医学与非医学专业大学生生命态度状况比较研究*

高金红，王建芬**，崔 焱**，顾秋雨，诸志萍，王建明

（1南京医科大学护理学院，江苏 南京 210029，1510943508@qq.com；2南京医科大学公共卫生学院，江苏 南京 210029）

医学与非医学专业大学生生命态度状况比较研究*

高金红1，王建芬1**，崔 焱1**，顾秋雨1，诸志萍1，王建明2

（1南京医科大学护理学院，江苏 南京 210029，1510943508@qq.com；2南京医科大学公共卫生学院，江苏 南京 210029）

目的 比较医学与非医学专业大学生的生命态度状况及其影响因素，以期为医学专业学生开展有针对性的生命教育提供依据，也为提高医疗队伍的职业道德和素养打好基础。方法 采用整群抽样的方法，对南京地区四所高校1800名大学生的生命态度进行问卷调查，比较医学与非医学专业大学生生命态度的差别及其影响因素。结果 医学与非医学专业大学生生命态度皆处于中等水平，且两者之间的差异无统计学意义（P＞0.05），但均需进一步提高。结论 医学院校的生命教育要加强，重点关注四年级医学生的生命态度教育。

医学专业；非医学专业；生命态度剖面图量表；影响因素；比较

生命态度是指人对生命所持的态度，即人对与生命有关的人、物、事或观念等的感觉，如何行动的描述，包括生命认知、生命情感和生命行为倾向。［1］近年来有关高校大学生自杀、自伤等报道较多，因此，改善大学生的生命态度刻不容缓。通过研究医学与非医学专业大学生的生命态度的差别，并分析其影响因素，以期为医学专业学生开展有针对性的生命教育提供依据，也为提高医疗队伍的职业道德和素养打好基础。

1 对象与方法

1.1 对象

按年级和专业分层，随机抽取南京地区四所高校：南京医科大学、南京航天航空大学、南京师范大学、南京邮电大学十个专业大学生进行问卷调查，发放问卷1800份，回收问卷1715份，有效问卷1536份，有效率为89.6%。其中按专业分，文科316名，理工科295名，临床医学246名，护理288名，其他医学相关学科391人（文章中文理科统称为非医学专业；临床、护理、其他医学相关学科统称为医学专业）。

1.2 工具

1.2.1 自编问卷。

问卷包括性别、专业、年级、家乡所在地、家庭经济情况、是否为独生子女、父母学历及其他影响因素，如身体状况、对专业的满意度等共14个条目。

1.2.2 生命态度剖面图量表。

该量表是我国台湾学者何英奇［3］教授根据弗兰克尔的意义治疗学的核心概念编制而成，共有39道题，包括生命意义之追寻与肯定、存在的超越2个高层因素和生命意义意志、存在盈实、生命目的、生命控制、苦难接纳和死亡接纳6个子因素。采取Likert五级记分，其中，死亡接纳、存在盈实两个因子中所包含的题目为反向记分，其他均为正向记分，得分越高，代表其生命态度越积极。量表具有良好的内部一致性信度（α值介于0.87至0.65）与重测信度（0.85），内容效度和构念效度较好。［3］

1.3 方法

使用Epidate软件建立数据库，进行数据录入、整理。用SPSS20.0进行统计分析，采用的统计方法包括描述统计、独立样本t检验、单因素方差分析。

2 结果

2.1 大学生的一般资料对生命态度的影响

用t检验和单因素方差分析1536名大学生的一般资料对生命态度的影响，发现性别、家乡所在地、年级、学业负担、公开谈论死亡状况等因素对生命态度有影响。详见表1。

表1 大学生中一般资料对生命态度总分有影响的因素

续表

2.2 医学与非医学专业大学生的生命态度总分及各维度得分比较

医学与非医学专业大学生在生命态度总分上差异无统计学意义（P＞0.05）；而意义意志这个维度得分差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 医学与非医学专业大学生生命态度剖面图量表各维度得分比较

2.3 不同年级、不同性别医学与非医学专业大学生生命态度总分水平比较

一年级医学专业男生生命态度总分高于一年级非医学专业男生，四年级医学专业男生生命态度总分低于四年级非医学专业男生，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。男生中医学与非医学专业四年级及以上生命态度总分均高于相同专业一二三年级，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 不同年级、不同性别医学与非医学专业大学生生命态度总分水平比较

续表

3 讨论

3.1 影响大学生生命态度的因素

3.1.1 家乡所在地。

来自农村、乡镇和城市的医学生生命态度总分呈逐渐降低的趋势，这可能与农村的孩子受到父母的保护相比城市较少，独立性强，对生活的体验较深刻有关。但在存在盈实这个维度上则表现出相反的趋势：农村（27.41±8.26）分，乡镇（27.03±7.58）分，城市（24.84±7.29）分，且农村和城市、乡镇和城市之间差异均有统计学意义（P=0.000）。由于存在盈实这个维度是反向计分，因此城市的孩子比农村、乡镇有更好的存在感，有报道表明就我国目前情况来看，农村生源的大学生在城市校园生活中诸多方面都处于劣势。他们在经济基础、知识积累、才艺训练和现代文化素养等方面都无法与来自城市的大学生相比，［4］而且农村学生考上大学来到城市，环境的巨大变化冲击着他们的认知和情感，心理上承受更大的负担，面临巨大的学习和就业压力。［5］这些因素都有可能导致农村和乡镇的大学生有着更深刻的存在挫折的体验。

