现代医院管理对医学摄影工作的新要求

王永刚

天津市人民医院院长办公室，天津 300121

信息时代的人们已经习惯于运用图像来思考问题。医学摄影作为现代视觉文化的重要组成部分，已被广泛应用于社会生活的各个领域。但是，信息化时代的医学摄影师不再是单纯地拍摄医疗活动，他需要具备丰富的专业知识，精湛的摄影技能和敏锐的表现能力，是具备电子信息综合能力的“IT”人。当前医疗卫生行业普遍“合并”、“重组”、“优化”，使医学摄影专业人员受到严重冲击，这为怎样做好新形势下的医学摄影工作提出了更高的要求。

1 医学摄影的含义

医学摄影是科技摄影的一个分支，它以光学、电子等摄影原理为基础，并借助摄影的方法和手段，对医学专业领域所发生的人物或事件以及人体微观世界进行真实的记录性拍摄。医学摄影是存储医学影像信息的重要载体，是医学长期以来资料保存和学术交流的重要手段之一。

医学摄影不同于其他摄影，它不允许有任何形式的虚构与夸张，医学摄影主要反映医疗、教学、科研技术发展等方面内容，是以摄影作品本身内容的真实说服力来表现事物。医学摄影或者表现医学领域的重大事件，揭示医学领域里重大发现和科研成果;或者表现微观世界，显示医学研究各方面的具体细节和变化过程。所以说医学摄影是形象地展现医学领域成果和亟待解决问题的专业性工作，需要具备独特的视角和极高的专业技术要求［1］。

2 医学摄影具有特殊的的价值属性

医学摄影是临床医学方面的重要阵地，它能够及时、生动地反映客观存在，是一种极为珍贵的记录资料。尤其在典型病例中，通过图片将资料保存下来，有着极其丰富的重要价值。

2.1 资料价值

凡是画面内容具有保存意义的摄影作品，都具有资料价值的属性。医学摄影因涉及生命科学，是先进医疗技术的真实记录，医学摄影的资料价值在临床、科研、教学等方面都有很强的实用性。

2.2 新闻价值

医学摄影是对正在发生的具有典型意义的人或事以及独特的自然景观进行真实的影像反映，其载体在传播过程中，对社会有很强的引导、感动和教育作用。如:天津市人民医院在2011年全国道德模范评选中，推荐参选的医院肿瘤科李维廉主任事迹影像资料就脱颖而出，它将真人真事进行形象化的报道，李主任2011年荣获第三届全国道德模范提名奖，被评为天津市第二届道德模范。这样的影像资料报道有很强的科学性和可信性，很好地提升了受众认知程度，有很高的新闻价值，同时也加强了医疗机构与社会的沟通和联系。

2.3 审美价值

卫生新闻摄影是把真实性放在首位，在客观世界现实完美的基础上，给人创造更加美感的画面享受。摄影艺术必须是借助原型原貌，再现一个铭刻着摄影人审美个性印记的新形象，即摄影人直接把自己的审美愿望反映在摄影作品中，创作出新的作品。它要求拍摄现场气氛浓厚、形象动人、瞬间形象，特别是人物的形象能否打动人心、感人肺腑，是区别照片好与不好的关键。因此，所拍摄的医护人员场面，应该在严格遵守医疗操作准则的基础上，运用摄影的艺术性与创作性，拍摄出准确、艺术的医患画面。可以说，医学摄影处处渗透着人们对科技文明的审美心理。

2.4 商业价值

医学摄影如果用于临床、科研、教学，那就不具商业性，如果用于医院“品牌”广告宣传，就有商业价值。在社会主义市场经济中，经济活动已贯穿于医疗业务互动的全过程，为了赢得医疗市场，满足人民群众的求医欲望，医院使用必要的市场经营手段，向社会推广“优势项目”、“品牌技术”是客观必然。由于医学摄影与广告的结合，使医学摄影有了崭新的服务领域，商业价值也随着医疗市场需求而不断凸显。

