步长龙生蛭联合天麻素治疗脑动脉硬化性头晕110例

刘 洁

（保定市第一中心医院，保定，071000）

步长龙生蛭联合天麻素治疗脑动脉硬化性头晕110例

刘 洁

（保定市第一中心医院，保定，071000）

目的：观察步长龙生蛭联合天麻素治疗脑动脉硬化性头晕的效果。方法：将210例脑动脉硬化性头晕患者随机分为治疗组110例，对照组100例。治疗组给予步长龙生蛭联合天麻素治疗，对照组给予天麻素治疗，4周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、血液流变学变化及经颅多普勒变化情况。结果：治疗组总有效率95.5%，对照组总有效率77.0%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者经颅多普勒指标中左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、基底动脉比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：步长龙生蛭联合天麻素治疗脑动脉硬化性头晕疗效显著。

步长龙生蛭；天麻素；脑动脉硬化性头晕；临床疗效

脑动脉硬化是多种因素导致的脑动脉管壁变性及硬化的总称，脑动脉硬化会出现头晕、头痛、失眠和记忆力减退等［1］，严重者会出现脑梗死、脑出血、脑萎缩等，甚至会影响患者的生活质量危及患者生命。脑动脉硬化性头晕是脑动脉硬化中最常见的疾病，已引起人们的高度重视，积极有效的治疗脑动脉硬化性头晕可以有效预防脑卒中的发生。我们自2012年11月至2013年4月采用步长龙生蛭联合天麻素治疗脑动脉硬化性头晕110例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月至2013年4月到我院就诊的脑动脉硬化性头晕患者210例，男107例，女103例，年龄40～83岁，平均46.2岁，均有头晕的症状，患者均符合脑动脉硬化诊断标准，将患者随机分为治疗组110例，对照组100例，两组在发病年龄、性别、临床症状等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予口服天麻素3次/d，2粒/次。治疗组在对照组治疗的基础上加用口服步长龙生蛭胶囊（步长制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z20010059），3次/d，5粒/次，步长龙生蛭胶囊与天麻素服用间隔时间不少于30 min。

1.3 诊断标准 显效：头晕等症状全部消失；有效：头晕等症状减轻但未消失；无效：所有症状均无减轻甚至加重。总有效率＝显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组总有效率95.5%；对照组总有效率77.0%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 两组头晕患者临床疗效对比（n，%）

2.2 两组患者血液流变学改善情况比较 治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 两组患者血液流变学改善情况比较（±s）

表2 两组患者血液流变学改善情况比较（±s）

组别例数全血黏度（mPa·s）血浆黏度（mPa·s）红细胞压积（%）治疗组110 4.62±0.15 1.68±0.32 38.25±4.19对照组100 5.74±1.26 2.01±0.23 40.35±3.56

2.3 两组患者经颅多普勒（TCD）变化比较 两组患者TCD指标中左侧大脑中动脉（MCAL）、右侧大脑中动脉（MCAR）、基底动脉（BA）比较，差异有统计学意义（P＜0.05，见表3）。

表3 两组患者TCD变化比较（±s，Vm）

表3 两组患者TCD变化比较（±s，Vm）

MCAL MCAR BA治疗组组别例数110 63.45±6.13 65.68±4.12 44.21±2.89对照组100 60.31±4.15 60.21±3.23 40.14±2.42

