条形码在口腔医院高值耗材管理中的作用及意义

周建学 杨继庆 卜 欣

条形码在口腔医院高值耗材管理中的作用及意义

周建学①杨继庆①卜 欣①

针对医用高值耗材传统管理模式存在的弊端，实行条形码管理是新形势下医院对高值耗材规范管理的必经之路。在“军卫一号”物资管理平台下开发条形码管理子系统，对高值耗材管理流程进行科学优化，可充分体现条形码管理的特点和优势。不但能够实现高值耗材与患者的一一对应关系，同时可以实现高值耗材出入库、计费和财务部门挂账的一体化管理。条形码中的ID号是高值耗材的唯一身份代码，即维护了患者的切身利益，又确保了医院感染控制的要求，使高值耗材管理步入医院良性“动态”管理体系。

条形码；高值耗材管理；追溯机制

周建学，男，(1974- )，本科学历，工程师。第四军医大学口腔医院器材设备科，从事生物医学工程及物资采购方面的研究工作。

随着医院信息化管理持续深入的发展，自动识别技术更多地被引进医院精细化管理中。条形码技术是目前应用最广的自动识别技术，是在计算机技术与网络技术基础上逐步发展起来的一种信息存储和传递技术，目前已经发展成二维条形码及三维立体码等形式。二维条形码集编码、制作、识别、数据采集与处理及传输为一体，是在计算机技术应用中发展起来的一种应用的自动识别技术[1]。条形码技术在医院常规耗材管理流程中已广泛应用，但在高值耗材管理系统中初步引入。目前，高值耗材分为植入性和非植入性两类，其中植入性高值耗材要求建立追溯机制，在口腔医院一般是指种植、颌面部埋藏和固定于机体受损或病变部位，是支持、修复和替代其功能的，对安全性有严格要求的价值较高的医疗耗材，主要包括植入性钛钉钛板、数字化钛网、可吸收性接骨板和口腔种植体等[2-3]。

1 高值耗材传统管理模式及弊端

高值耗材具有价值高、科技含量高以及技术含量高等特点，其有效性和安全性必须得到严格控制。高值耗材在传统管理模式中虽然引入微机管理，但是往往采用手工录入的方式，即静态管理方式，效率较低且操作环节容易出现人为失误，管理流程中时常出现替代收费、漏收费等现象，并且产品的溯源得不到保证，登记信息不完整，无法对使用产品进行质量和信息的跟踪[4]。

2 高值耗材条形码管理模式的应用

2.1 开发管理子系统

鉴于传统模式的种种弊端，引入基于“军卫一号”物资管理系统的条形码管理模式。经过对各专科医院、主要使用科室、中标厂商和软件公司的综合调研、摸底，开发出高值耗材条形码管理信息模块，其挂靠于“军卫一号”物资管理系统下的子系统模块。

2.2 管理系统介绍

该条形码管理系统基于“军卫一号”软、硬件平台，并从物资管理模块中提取源代码进行了二次开发和利用，加载的条形码模块用于高值耗材的日常管理与综合统计分析。将医院信息系统(hospital information system，HIS)与物资系统进行整合，以条形码技术为基础，加载的条形码模块主要分为两部分，一部分为条形码扫描器，主要功能为数据的下载和传输、条形扫描与查询，另一部分是条形码打印[5]。最终实现与HIS收费子系统的无缝对接，完成高值耗材从采购、使用到计费的一体化、规范化及精细化管理。通过系统后台建立中标耗材数据表格单据，而数据的录入主要依据中标厂商最终中标的产品和价格，严格规范录入程序，要严禁录入中标厂商提供的非中标产品，如果后期临床的确有需求，必须纳入新产品审批环节[6]。

2.3 条形码识别原理

条形码是由宽度不同、反射率不同的“条”和“空”按照一定的编码规则编制而成，用以表达一组数字或字母符号信息的图形标识符[7]。一般由反射率相差很大的黑条和白条组成，不同颜色的物体反射的可见光波长不同，当条形码扫描器发出的光经光阑及凸透镜照射到黑白相间的条形码上时，反射光经凸透镜聚焦后再照射到光电转换器上，转换成相应的电信号输出到放大电路，并最终经译码器译成不同的数字及字符信息[8]。

2.4 系统流程优化

高值耗材管理流程为：手术前使用科室向器材设备科提出高值耗材采购申请→器材设备科通知中标厂商送货→厂商将物品送至器材设备科进行验收→填写耗材验收单→库房管理员根据验收单中的物品清单逐一打印条形码。在条形码上所显示的信息主要有序列号、产品名称、产品ID号、具体规格型号、生产厂家及打码日期，厂商将材料、条形码及验收单送至使用科室，使用科室主管手术计费人员用扫描枪或手动输入所要用耗材条形码的ID号，这也是每位患者最终且唯一的身份验证号[9]。物资管理系统中库房查询状态会显示该产品名的字体变蓝，表明该产品已经被使用，纳入HIS收费系统并开始挂账计费[10]。在手术期间，厂商和科室工作人员需一起跟台手术，最终手术中所用高值耗材的具体用量可以在物资管理系统消耗品查询中显示。手术完成后厂商根据耗材用量开具发票，发票实行一人一票制，即每位患者一张发票，便于器材设备科在患者出院时与财务部门进行对账。厂商须在验收单、患者病历上粘贴所用产品的批号标签，以便后期耗材溯源管理使用[11]。

3 条形码管理模式的作用

条形码的作用主要是实现快速、准确的数据采集，简化作业提高工作效率[12]。通过采用条形码管理，使医院高值耗材的使用管理更加公开、规范、有序和透明，不但实现了高值耗材与患者的一一对应关系，同时可以实现高值耗材出入库、计费和财务部门挂账的一体化管理，实现与HIS的无缝连接[13]。

4 结语

高值耗材管理应在产品进入医院时已有其唯一的编码，此编码能够随着耗材在医院运转的任一环节都能够进行跟踪[14]。而物资系统自动生成条形码中的ID号正是高值耗材的唯一身份代码，利用条形码对产品的采购、出入库、使用、收费以及患者使用情况进行跟踪，建立不良反应事件追溯机制，既可维护患者的切身利益，又可确保医院感染控制的要求。实现耗材零库存管理，使得高值耗材管理从传统的“静态管理”向灵活、高效的“动态管理”现代化管理模式的转变，使其进入医院良性管理体系中。

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Research on the highValue of bar code consumables management role and significance in stomatology hospital

ZHOU Jian-xue, YANG Ji-qing, BU Xin// China Medical Equipment, 2014,11(5):73-75.

Aiming at the disadvantages of traditional medical highValue consumable management mode, bar code management is the only way which must be passed to the highValue consumables in hospital management under the new situation. The bar code management system development in the "Military Medical Project" materials management platform, scientific optimization of highValue consumables management process, fully embodies the characteristics and advantages of bar code management. Not only to achieve a one relation between the highValue consumables and patients, can also be integrated management supplies out of storage, charging and the financial sector, to achieve highValue. The bar code in the ID, is the only identity code highValue consumables, which maintained the patient'sVital interests, and ensure that the hospital infection control requirements, the highValue consumables in hospital benign "dynamic" management system.

Bar code; HighValue consumables management; Traceability mechanism

1672-8270(2014)05-0073-03

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.05.027

2013-12-16

①第四军医大学口腔医院器材设备科 陕西 西安 710032

[First-author’s address]School of Stomatology, the Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China.