J］.中国实用妇科与产科杂志，2006，22(4)：44.

［4］曾雪英，唐治丽.红花逍遥片治疗月经不调58例［J］.湖南中医学院学报，2009，16(4)：32.

［5］杨翠萍.中西医结合治疗不孕症307例临床体会［J］.中国中医药现代远程教育，2012，(5)：138.

The treatment of polycystic ovary syndrome by Honghua Xiaoyao tabets for 156 case

Zhang donghong Feng huizhen
（People hospital，Suichuan County，Jiang xi province，Suichuan，343900，China）

Objective Exploration for Honghua Xiaoyao tabets therapeutic effect in the treatment of infertility in patients with polycystic ovary syndrome.Methods From January 2012 to December 2012 in our hospital，out-patient treatment of infertility 156 cases of patients with polycystic ovary syndrome to give oral Honghua Xiaoyao tabets treatment serum luteinizing hormone(LH)，follicle-stimulating hormone(FSH)，testosterone (T)，ovulation pregnancy rate and pregnancy outcomes.Results After taking 3 months，LH LH／FSH T value level is significantly lower than before and FSH increased significantly with significant difference(P＜0.01)，removing interference the pregnancy rate was 54.5%(85／156)，the ovulation rate was 80.1%(124／156)，the early abortion rate was 11.8%(10／85).Conclusion Honghua Xiaoyao tabets treatment of polycystic ovary syndrome effect is remarkable，has high ovulation rate，high pregnancy rate low abortion rate.The advantages of convenient treatment simple and can be used as a therapy in treatment of patients with polycystic ovary syndrome.

Honghua Xiaoyao tabets；Polycystic ovary syndrome；Traditional chinese medicine therapy

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.011

1672-2779(2014)-03-0021-02

张文娟 本文校对：肖照光

2013-10-14)