3 讨论

脑动脉硬化引起的头晕临床较常见，一般认为脑动脉硬化性头晕与脑血流循环障碍、颅内缺血缺氧密切相关，严重影响了患者的生活质量［2］。脑动脉硬化与脑血管壁代谢异常、血小板聚集、脑血管壁血栓形成等有关［3］。脑动脉硬化一般由糖尿病、高血压、高脂血症等导致脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、细动脉透明变性、脑血流低下或灌注不足，以头晕、头痛为主症［4］。天麻素具有拮抗兴奋性氨基酸神经毒性及保护神经细胞膜，维持细胞稳定性，选择性扩张脑血管，提高脑细胞抗缺氧能力，减少血管阻力，增加脑血流量的作用，从药物作用机制上具有抗眩晕、镇静的作用。步长龙生蛭胶囊由水蛭、黄芪、川芎、当归、地龙、红花、赤芍、桃仁、木香、石菖蒲、桑寄生、刺五加多种天然药材，加上现代制药高新技术研制而成。水蛭是目前作用最强的天然凝血酶特异型抑制剂，有类肝素作用，其主要成分是水蛭素［5］；黄芪具有益气活血、改善脑血管血液循环、对抗氧自由基和防止血栓形成的作用；川芎和当归具有活血行气、祛风止痛的作用；地龙具有通经活络之功效；红花中的红花油有降血脂作用，红花黄色素能抑制血小板的凝集，所以有祛瘀、活血的功用；赤芍有抗血小板聚集、抗血栓形成、降血脂和抗动脉硬化作用；桃仁有活血祛瘀、润肠通便功效；木香行气止痛、健脾消食；石菖蒲有理气、散风、活血、去湿功效；桑寄生有降压、抑制血小板聚集、抗血栓形成和改善微循环作用；刺五加具有调节机体功能紊乱、抗疲劳、明显提高耐缺氧能力、活血祛瘀健胃利尿的功能。诸药配伍具有抗血小板聚集、抗血栓形成、降血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、增加脑血管血流量、改善脑微循环、抗脑组织缺血缺氧等作用，既能有效的缓解脑动脉硬化引起的头晕等症状，又能降低脑卒中发生的危险。

综上所述，步长龙生蛭胶囊联合天麻素能有效地改善脑循环，治疗脑动脉硬化性头晕，值得临床推广应用。

［1］赵诚.阿胶鸡子黄汤加味治疗脑动脉硬化性头晕［J］.中国实用医药，2008，3（21）：145-146.

［2］张松青，黄澄，薛荃，等.血塞通注射液治疗眩晕72例［J］.光明中医，2008，23（6）：805-806.

［3］贺金玲.养血清脑颗粒联合西比灵治疗脑动脉硬化性头晕疗效观察［J］.中国社区医师，2009，11（21）：20-21.

［4］严进菊.盐酸氟桂利嗪胶囊联合血塞通治疗脑动脉硬化性头晕30例［J］.中国老年学杂志，2011，31（10）：1900-1901.

［5］赵步长，伍海勤，赵涛主编.脑心同治-心脑血管疾病防治进展［M］.北京：人民卫生出版社，2006：298-334.

（2013-12-20收稿 责任编辑：洪志强）

Buchang Longshengzhi Combined with Gastrodin Treating 110 Cases of Cerebral Arteriosclerosis Vertigo

Liu Jie
（The First Central Hospital of Baoding，Baoding 071000，China）

Objective：To observe effect of Buchang Longshengzhi combined with Gastrodin treating cerebral arteriosclerosis vertigo.Methods：Two hundred and ten patients with cerebral arteriosclerosis vertigo were randomly divided into the treatment group（n＝110）and control group（n＝110）.The treatment group gave patients Buchang Longshengzhi combined with gastrodin，and the control group app lied Gastrodin.It took 4 weeks as a course of treatment.Clinical curative effect and blood rheology as well as transcranial doppler of patients in both groups were compared.Results：The total effective rate of treatment group was95.5%and that of the control group was 77%.There was significant difference between the two groups in the total effective rate（P＜0.05）.After comparing blood viscosity and plasma viscosity and hematocrit of patients in both groups，it showed significant difference between the two groups（P＜0.05）.As for left middle cerebral artery and right middle cerebral artery and basilar artery in transcranial Doppler，there was significant difference between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：Buchang Longshengzh combined with gastrodin has satisfactory therapeutic effect in treating cerebral arteriosclerosis vertigo.

Buchang Longshengzhiin；Gastrodin；Cerebral arteriosclerosis vertigo；Clinical curative effect

R285.6

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2014.03.023