云南省州(市)级疾病预防控制中心人力资源现状分析

秦明芳，陆 林，程晓娟

（云南省疾病预防控制中心，云南 昆明 650022）

人力资源是最宝贵的资源，卫生人力资源是一种受过卫生职业培训的特殊人力资源。随着疾病预防控制工作任务的逐渐增加，疾病预防控制中心（以下简称“疾控中心”）人力资源的数量和质量成为影响疾病工作成效的关键因素。为了解云南省州（市）级疾控中心人力资源的现状，为制定云南省卫生人力规划提供依据，笔者对云南省16个州（市）级疾控中心人力资源现状进行了分析，并对人力资源的配置进行了初步研究。

1 材料和方法

1.1 资料来源

资料来自《中国疾病预防控制体系绩效考核》信息系统和《疾病预防控制基本信息系统》云南省 16个州（市）疾控中心填报的2012年人力资源数据，对在职人员进行分析。云南省各州（市）人口数和人均GDP值来自《云南省统计年鉴（2012）》。

1.2 方法

使用Exce11对数据进行整理分析，采用SPSS 17.0进行数据分析，对数据进行描述性分析和χ2检验。

按人均GDP水平将云南省16个州（市）划分为四类地区进行分析[1]。一类地区为人均GDP值3万元以上的2个州（市）：昆明市和玉溪市；二类地区为人均GDP值2～3万元的2个州（市）：迪庆州和曲靖市；三类地区为人均GDP值1～2万元的11个州（市）：保山市、丽江市、普洱市、临沧市、楚雄州、红河州、文山州、西双版纳州、大理州、德宏州和怒江州，四类地区为人均GDP值1万元以下的1个州（市）：昭通市。

2 结果

2.1 基本情况

2012年云南省16个州（市）疾控中心人员编制总数为1691人，有在职人员1588人，缺编103人，除迪庆州超编2人外，其余州（市）均未满编。

按 2003年卫生部疾病控制司提出的按户籍人口分类的疾病预防控制机构人力配置建议标准[2]，减去无职称人员后，仅有2个州市现有人员达到且超过建议标准，其中昆明市超过标准上限 68人，楚雄州超过标准上限32人。其余14个州市均未达到标准下限，平均缺22人，人员缺口范围为3～43人。

2.2 性别

州（市）疾控中心人员中，男性773人，女性815人，男女比例1:1.05，女性略多于男性，男性比例最高的为德宏州（男:女为 1:0.7），女性比例最高的为迪庆州（男:女为1:1.74）。

2.3 民族

州（市）疾控中心人员中，少数民族占24.43%，有23种少数民族人员，其中人数最多的是彝族（5.86%），其次是白族（5.35%）、回族（2.33%）、纳西族（2.02%）和傣族（1.64%）。有3个州（市）疾控中心少数民族人员多于汉族，分别是迪庆州、怒江州和丽江市，少数民族人员比例分别是80.77%、68.42%和59.26%。

2.4 年龄

州（市）疾控中心人员年龄主要集中在35～49岁，占48.75%，35岁以下占26.53%， 50岁以上占24.72%。经济条件较好的一、二类地区 35～49岁人员比例超过50%，而三、四类地区未达50%，见表1。

表1 云南省州(市)级疾控中心人员年龄分布表

2.5 工龄

州（市）疾控中心人员中，有25 a及以上工龄者占41.37%，10～24 a者占36.52%，10 a以下占22.10%。进一步分析，有2个州（市）疾控中心无5 a以下工龄人员，1个州（市）无5～9 a工龄人员，见表2。

表2 云南省州(市)级疾控中心人员工龄分布表

2.6 学历

州（市）疾控中心人员中，本科及以上学历占46.22%，未达到国家建议标准（50%）[2]。地区间的差距较大，比例最高的是玉溪市（57.43%），最低的是怒江州（15.79%）。6个州（市）（37.5%）达到国家建议标准，9个州（市）有硕士或博士。学历构成与地区经济水平之间的差异有统计学意义（χ2=70.945，P＜0.01），见表3。

表3 云南省州(市)级疾控中心人员学历分布表

2.7 职称

州（市）疾控中心人员中，高职占13.54%，中职占32.75%，中职以下占33.19%，无职称人员占20.53%。高职比例未达到国家建议标准（20%）[2]。高职比例最高的地区为曲靖市（23.23%），最低为文山州（5.50%）。职称构成与地区经济水平之间的差异有统计学意义（χ2=35.505，P＜0.01）。

