高职护生同理心职业能力的培养

王 静

（江西中医药高等专科学校心理教研室，抚州 344000）

同理心是站在当事人的角度和位置上，客观地理解当事人的内心感受，且把这种理解传达给当事人的一种沟通交流方式。在积极倡导 “人性化护理”理念的背景下，同理心是护理工作者必备的心理特质，同理心是建立良好护患关系的基石，能有效地减轻或消除患者来自环境、诊疗过程及疾病本身的压力，加速疾病的康复进程，因此在高职护理教学中贯穿同理心培养，就显得尤为重要。

1 同理心的概念

同理心是进入并了解他人的内心世界，并将这种了解传达给他人的一种技术与能力[1]。在人际交往过程中，能够体会他人的情绪和想法、理解他人的立场和感受，并站在他人的角度思考和处理问题。同理心源自身体上模仿他人的痛苦，从而引发相同的痛苦感受（罗杰斯）。同理心既是一种态度，也是一种能力。作为态度，它表现为一种对他人的关切、接受、理解、珍惜和尊重；作为一种能力，它表现为能充分理解别人的心事，并把这种理解以关切、温暖、尊重的方式表达出来。

2 同理心的作用

2.1 提升满意度 同理心能准确感知患者的内心世界，提供人性化护理。将同理心应用于护理的全过程，既反映出与他人同步的思想感情，也是一种表达 “我完全了解”的体贴，护理工作者与患者建立信任关系，从而最大限度地表达情感的共鸣，满足患者的需求，有效地减少患者的焦虑、抑郁、隔离感和敌意，让病人体会到温馨的服务和人性化的护理，有助于提升护理满意度[2]。

2.2 促进人际沟通 当护理工作者能够站在患者的角度去审视自己的工作表现及态度行为时，就能对病人倾注更多的爱心和关心，能在与患者沟通交流时注意对方的词语选择、语调，集中注意力，保持眼神的交流，注意对方的非语言表现并主动做出反应或回馈。护理工作者在运用以上同理心技巧后，不仅学会了倾听和尊重病人，改进了自身的工作态度和方法，并且学会了有效避免身心耗竭和疏离感等不良情绪，缓解了工作压力，提升了情绪管理能力。

3 同理心的培养

3.1 培养对人情绪敏感的能力 识别与体察他人情绪是同理心培养的关键所在。基于通过对他人情绪的观察与体验，来提高对人情绪的敏感度[3]，能增强对他人的同理心的理念，在实际操作中，为了提高学生对情绪的敏感度，在团体辅导教学过程中，可以指导学生做词汇替换练习，例如：烦恼的替换词包括烦躁、烦闷、郁闷等等。通过团体辅导训练，不仅可以丰富学生情绪描述词汇，提高学生对情绪的敏感度，而且能增强学生对情绪的体验，提高学生正确表达自我情绪的能力。

3.2 培养觉察他人需要的能力 社会心理学中社会交换论提出人与人之间的关系是一种交换关系，存在着公平与否的问题[4]。这种 “交换”不仅仅是物质上的，还有精神体验。在人与人的交往中，一个眼神、一声叹息、一个欲言又止的表情、一次嘴角的牵动、一次稍纵即逝的皱眉等等，都可能反映出人的需要。因此，要培养学生从这些细微的非言语表达中察觉别人需要的能力，在日常教学中可以组织学生进行分组讨论 “假如……”，例如： “假如你是患者，最需要护理工作者在护理过程中做什么？”通过讨论，大家共同分享各种观点和建议，反思未来在与患者相处时应该注意哪些问题，有效激发了学生换位思考，理解每个人的需要是不一样的，为今后的临床护理工作做好了预演。

3.3 培养表达尊重的能力 以准确、恰当的方式表达对他人情绪与意图的感受、理解与尊重，是表达同理心的重要基础，如果缺乏恰当的表达，变成 “正话反说”，如 “刀子嘴豆腐心”，那结果仍是背离同理心的原则，使理解成为一句空话。为培养学生正确表达同理心，可以指导学生进行句式练习，然后举一反三。例如：让学生学会表达对人情感的理解可以采用 “你现在的感受是……，因为……”、 “你感觉……，因为……”、 “你感到……，因为……”等句式进行练习。

3.4培养良好倾听的能力 真正的理解包括理解他人的动机和能力，以及对他人观念的尊重。理解以倾听为前提，以准确地表达出自己的理解为结束[5]。在教学中可以设问 “倾听时需要注意什么？”让学生参与角色扮演，分组讨论。通过讨论总结，让学生认识到倾听是不作评判，评判容易影响对他人的理解，容易激起他人的反感和敌意。良好的倾听需要做到专注：以对方为中心，专心致志，不轻易插话，用身态语和言语回应对方，让对方知道你在倾听。因此个人应该学会尊重他人的选择，原因在于人的认知具有局限性：只能看到、听到他所能看到、听到的东西[6]。如果对方的观点和我们的价值观有很大冲突，我们确实需要指出这种差异时，可以用礼貌而又尊重的态度表达自己的观点。

4 小结

培养高职护理学生的同理心，关乎学生良好的职业生涯发展，有利于学生的成才与成长。同理心培养可以教会和帮助学生设身处地替他人或患者着想，让学生能与一个自己不喜欢的人相处时懂得留有余地，尽可能从对方的角度去想问题，从而减少很多不必要的烦恼，使自己的职业生涯走得更远；其次，同理心培养能让学生懂得爱，能够无分别心的爱，能与周围的人建立健康积极的人际关系。同理心是一个社会能够和谐发展的重要条件之一，当学生能够看到别人受伤害或患者的痛苦时，会有心痛的感觉，这不仅会阻止他们产生伤害他人的动机，而且会使人及时控制住自己，使事态不至向更糟的方向发展。因此，培养学生的同理心，不仅有助于护理学生个人的持续发展，也有助于我们社会的持续和谐发展。

[1]王才康，何智雯.父母养育方式和中学生自我效能感、情绪智力的关系研究[J].中国心理卫生杂志.2002(11)：781-782.

[2]黄丽，杜玉芳.医护人员同理能力评估方法的研究进展[J].中华护理杂志.2008(08)：743-746.

[3]刘俊升，周颖.移情的心理机制及其影响因素概述[J].心理科学.2008(04)：917-918.

[4]张玉芳,李继平.共情—良好护患关系的切入点[J].国外医学.护理学分册.2004(10)：435-437.

[5]张松.倾听是心理咨询师的基本功[J].中国心理卫生杂志.2006(10)：687-688.

[6]江光荣著.心理咨询的理论与实务[M].高等教育出版社,2005：175-181.