纸塑包装袋三角形剪裁法对手术器械包使用安全的影响

杨天凤何 伟*原庆会赖庆利

纸塑包装袋三角形剪裁法对手术器械包使用安全的影响

杨天凤①何 伟①*原庆会①赖庆利①

目的：探讨纸塑包装袋三角形剪裁法对手术正确开包操作的影响。方法：选取20种常用的呈现细厚宽类的手术器械，并且按照三角形与长方形行剪裁法分别对其进行包装，其中三角形纸塑包装袋为研究组，长方形纸塑包装袋为对照组，两组的包数均为5000包，观察两组手术器械包开包操作情况和灭菌效果的监测情况。结果：通过两组的数据比较，研究组开包操作正确率为100.0%，对照组开包操作正确率为95.0%，研究组明显高于对照组，其差异有统计学意义(x2=7.24，P＜0.05)；两组包装灭菌效果监测分析显示，器械均符合消毒供应室的专业规范与条例，且符合零风险的管理操作要求。结论：临床中采取三角形纸塑包装袋包装手术器械能够有效的提高手术室器械包装正确开包操作，并且降低不正常操作，符合零风险的管理操作要求，能够有效的降低潜在的风险，值得临床中应用与推广。

纸塑包装袋；三角形剪裁法；手术器械操作

1 材料与方法

1.1 手术器械及材料

选取20种常用的手术器械，前端显示尖锐部，而后端显示手握部。纸塑袋规格为15 cm×100 cm、20 cm×100 cm和30 cm×100 cm3种。

1.2 分组方法及操作评定

按照三角形与长方形行剪裁法分别对10 000包手术器械进行包装，其中三角形纸塑包装袋为研究组，长方形纸塑包装袋为对照组，每组5000包，并观察2个月。凡是手术者在标识的开包处进行开包操作的为正确操作，否则显示为不正确操作。

1.3 观察指标及数据统计

观察的临床指标有：①手术器械包装开包操作情况；②灭菌效果的监测。由手术室的护理人员密切的观察手术者开包情况，回收两组使用之后的纸塑袋，并且集中检查与统计开包情况[2]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 19.0的统计学软件进行数据分析与处理，对此次研究的数据计数资料采取x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组正确操作情况比较

通过对两组手术器械包开包操作情况比较，研究组开包操作正确率为100.0%(5000包)，对照组开包操作正确率为95.0%(4750包)，研究组明显高于对照组，其差异有统计学意义(x2=7.24，P＜0.05)；在对照组250包的不正确开包操作中，有6例发生尖锐器械划破手术者的手套，发生率为2.4%(见表1)。

表1 两组手术器械包开包操作情况比较[包(%)]

2.2 灭菌效果观察

通过对两组的包装灭菌效果进行监测分析发现，两组的器械均符合消毒供应室的专业规范与条例，且符合零风险的管理操作要求。

3 讨论

在消毒供应室中，常采取的纸塑包装形状多数为长方形。手术器械的形态也在发生变化，且形态各异，重量不一[3-4]。随着消毒供应室的集中式管理，在消毒供应室中部分手术器械前端呈现细、厚及宽的形态，这种器械多数为手术者手柄部位，采取长方形的纸塑包装之后，其外观上与其他的器械包装无明显差别，但在进行拆包时容易发生尖锐损伤[5-6]。消毒供应室对这类型器械的正确开包有明确要求，应从位于器械宽部的纸塑袋封口位置进行开包，从而更好的便于手术者进行操作[7]。这类器械多数细端为刀和钳以及剪与钻之类的尖锐器械，一旦从尖端拿出时，很容易发生尖锐损伤，并且划破手术者的手套，从而导致器械需要重新消毒处理[8-9]。同时，一些器械细端的不恰当受力而导致器械的损坏，并且增加器械损耗的成本，从而延迟手术的实施。