3.1.2 公开谈论死亡情况。

有过公开谈论死亡经历的人其生命态度比没有过的低，其结果与郭一扬［6］的研究结果相反，公开谈论死亡可能能使人们正视死亡这个自然现象，但假若谈论的内容、方式、场合不恰当可能会影响其效果，当然这还有待进一步研究。在死亡接纳这个维度为：公开（9.98±3.52），不公开（9.20±3.27），两者之间差别有统计学意义（P=0.000），结果显示有过公开谈论死亡经历的人更容易接受死亡。国内研究也表明，家庭中谈论死亡越公开，越不会产生死亡恐惧；家庭中越是很少谈论死亡，越倾向于死亡逃避；家庭中对死亡讨论气氛坦然公开者，对死亡的自然接受则明显认同。［7］

3.2 不同年级、不同性别医学与非医学专业大学生生命态度总分水平比较

结果显示女生中各年级及不同专业之间没有显著性差异（P＞0.05），但男生中医学与非医学专业四年级生命态度总分均高于相同专业一二三年级，差异具有统计学意义（P＜0.05）。四年级医学专业男生生命态度总分低于四年级非医学专业男生，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。这可能与两性的心理特点有关。从表3可以看出在男生中无论是医学专业还是非医学专业，四个年级生命态度总体是越来越积极的，但是医学专业学生四年级以后都开始接触临床，其对生命的理解会因为在临床的所见所闻及其他因素发生很多不可预测的变化，而非医学专业这一期间则相对比较平稳。

4 结论与建议

调查结果显示医学与非医学专业大学生生命态度皆处于中等水平，且两者之间的差异无统计学意义。这与人们的期待有差距，可能与目前医学生命教育系统不够完善、医学生职业思想尚未牢固以及受当前医疗环境影响等因素有关。因此，医学教育应把生命观教育融入专业素质教育中，引导医学专业学生树立珍爱生命的意识，强化“以病人为中心”的理念。比如从大一开始就设置符合医学生特点的关于生命教育的必修课，或者把引导积极的生命态度融入校园文化活动，通过各种丰富的活动让学生能够切实感受并自我领悟，活动形式应结合两性特点以达到最佳效果。对于大四即将走上临床的医学生加强心理辅导，通过案例分析、情景教学、一对一辅导等方式提高应对能力，引导临床医学生确立积极的生命观。此外还应该加强医学生职业信念教育。

［1］ 王俨辉.大学生生命态度的现状、影响因素及对策研究［D］.天津：天津大学，2009.

［2］ 张海，胡银华.当代大学生生命观现状分析与教育对策［J］.当代教育理论与实践，2011，3（1）：60-61.

［3］ 何英奇.生命态度剖面图之编制：信度与效度之研究［J］.台湾师范大学学报，1990，（35）：71-79.

［4］ 刘巍.关于城乡大学生差异性的思考与研究［J］.中国青年研究，2009，（2）：81-83.

［5］ 齐玉龙.城市与农村生源大学生心理健康状况比较分析［J］.中国公共卫生管理，2005，21（4）：333-334.

［6］ 郭一扬，陈宇，高钰琳，等.某医科大学学生生命态度及其影响因素分析［J］.中国学校卫生，2010，31（11）：1348-1349.

［7］ 陈四光.心理健康视野下大学生死亡态度及生命教育研究［D］.南昌：江西师范大学，2006.

The Comparative Study on Life Attitude between M edical and Non-medical Students

GAO Jinghong1，WANG Jianfen1，CUIYan1，GU Qiuyu1，ZHU Zhiping1，WANG Jianming2
（1 Nursing School of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China，E-mail：1510943508@qq.com；2 School of Public Health，Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China）

Objective：To comparemedical and non-medical professional life attitude of college students and its influencing factors，so as to provide evidence for life education in medical students，also for improving the medical teams of professional ethics and accomplishment.Methods：Using themethod of cluster sampling，four universities in nanjing area，the questionnaire survey to1800 college students life attitude ismedical and non-medical college students the difference of attitude to life and its influencing factors.Results：Medicine and themedical professional college students'life attitude are atmedium level，and the differences between them have no statistical significance（P＞0.05），but need to be further improved.Conc lusion：It should strengthen the life education in medical colleges and universities and paymore attention to the seniormedical students in grade four.

The Medical Profession；Non-medical Profession；Life Attitude Profile Scale；Influencing Factor；Comparison

R195

A

1001-8565（2014）06-0814-03

2014-06-08〕

2014-11-12

〔编 辑 商 丹〕

2012年江苏省大学生创新训练计划省级重点课题，项目编号：2012JSSPITP1016

**通讯作者，E-mail：jfwang2002@njmu.edu.cn；cyan@njmu.edu.cn