白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病79例※

韩 辅 王秀阁 包 扬

（长春中医药大学附属医院内分泌科，长春 130021）

白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病79例※

韩 辅 王秀阁 包 扬

（长春中医药大学附属医院内分泌科，长春 130021）

目的 探讨白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病的临床疗效，对中医治疗方案进行优化以更好地指导临床治疗。方法选取2012年5月至2013年6月我院收治的2型糖尿病患者158例，随机分成两组。其中观察组79例，采用白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病；对照组79例，采用中成药消渴丸治疗2型糖尿病。观察对比两组的临床疗效，分析白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病的临床疗效。结果 治疗组总有效率为89.87% （71例），其中显效48例 （60.76%）；对照组总有效率为70.89% （56例），显效32例 （40.51%）。治疗组与对照组的疗效相比有显著性差异 （P＜0.05），表明白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病的疗效明显优于服用中成药消渴丸。结论 采用白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病比应用中成药消渴丸的疗效更有针对性，作用全面，副作用更少，应用更灵活，值得在临床推广。

白虎人参汤；增液汤；2型糖尿病；中医药疗法

中医学中将糖尿病称为 “消渴症”，取其令人逐渐消瘦且多饮多食的临床特点，属于 “消渴”的范畴。我院采用白虎人参汤与增液汤这两种传统药方，在辨证基础上化裁治疗2型糖尿病，取得了较好的临床疗效，现对其分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月至2013年6月我院收治的2型糖尿病患者158例，随机分成两组。其中观察组79例，采用白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病；对照组79例，采用中成药消渴丸治疗2型糖尿病。全部患者中男性81例，女性77例；患者的年龄在21～79岁，平均 （47.2±11.5）岁。两组患者的年龄、性别、病程、症状等均无显著性差异，可以进行对照试验。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 治法：治疗时选用益气清热、生津养阴作用的人参白虎汤，化解消渴的外显症状；选用润燥通便、清热滋阴作用的增液汤，治疗其肝虚肾亏。我院将白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病。方剂：白芍15g，人参6g，黄连9g，知母12g，生石膏30g，黄精12g，山药24g，天花粉9g，玄参12g，生地12g，蒸首乌18g，麦门冬12g，地骨皮9g［1］。

消渴症有上消、中消及下消之分，根据患者的症状，对本方进行辨证加减，以减毒增效。偏于上消者：患者舌质红、舌苔少或无，多饮、口干咽燥，脉细数或弦数。在方中加玉竹9g，百合6g。偏于中消者：患者舌红苔黄，多食但仍饥饿乏力消瘦，脉弦数或虚大。在方中加知母12g，生石膏30g。偏于下消者：患者舌质暗红或嫩红、舌苔少，可出现镜面舌，皮肤干燥，脉细数，溲多，无力倦怠，腰膝酸软。在方中加枸杞18g，山药30g，山萸肉12g，麦门冬25g。

以上方剂用水煎服，每日一剂，分两次口服，以1周为一个疗程，共治疗4个疗程。

1.2.2 对照组 选用治疗糖尿病的常用中成药消渴丸，其主要成分为葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、五味子、山药、格列本脲。用法用量：口服饭前用温开水送服一次一丸，一日1次。1周为一个疗程，共治疗4个疗程。

1.3 疗效判断标准［2］显效：患者血糖水平恢复正常且连续2周以上时间维持稳定；有效：患者血糖水平有所降低，但仍未恢复正常水平，或虽然恢复正常水平，但不能保持稳定；无效：患者血糖水平无改善，或血糖控制程度变差，出现并发症等。

1.4 统计学处理 对两组数据进行卡方检验，应用SPSS20.0软件处理。P＜0.05说明两组疗效差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为89.87% （71例），其中显效48例 （60.76%）；对照组总有效率为70.89% （56例），显效32例 （40.51%）。治疗组与对照组的疗效相比有显著性差异 （P＜0.05），表明白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病的疗效明显优于服用中成药消渴丸。

3 讨论

关于消渴症的病因病机，目前并无统一观点，中医研究者持不同观点，目前常见的有瘀血、水湿、阴虚、浊毒等［3］。中医理论研究认为消渴症的病机是燥热为标，而阴虚为本。也有研究者认为脾虚实乃消渴症主要病机之一，其原因在于脾具有运化散精、统血、升清的功效，为后天之本。脾虚者运化失调，升降无序，气血生化无源；脾健者，则气血平衡旺盛，运化有序。我院总结多年中医临床治疗糖尿病的经验，研究认为糖尿病乃本虚标实之证，肝肾亏虚为其本，肺胃郁热是其标，因此在治疗时必须标本兼顾。糖尿病在中医中与之对应的病症为消渴症，其病理基础是本虚标实，标为虚热亢扰，本是肝虚肾亏。在治疗本病的时候，只有标本兼治，方能取得协同效果，若忽视了治本，则治标效果不好且易反复；忽视了治标则易诱发其他病症［4］。用方：白芍养血调经，人参补五脏、黄连清热解毒、知母清热泻火、生石膏除烦止渴、黄精补脾益气、山药固肾益精、天花粉生津止渴、蒸首乌润肠通便。结果表明，应用白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病，疗效确切，针对性强，毒副作用少，值得临床推广。

［1］曹慎江.人参白虎汤加减治疗糖尿病［J］.四川中医，2010，27（1）：32－34.

［2］林正华.白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病疗效观察［J］.湖北中医杂志，2013，35（3）：45－47.

［3］曹瑛，邹碧云.白虎人参汤加减与西药联合应用治疗2型糖尿病54例临床观察［J］.中医药导报，2010，13（11）：70－72.

［4］陈万有.增液汤加减治疗消渴病45例临床观察［J］.中医临床研究，2013，5（13）：12－14.

Efficacy Analysis Type 2 Diabetes Treated by Baihu Renshen Decoction and zengye Decoction for 79 cases

Han Fu Wang Xiuge Bao Yang
（Endocrinology department，Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，130021，China）

ObjectiveTo investigate clinical efficacy in the treatment of type 2 diabetes by the Baihu Renshen Decoction and zengye Decoction，TCM treatment programs optimized to better guide clinical treatment.MethodsForm May 2012－in June 2013 in our hospital 158 cases of the type 2 diabetes were randomly divided into two groups.The observation group was treaded by Baihu Renshen Decoction and zengye Decoction；the control group was treaded by Xiao Ke Pill.Clinical efficacy of two groups were compared.ResultsIn the observation group，the total effective rate was 89.87%（71 cases），which cured 48 cases（60.76%）；in the control group，the total effective rate was 70.89%（56 cases），effective rate 32 cases（40.51%）.The observation group compared with the control group was a significant difference（P＜0.05），it shows that the Baihu Renshen Decoction and zengye Decoction to treating type 2 diabetes was significantly better than Xiao Ke Pill.ConclusionThe Baihu Renshen Decoction and zengye Decoction to treating type 2 diabetes has more efficacy targeted application than Xiao Ke Pill，it is the role of a comprehensive，fewer side effects，the application of more flexible，worthy of promotion.

Baihu Renshen Decoction；zengye Decoction；Type 2 diabetes；Chinese medicine threapy

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.007

1672－2779（2014）－10－0015－02

国家中医药管理局重点专科建设项目；卫生部重点专科建设项目

苏 玲 本文校对：陈 曦

2014－02－10）