表4 云南省州(市)级疾控中心人员职称分布表

2.8 所学专业

州（市）疾控中心人员中，卫生专业技术人员占71.60%，未达到国家建议标准（85%）[2]。卫生专业技术人员中，公共卫生和医疗（西医）专业人员最多，分别占总人数的24.56%和22.61%；其次为检验和护理专业，分别占9.63%和7.62%，见表5。

表5 云南省州(市)级疾控中心人员专业分布表

3 讨论

16个州（市）疾控中心人力资源现状分析结果显示，除个别地区外，云南省州（市）级疾控中心人员明显不足，主要存在两个方面的问题：一是人员引进不足，目前有15个州（市）人员数量未满编，且部分州市无5 a以下工龄人员，人员结构出现断层，配置梯度不合理；二是人员编制不足，除个别州（市）的在职人员数量已超编外，其他州（市）在职人员数量均未达到国家建议配置标准。

云南省是一个多民族省份，州（市）疾控中心人员构成也体现了多民族的特点，有 23种少数民族工作人员，几乎包括了云南省特有的所有少数民族。尤其是迪庆州和怒江州这两个民族自治州，州市疾控中心少数民族人员比例分别占到80.77%和68.42%。疾控工作是直接针对群体的工作，云南省少数民族多，各地具有独特的民族语言、文化、风俗和习惯，在针对少数民族地区的疾控工作中，少数民族工作人员更了解少数民族的特点，更易取得少数民族服务对象的文化认同，能更好地开展现场疾控工作。

云南省州（市）级疾控中心人员年龄总体结构尚可，35～49岁人员约占50%，小于35岁和大于50岁人员分别占约25%，基本能形成年龄梯度。其中35～49岁人员是疾控中心的中流砥柱，不仅有丰富的工作经验，而且年富力强，承上启下，在疾控工作中起到非常重要的作用。

近年来，云南省各级疾控中心高度重视人员素质提升[3]，具有本科以上学历的人员不断增加，比例已达到46.22%，有9个州（市）疾控中心引进了硕士或博士。但尽管如此，云南省州（市）疾控中心的卫生专业技术人员、本科以上学历人员和高级技术职称人员的比例均未达到国家建议配置标准，这与云南省各地的经济和社会发展水平，政府领导对疾控工作的重视程度有关。有研究表明，政府对于疾控机构的重视程度及其财政投入力度、当前经济的发展状况、机构公共职能任务要求及其开展情况，以及人员培训及再教育的机会是影响疾控机构人力综合素质提高的重要因素[4]。从调查中可以看出，经济状况较好的一、二类地区的高学历和高职称人员所占比例明显高于经济状况较差的三、四类地区。

4 建议

近年来，疾控工作任务不断加重，如扩大免疫规划任务、慢性病防控、基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、食品安全风险监测、新发传染病等工作的开展，不仅对疾控中心的人员数量提出了新的要求，更对人员的素质提出了新的挑战。高质量的人力资源是保障各项疾控工作任务有效落实的关键因素。各地应积极争取当地政府支持，不断提升人力资源质量，做到：一是应在严格执行准入条件的前提下，放宽疾控人才引进政策，多渠道引进人才，对紧缺人才给予特殊政策，避免出现人员断层；二是要结合实际，制定人才培养规划[5]，采取在职学历教育、继续医学教育、短期培训等方式开展人才培养工作，不断提升人员素质；三是积极探索人员绩效考核机制，实现优绩优酬，留住优秀疾控人才。

[1]云南省统计局.云南省统计年鉴(2012)[M].北京:中国统计出版社,2013.

[2]卫生部疾病预防控制局.疾病预防控制体系建设进展报告[M].北京:人民卫生出版社,2006.

[3]赵 楠,张 健,向 昆,等.云南省疾控系统人力资源分析报告[J].卫生软科学,2012,26(1):10-11.

[4]蔡正茂,王 颖,李程跃,等.我国疾病预防控制体系人力综合素质影响因素探讨[J].中国卫生资源,2009,12(1):14-18.

[5]曹志威,曾四清,朱展鹰.广东省地市级、县区级疾病预防控制机构卫生人力资源分析[J].华南预防医学,2005,31(4): 72-73.