本研究分析表明，在手术器械包装的过程中采取三角形包装能够有效的让术者明确器械的后宽部位，并促使其能够正确的进行开包处理，有效的避免长方形包装的缺点，提高正确的操作率[10-11]。表1显示，研究组开包操作正确率为100.0%，对照组开包操作正确率为95.0%，研究组开包操作正确率明显的高于对照组开包操作正确率。进一步的分析显示，三角形剪裁法纸塑包装袋包装手术器械是可行的，较长方形包装更具优势。对照组中的250件的不正确开包操作的分析中，6例发生尖锐器械划破手术者的手套，发生率为2.4%。由此分析，长方形包装很容易出现尖锐器械划破手术者手套的情况发生。主要是手术者不能清晰的分辩出包装器械的细宽部位，从而出现不正确的开包操作[12]。一旦出现这种不良情况，将导致手术器械的重新消毒，从而延误手术的进程，并且增加消毒灭菌的成本。

三角形剪裁法纸塑包装袋包装符合消毒供应室的灭菌要求，能有效的降低潜在的风险。数据显示，两组的器械均符合消毒供应室的专业规范与条例，且符合零风险的管理操作要求。因此，三角形纸塑袋包装较长方形更具优势，并能节约成本，提高整体效益。

综上所述，三角形纸塑包装袋包装手术器械能够有效的提高手术室器械包装正确开包操作，并且降低不正常操作，有效的降低潜在的风险，值得应用与推广。

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Paper bag triangle bag cut method to open the package surgical instruments affecting the operation

YANG Tian-feng, HE Wei, YUAN Qing-hui, et al

China Medical Equipment, 2014,11(11):75-77.

Objective: To investigate the paper and plastic bags right triangle cut open the package on the surgical method of operation. Methods: Twenty kinds of commonly used hospital presents its thin thickness wide class of surgical instruments, and in accordance with the triangles and rectangles row tailoring France were its packaging, paper and plastic bags in which the triangle as the study group , rectangular paper and plastic bags as controls group, the number of packets in which the two groups were 5000 packages were observed open package packaging of surgical instruments and sterilization effect of operating conditions to monitor the situation. Results: The two sets of data comparison, the study group open packet correct operation rate was 100.0 % in the control group was open package to operate correctly 95.0 percent , the study group was significantly open the package to operate correctly open the package to operate correctly the higher rate (P<0.05), the difference was statistically significant; two packaging sterilization monitoring and analysis of the effects of the two groups of instruments are in compliance with sterile supply room of professional codes and regulations, and in accordance with requirements of zero risk management operations. Conclusion: The clinical paper and plastic packaging bags taken triangle surgical instruments can effectively improve the operating room equipment properly open package packaging operations, and reduce abnormal operation, with zero risk management operational requirements, can effectively reduce the potential risks, worthy of clinical application and promotion.

Paper and plastic bags; Triangle cut france; Surgical instrumentation

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.11.028

1672-8270(2014)11-0075-03

R197.39

A

杨天凤,女,(1963- ),大专，主管护师。绵阳市中心医院麻醉科，从事麻醉药品及耗材、后勤总务等管理工作。消毒供应室是医院的一个重要科室，如何加强手术器械正确操作是消毒供应室人员关心的问题。临床中常常采取长方形纸塑袋包装，这种包装具有潜在的风险，效果并不是很理想。临床中有资料显示，采取纸塑包装袋三角形剪裁法能够有效的降低包装的成本，并且还能够有效的降低手术者不正确操作而导致的锐器损伤发生率，更好的提高器械正确操作[1]。本研究对绵阳市中心医院20种常用呈细、厚及宽类手术器械按照三角形与长方形行剪裁法分别进行包装，探讨纸塑包装袋三角形剪裁法对手术器械正确操作的影响。

2014-01-13

①绵阳市中心医院麻醉科 四川 绵阳 621000

*通讯作者：hewei5413@163.com

[First-author’s address]Department of Anesthesiology, The Central Hospital of Mianyang, Mianyang 621000, China.