3 新时期对医学摄影的工作要求

3.1 充实理论知识

医学摄影不单是一种工具和技术，它是技术与艺术的统一体，是一种不同于常人思维方式的语言。医学摄影师需要对摄影学、光学、医学、伦理学、法学等方面理论有很好的理解，可研读《医学摄影学》、《医学摄影美学》、《医学摄影伦理学》、《病人摄影》等系列医学摄影丛书，以丰富和充实医学摄影理论，特别是要学习和掌握一些特定拍摄条件下的摄影技术要求。此外，需要学习并熟练使用必要的数码影像软件，拥有能够运用图片软件对拍摄图像进行后期的编辑和输出。最后，还要培养医学及相关领域学科兴趣，了解解剖学、生理学、病理学上的医学术语，具备基本医学知识，为顺利与医务人员及其他医疗服务提供者深入沟通搭建平台，更好地达到拍摄需求［2］。

3.2 做好医院宣传

现代医院发展要求利用公共空间对患者进行全方位宣传，但如果仅将发展历程、学科简介、优势技术等置于橱窗位置进行展示，预期效果不明显。当前，医患关系较为紧张，过分以广告形式将血淋淋的手术场面，赤裸裸的“疾病广告”强加灌输给患者，会引起患者的抵触。医学摄影者应发挥自身特长，利用平面或视频广告，在宣传内容和形式上进行多样性探索，增加宣传力度。医院在各诊区安装电视广告机，循环播放专家健康节目、国外的医学科学节目以及网络上有关防治疾病、消防、禁烟等的公益广告节目，内容丰富、形式新颖、引人入胜。全方位普及健康知识，让大众更深入地了解疾病，消除恐慌，增加对医院的信任感，促进和谐医患关系的建立。

3.3 建设医院门户网站

医院的门户网站发挥着重要的作用，这要求医学摄影人员参与网站的建设工作，承担大量网站视频、音频、图片、动画等素材的搜集、编辑和登录工作。随着网络技术的发展，人类已进入“读图”时代，图片、视频等多媒体资料在网站建设管理中发挥着文字所无法比拟的巨大作用。如医院利用门户网站，在栏目信息内容设置上，通过大量图片示例，及时介绍并更新专家信息和所开展的医疗新技术、新方法;通过视频播放、视频连接等手段，突出重要信息的聚焦点，增强关键信息的冲击力，可以说医学摄影材料为医院门户网络宣传搭建了良好的对接平台［3］。

3.4 提升医院现代化教学水平

医学摄影专业技术能为临床医疗诊断提供科学依据，为科研著述提供生动佐证，为学术交流提供极大便利，更能为医学教育提供生动教材。近年来，我院每年接收大量硕、博士研究生和实习进修生，需要开展的教学内容涉及临床医学和基础医学多门学科，运用先进教学方法和手段，特别是运用现代教育技术手段，是达到教学理想效果的必备条件［4］。

3.4.1 制作电视教材 医学摄影人员要积极跟踪学科前沿动态和学科专家需求，及时积累拍摄图片、录像及音频等资料，收集国内外相关学科动态图片和视频资料，发挥专业优势，策划制作个性化的电视教材。如医院在大肠癌知识普及电视教材的具体编辑制作中，跳出传统课堂授课场景，利用临床病区、手术室和教学现场为场景，以病例、疑难问题解答等为引导，运用多种拍摄技术，同时添加部分图谱、图片，经同步配音，辅以文字说明等制作后，将个性化的电视教材实施在临床教学活动中，极大地激发了学生的学习热情，更好地促进了学习效果的提高。

3.4.2 制作多媒体课件 信息化时代，使用多媒体课件，可以使教学内容化繁为简、化难为易、化抽象为具体，容易被学生理解和接受，已成为教师提高授课效果、学生提高学习效率的重要条件而被广泛应用在教学中。教师、医师虽具有丰富的教学经验和教学资料，但其临床工作繁忙且多媒体制作技术不足，而医学摄影专业人员拥有拍摄专业设备、熟练的拍摄技术及课件制作技术，可以为其制作多媒体课件提供必要的技术支持。医学摄影人员运用录像、录音、医学教学软件以及多媒体课件，帮助解决制作过程中图片修整、视频插播、背景设置、多种制作技术融合等技术上的问题，使多媒体课件更加实用、生动，更加具有科学性、感染力和说服力。

3.4.3 实时拍摄远程转播 现代远程教育是计算机网络技术和多媒体技术的完美结合。远程教育的实现方式分为实时会议电视系统和基于Internet网络模式的多媒体课件远程教育，建立由摄像机、视频线、多媒体计算机、投影仪以及大屏幕组成的移动式院内远程电视转播系统，开展教学实况转播活动。如:医院举办的国际肛肠外科会议，我们利用院内远程电视转播系统，将主会场、手术室和分会场连接起来，实现了现场拍摄、实况互传和实时播放的术中场外观摩，收到了较好的效果。

