利用高科技手段开展维修提高医疗设备完好率

张金堂 董 霞

利用高科技手段开展维修提高医疗设备完好率

张金堂①董 霞①

目的：提高医疗设备完好率和利用率，使医院取得更好的社会效益和经济效益。方法：通过培养高科技人才，利用高科技手段，使用高科技维修工具，科学维修和保养，加强外部联系，充分利用社会资源，改变传统维修模式。结果：逐步建设一支高水平的设备维修队伍，充分利用计算机及其网络，使用新型维修工具，提高维修质量，充分利用社会资源，保障医疗设备的完好率。结论：提高了医疗设备的完好率，充分发挥现代化医疗设备的综合效益，为医院创造更大的社会效益和经济效益。

高科技手段；维修；医疗设备；完好率

[First-author’s address] Department of Medical Equipment, Qingzhou People's Hospital, Shandong,Qingzhou 262500,China.

随着医疗卫生事业的飞速发展，高科技在医疗设备中的应用，越来越多，越来越先进，也越来越复杂。科技含量高的医疗设备进入医院，为医院临床诊断和治疗提供了越来越先进的手段，同时也给医院医疗设备维修工作提出了一个新的课题。与其对应，医疗设备维修工作必须拥有高科技人才，高科技维修工具和高科技维修手段[1]，才能适应这种新的发展形势，才能发挥设备技术效益，才能保证设备的使用率和完好率。现将工作实践中的认识和尝试进行归纳，供同行参考。

1 高科技人才是提高设备完好率的前提

有一支高水平的设备维修队伍，是提高设备完好率的前提[2]。以前医疗设备维修人员只靠一只万用表，两把锣丝刀及工作经验就能对付一阵子。现在医疗设备的更新较快，随着医院高新技术医疗设备的引进，传感器系统、计算机系统、自动控制系统、人机对话界面等技术已广泛推广应用[3]。仅靠原有的维修知识和维修方式已无能为力。要求医学工程技术人员必须掌握计算机应用知识，自动化控制原理，数字电路基础以及较好的外语能力。以外，还需了解生物物理、生物化学及各边缘学科的有关知识，具有一定的逻辑思维能力和综合分析能力。

医疗设备的维修涉及的学科较多。目前国内许多医院医疗设备维修人员为非专业学校毕业，医院要注重对这些医学工程技术人员的继续教育和知识更新。提高业务素质，增强设备维修能力[4]。在新购设备到货前，要预先组织维修人员到生产厂家或已使用同型设备的单位进行培训，掌握设备的操作规程和维修保养要则，使设备安装后即能正确使用。同时要求，未培训人员禁止上岗。避免错误操作造成设备损坏。医学工程技术人员之间要开展经常性的技术交流，取长补短，提高自身业务素质和维护保养技能[5]，提高医疗设备的使用完好率。

2 高科技手段是提高设备完好率的保障基础

随着计算机技术在医疗设备中的广泛应用，计算机及其信息网络技术在维修工作中发挥着越来越重要的作用。如今，计算机光盘资料十分丰富。一张光盘即可包括本、甚至数十本工程技术人员手册及大量的电子元器件技术数据。查询起来快速、准确、详细。对于电路板中毁损部分，甚至可根据技术数据，通过适当软件绘出补救电路图形，重搭部分电路，恢复原板功能。

对厂家未能提供维修手册、电路图纸的设备，在出现疑难故障时，可通过互联网与生产厂家工程师进行远程诊断，并在其指导下排除故障。由于进口医疗设备中部份元件属于专用元件，一旦损坏市场上无法买到，而代理商又常常不予出售。在这种情况下，可通过互联网与生产厂家直接联系购买元件，时间短，价格低，效果很好。我们还可以通过它下载多种共享软件，用于现有设备的软件升级与维修。随着互联网应用的进一步扩展，医学工程技术人员与生产企业技术人员之间进行实时维修技术交流也已成为现实。

3 高科技维修工具是维修工作的必要条件

目前，大规模集成电路在高新技术医疗设备中占有主导地位[6]。对这类电路板的检修仅用万用表、普通示波器已力不从心。高科技技术维修工具如智能示波器、集成电路在线测试仪等检测工具运用，使医院自身维修能力有了新的增强。

