脑卒中偏瘫患者的康复护理研究

杨华

锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000

脑卒中偏瘫患者的康复护理研究

杨华

锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000

目的对脑卒中偏瘫患者的康复护理措施进行探讨与分析。方法选择100例2012年1月～2013年6月我院收治的脑卒中偏瘫患者作为研究对象，对其康复护理方法进行分析。结果共有75例患者可以做到生活自理，20例患者可以做到部分生活自理，剩余患者丧失了生活自理能力。结论康复护理在脑卒中偏瘫患者治疗与护理中的应用可以使患者肢体残疾的程度得到降低.

脑卒中；偏瘫；康复护理

脑卒中是脑部血管疾病的总称，可能由各种原因导致，主要表现为中枢部位的神经功能缺失，有时患者甚至会出现严重的意识障碍，一旦发病之后进展的非常迅速，如果治疗的不及时，短期之内就会导致死亡。脑卒中是一种多发病，有很高的致残率与致死率，与恶性肿瘤、心脏病共同成为人类的“三大杀手”。脑卒中幸存者中的大半患者都会留有不同程度的残疾。本次研究共选择2012年1月～2013年6月我院收治的100例脑卒中偏瘫患者，对其进行康复治疗与护理，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择100例2012年1月～2013年6月我院收治的脑卒中偏瘫患者，其中男54例，女46例；年龄在48～85岁之间，平均年龄为64.8岁；其中共有18例脑栓塞患者，46例脑梗死患者，41例高血压脑出血患者；共有2例脑出血合并脑疝，3例大面积脑栓塞合并脑疝形成。10例患者的出血量为15～30 ml，67例患者的出血量为15～50 ml；共有35例患者为左侧偏瘫，21例患者为右侧偏瘫。

1.2 方法

以神经功能缺失的恢复状态为主要依据，将生活质量（QOC）、日常生活能力（ADL）的提高作为评价的主要标准，对康复护理有效性进行综合评价。患者出院之后坚持康复训练。

2 结果

患者出院6个月之后对患者进行随访，共有75例患者可以做到生活自理，20例患者可以做到部分生活自理，剩余患者丧失了生活自理能力。

3 讨论

3.1 早期康复护理

患者出院之后待神志清楚，生命体征稳定，神经症状不再有发展6小时以后就可以开始进行康复训练，康复训练主要为运动训练，通过对众多研究结果的分析表明，脑卒中患者致残并不是因为偏瘫导致的，而是患者在肢体恢复的过程中因为康复锻炼的缺乏而产生关节畸形、姿势性痉挛等致残。所以，护理工作中应该尽早引入康复护理，不管患者是否昏迷都要特别注意患者肢体功能位的保持，尽早进行功能性的锻炼，护理人员应该指导患者及患者家属树立起康复意识，如注意患者肢体的良好位置，就可以使痉挛的发生得到一定减少[1]。

3.2 日常康复护理

对于脑卒中偏瘫患者来说，康复最终的目标就是使患者可以恢复正常的活动能力。护理人员可以指导患者进行手的灵活性以及四肢的协调训练，例如拨算珠、投球等，通过这些姿势的反复训练提高四肢的灵活性，从而提高患者的生活质量[2]。也可以经常搀扶患者到室外散步，经常上下楼梯等，协助患者进行便后处理、入浴洗澡等，提高患者日常活动中的自理能力，这样患者就会逐渐适应家庭、社会生活的需要。

3.3 心理康复护理

很多人一旦患上脑卒中就容易产生自暴自弃的心理，特别是一些无法生活自理的患者，他们非常容易产生恐惧、焦虑等消极情绪，通常会表现为悲伤、冷漠等，有时甚至会产生放弃生命的想法。这些负面心理情绪的产生都会对康复治疗的进行造成严重的影响，所以与患者建立良好的关系是非常重要的，在护理工作中要及时发觉患者的情绪变化，一旦发现问题就要通过心理疏导法等帮助患者排忧解难，对患者的病情和思想情况进行深入了解。与患者讲清楚恢复的过程，帮助患者摆脱烦恼，用积极的态度面对疾病，使患者主动进行恢复期中的各项治疗，使患者的恢复质量得到提高。

3.4 语言康复护理

对于脑卒中患者来说，失语是非常常见的症状，这样的患者常常会因为缺乏与家人、朋友之间的沟通而产生自闭、孤独的情绪，对语言功能恢复造成不良影响。护理人员应该积极对这类患者进行语言功能方面的恢复训练，将他们当作正常人来看待，在训练过程中教会他们对口型的支配[3]，进行反复的发音练习，循序渐进。

[1]肖玉华, 徐玲, 葛美红. 三级康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活能力影响的研究[J]. 护理研究, 2010, 15（2）: 149-150.

[2]张雪, 万艳平. 脑卒中偏瘫病人早期康复护理的研究进展[J]. 全科护理, 2011, 9（11）: 2893-2895.

[3]张兰萍, 周双粉. 奥瑞姆自理模式在脑卒中偏瘫病人康复护理中的应用[J]. 全科护理, 2014, 12（8）: 699-700.

Rehabilitation Nursing Studies of Stroke Patients With Hemiplegia

YANG Hua , Jinzhou center hospital, Jinzhou Liaoning 121000, China

ObjectiveRehabilitation nursing measures for patients with hemiplegia after stroke were discussed and analyzed.MethodsSelect 100cases of hemiplegic patients with stroke in 2012 January to 2013 June in our hospital as the research object, the rehabilitation nursing methods of analysis.ResultsThere were 75 patients can do self-care, 20 patients can do part of self-care, the remaining patients lost self-care ability.ConclusionThe application of rehabilitation nursing in the treatment and nursing care ofstroke patients can make patients with limb disability degree reduced.

Stroke, Hemiplegia, Rehabilitation nursing

R473.74

B

1674-9308（2014）08-0081-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.049