3.5 存储与搜索医学图片

目前多数医学摄影使用数码相机，它允许摄影师以电子方式捕捉图像，经计算机色彩校正等效果编辑后，存储在光盘或闪存盘内。随着数码设备的不断更新，其产生的电子图片文件也呈现巨量增长，而云计算技术的不断完善与成熟，为电子图片的存储与搜索带来了巨大的机遇，它可以使医学摄影图像在短时间内的任何地方通过互联网发送到全世界。

3.5.1 图片的云存储 与传统的存储设备相比，云存储不是一个硬件，而是一个由网络设备、存储设备、服务器、应用软件、公用访问接口、接入网和客户端程序等多个部分组成的复杂系统。通过云存储，可以在家庭网络电脑、移动电脑或数码照相机间共享数据，自动将其备份，通过Web共享图片，从其他网络设备访问共享内容。这样，我们每一个摄影爱好者都可以建立一个属于自己的，理论上容量可以无限扩展的，无需随身携带却时时就在身边的“云相册”。只需与互联网连接，就可以随时随地的对这个相册的图片进行上传、添加、编辑、浏览、共享、备份等操作。基于“云”强大的存储能力和方便的扩展性质，海量图片的移动、存储和处理变为可能，这在很大程度上解决了个人对家庭存储的依赖，并规避了风险。

3.5.2 在线图片检索 云计算与云存储的发展将带来方便的图片移动、存取、应用和在线检索等新服务。随着移动互联网的发展，移动上网的带宽瓶颈被打破，图片等大容量数据的上传与下载将变得越来越容易。根据图片内容的检索或根据图片语义的检索将会派生出许许多多有意义的应用。这种存储由于采用了云存储技术，通过专业的存储软件可以实现丰富多彩的，甚至是个性化的存储服务，它可以摄像机品牌或个人兴趣爱好等为依托，建立各种不同的存储方案，实现图片的海量存储。随着云存储软件的不断完善而提供更多的丰富多彩的服务，我们将从庞杂的海量图片的乱存乱放中解放出来，走向更加科学、系统的摄影图片存储与收藏［5］。

3.6 承担医院摄影队伍建设任务

随着数字相机的普及，医学摄影已由专业型走向大众化，摄影队伍也由专业型逐步发展为“大众型”，其知识结构也由单纯的技术型转变为知识技术型。但非专业医学摄影人员所拍摄的部分图像资料并不清晰，特别是在病例讨论中，高质量的医学图像资料对诊断的帮助非常大，有时甚至是决定性的。在新时代要求下，医学摄影专业人员所承担的工作范围就更加宽泛了，在完成好技术摄影工作的同时，还应创新思维，主动作为，积极拓展摄影队伍发展，全面配合医院发展完成大量的相关工作，进而实现医学摄影专业的生存和发展［6］。

随着卫生事业的蓬勃发展，医院在信息化、网络化时代对信息资源的需求量不断加大，为医学摄影工作者提供了更加广阔的工作空间，提出了更高标准，同时医学摄影人员也将面临着巨大的挑战。要实现较好的生存和发展，必须进一步更新观念，积极学习新技术，主动适应新变化和新要求，担当好医院的“多面手”和“全科医师”。

［1］步金梅，范林华.数码技术在医学摄影中的应用与探讨［J］.信息记录材料，2009，(4):59-60

［2］颜大胜.我国医学摄影现状与未来发展的思考［J］.中国医学教育技术，2010，24(5):30-32

［3］常青.单反数字相机在医学形态学科图片库建设中的应用［J］.科技信息，2010，(7):81-83

［4］陈玲，张向阳，陈敏.信息化条件下医院医学摄影(像)专业的重要作用［J］.医疗卫生装备，2012，33(3):89-90

［5］谢力.云时代的图片存储与搜索技术研究［A］.四川省通信学会Ip应用与增值电信技术会议论文集［C］.2011:113-114

［6］龙洪波，王国斌，张玉.大型医院人才建设路径的探索和实践［J］.中国医院管理，2008，28(7):35-37