智能示波器具有测试频率高(120 MHz以上)，抗干扰性强，图像清晰，通道多特点，有上百个可编程步级，并带有自动检测、记忆、重放功能，可以方便地对实时及存储的波形进行比较。该示波器用于数字化电路检修工作十分方便。我院一台心电多功能自动诊断仪出现面板按键失灵故障，数十个按键中只有个别键有反应，经分析认为电路问题。该电路部分，控制主板，模块电路板都是通过板卡与其总线插槽相连，键盘板亦如此。问题可能出现在键盘板、I/O板、主板或软件部分。由于没有同型设备，无法用代换法确定故障部位。采用普通示波器观察波形模糊一片。后用智能示波器观察与键盘板对应的总线IRQ波形，测试有反应按键形成完整脉冲波形，而故障按键波形杂乱，确定故障在I/O板或键盘板。继续追踪此信号来源，测量追踪点的波形变化，最终查出键盘板的8255芯片损坏。

现在的电路板为多层板，将元件焊下检测会对电路板造成损坏，维修很困难。智能集成电路在线测试仪使集成电路芯片的在线测试成为可能[7]。它通过计算机中大量的库文件对集成电路芯片进行逻辑功能的测试比较，并判断其是否工作正常。同时，它还具有学习功能、离线测试功能和LSI分析等功能。利用在线测试仪可以极大地缩小检修范围，使维修效率明显提高。

近年来，医疗设备电路板SMT表面贴装技术已得到了广泛应用。对于这类电路板使用普通电烙铁无法对板上的元件进行拆装。如使用高科技产品“焊接工作站”，则维修该类线路板时，不少难题可迎刃而解。该种焊接工作站带有适用于拆卸各种集成电路芯片及其他元件的拆装焊头数十种。焊头温度实施电脑控制，精度可达±0.1 ℃。仪器还具有脉冲加热、脉冲电镀功能，应用十分方便。

4 在医疗设备的使用管理中建立科学维修保养制度

建立定期保养制度，减少故障发生。要加强日常维护，完成对设备的外部除尘、加油、紧固、充电及内部清洁、局部检查等预防性规范维护，保证设备安全正常运行[8]。对设备的主体部分或主要部件要按期例行检查，调整精度，及时更换易损部件，保证设备的完好率[9]。

建立巡回检查制度，杜绝设备带故障运行[10]。医学工程技术人员要按计划定期下科室进行设备运行情况的巡回检查，对有潜在故障的设备要停止使用，及时维修，杜绝设备因带故障运行而造成大的故障，影响医疗工作正常开展，增加维修时间和成本[11-12]。同时，改善设备使用环境，做好防尘、防潮和防高温准备[13]。对水、电和地线等要求严格的设备，要做净化处理、电源稳压处理和安装地线。保证设备有一个良好的运行环境。

5 加强外部联系是提高设备完好率的捷径

现在，从事医疗设备维修的公司越来越多，他们有一批受过设备厂家专业培训的工程师，有着丰富的维修经验。当设备出现故障，本院医学工程技术人员有技术难题或缺少配件，可通过网络发布维修信息，及时请医疗设备维修公司到现场维修[14]。

随着医疗卫生事业快速发展，医疗设备维修作为医院医疗保障系统重要分支，其地位越来越重要。要承担起繁重的保障任务，必须加强设备维修队伍建设，注重人才培养，充分掌握利用各种高科技手段，才能实现医疗设备的完好率达标，进一步提高医疗设备的综合效益[15]。

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The use of high-tech means to carry out repair improve intact rate of medical equipment

/ ZHANG Jin-tang, DONG Xia// China Medical Equipment,2014,11(10):114-116.

Objective: To improve equipment intact rate and utilization rate, make the hospital better social and economic benefits. Methods: Through the cultivation of high-tech talent, the use of high-tech means, the use of high-tech repair tools, repair and maintenance of science, strengthening external relations, making full use of social resources. Results: Construction of a high level of equipment repair team gradually, make full use of computer and network, the use of new tools to improve the quality of repair, repair. Scientific maintenance and repair, make full use of social resources, ensure medical equipment intact rate. Conclusion: Improve the medical equipment intact rate; give full play to the comprehensive benefits of modern medical equipment, to create greater social and economic benefits for the hospital.

High-tech; Repair; Medical equipment; Intact rate

1672-8270(2014)10-0114-03

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.10.040

2014-02-11

①青州市人民医院设备科 山东 青州 262500

张金堂，男，(1970- )，本科学历，主管技师。青州市人民医院设备科，从事医疗设备维修、保养及计量管理工作。