中药熏蒸辅助治疗肋骨骨折后20例

刘付成

（福建省泉州市万祥微创医院中医理疗科，泉州 362000）

肋骨骨折是以肋骨局部微肿疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，甚则佝偻难抑，局部压痛明显为主要临床表现的骨折。肋骨骨折在胸部损伤中发生率为40～60%，其中又以第4～7肋肋骨骨折最为常见，因其较长且难固定，故易发生骨折。本组病例主要是在采取保守治疗的过程中出现骨折区阵发性刺痛，常规采用非甾体消炎药治疗后效果不佳而采用本法治疗。复合性骨折，合并重要脏器损伤的骨折，严重移位及需要手术的肋骨骨折不在本研究范围。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组20例肋骨骨折病人均来自2012年6月至2013年6月本院骨科住院病例，其中男性15人，女性5人，年龄在20～45岁之间，原因为交通事故或工作意外所致。

1.2 设备介绍 本组病人采用宝尔Lx-v型中药自动熏蒸器 （江苏盐城制）。

1.3 中药熏蒸方 自拟方如下：熟地黄20g，党参20g，黄芪20g，牛膝15g，杜仲15g，狗脊15g，续继15g，当归20g，红花20g，川芎15g，伸筋草15g，透骨草15g，茯苓15g，延胡索12g，甘草9g。

1.4 纳入标准 ①临床表现有胸痛症状，体格检查局部压痛明显或胸壁挤压症阳性。②辅助检查胸部X线，胸部CT，必要时胸部三维重建确诊。③临床诊断主要为肋骨骨折。④有合并重要脏器损伤或重要部位骨折，以及开放性骨折等严重合并症者不纳入本次治疗范围。

1.5 治疗方法 患者入院后给予胸部制动，止痛，营养，外用活血通络贴剂等骨科常规处理，并积极治疗其它原发性肺部疾病预防肺部感染发生，若有痰鼓励患者咳出。待患者病情稳定后，约入院一周后骨折端出现局部针刺疼痛[1]，西药治疗不佳，开始中药熏蒸治疗。每次治疗时间30分钟，每天一次，一周为一疗程，一般治疗两周。

2 结果

患者中药熏蒸治疗一周后，胸痛症状明显缓解，精神状态和睡眠得到改善。中药还可促进骨折愈合。病人整个住院周期缩短，从而减轻了病人的经济负担。

3 讨论

中药熏蒸器是根据中医理论结合现代科技，采用数控技术研制的一种新型中药熏蒸工具。中药自动熬制，熏蒸的温度和时间可自行调控，大大的方便了临床工作。工作方式为先把中药饮片装进中药熏蒸袋后浸入到药锅中，半小时后启动开关，当达到合适的温度后，中药蒸气通过中药熏蒸床内的小孔直接对患病部位进行熏蒸治疗。临床主要用于治疗慢性骨关节疾病[2]。如：颈椎病，腰椎病，肩周炎等。在临床实践中，发现患者肋骨骨折后胸痛明显，且一般治疗方法效果不明显。这也是本次研究治疗的初衷。在中药熏蒸具体的应用中，应根据不同的病人和病情辨证施治，才能取得较好的疗效。

中药熏蒸方为本科室自拟，其中熟地黄、牛膝、杜仲、狗脊补肝肾强筋骨，续断、伸筋草、透骨草续筋接骨[3-6]、舒筋活络，党参、黄芪、当归、川芎、红花益气活血，延胡索活血止痛，茯苓利水消肿，甘草调和诸药。全方起到补肝肾强筋骨，益气活血，止痛的功效。对骨折病人既能止痛，又能促进骨折愈合。

肋骨骨折的患者出现局部疼痛的症状为骨折愈合的第二阶段，即骨痂生成期。对于疼痛的患者一般使用非甾体消炎止痛药，如：双氯芬酸纳胶囊、布洛芬等。一般疗效欠佳。

综上所述，结合中药熏蒸治疗肋骨骨折，病人可有效缓解疼痛，促进骨折愈合，值得在临床推广应用。由于研究的病例有限，仍需不断实践，积累经验，深入研究，不断完善。

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