深化医药卫生体制改革浅析

李峰 王新梅 赵新艳 李敏 王富强 张艳梅

新乡市中心血站办公室，河南 新乡 453000

深化医药卫生体制改革浅析

李峰 王新梅 赵新艳 李敏 王富强 张艳梅

新乡市中心血站办公室，河南 新乡 453000

深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

医疗卫生；体制改革

1 改革开放以来医疗卫生体制的改革存在的问题

1.1 城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全。

1.2 药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重。

1.3 医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存；医疗机构之间开始全面竞争，服务目标从追求公益目标为主向追求经济目标转变。旧有的农村合作医疗制度基本瓦解，城镇传统的劳保医疗制度和公费医疗制度也遇到了很大困难。

1.4 药品生产与流通也走向了全面市场化，竞争以及民间力量的广泛介入使得药品质量下降。

1.5 突出表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率不高，卫生资源总体不足，结构配置不尽合理，与经济发展不适应。

1.6 医疗保障体系不健全，许多群众医疗负担沉重，公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化。

1.7 卫生部门监管不力，社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没有形成。

2 我国医疗卫生体制改革中一系列问题的出现原因

2.1 以商业化、市场化为走向的医疗卫生体制改革，违背了医疗卫生事业的基本规律，将市场经济的原则移植到具有公益性质的医疗卫生事业中来。

2.2 政府对医疗卫生事业的管理责任缺失：如政府对医疗卫生事业的财政投入严重不足，卫生资源的配置极不合理，对医疗卫生机构缺乏有效地监管等。

3 如何全面推进医药卫生体制改革

3.1 树立正确的利益观和发展观。卫生事业是公益性、社会福利性事业。发展社会主义卫生事业的根本目是为人民健康服务，我们的一切工作都必须围绕这个中心来进行。发展卫生事业不仅要依靠广大卫生工作者的艰苦努力、团结奋斗，更需要党和政府、社会各界和广大人民群众的参与和支持。医疗卫生机构必须树立正确的发展观和利益观，正确认识和处理局部利益和整体利益、当前利益和长远利益的关系，要正确处理医疗卫生机构、卫生工作者与人民群众的利益关系，应该全面推进医药卫生体制改革，增加医疗保障、医院、医药、公共卫生四个子系统实现各自目标责任的动力[1]，做到讲大局，顾整体，绝不能为了局部利益而影响卫生改革发展全局，既要注意维护医疗卫生机构、卫生工作者的利益，更要注重人民群众利益，既要调动卫生工作者的积极性和主动性，更要争取社会各界和人民群众对卫生工作的理解与支持。要通过提供良好服务，体现医疗卫生机构和卫生工作者的自身价值，把医疗卫生机构、卫生工作者的利益与人民群众利益有机结合起来，着力构建和谐的医患关系，为卫生事业发展创造良好环境。

3.2 加强医疗人才队伍建设。牢固树立人才是第一资源的观念，用科学发展观指导卫生人才队伍建设，认真贯彻“尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造”的方针，紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，统筹兼顾各类人才培养。既要努力建设掌握高新技术、拥有尖端技能的高层次人才队伍，又要注重建设面向基层服务、掌握适宜医药卫生技术的人才队伍。不断优化人才资源配置，创新有利于人才成长和创造力发挥的管理体制和工作机制，努力提高卫生人才队伍的整体素质和服务能力。

3.3 突出重点，切实提高服务能力。健康是民生之本。要将让广大人民群众少生病、方便看病、看得起病、能看好病作为卫生改革与发展的出发点和落脚点。必须不断提高公共卫生服务能力。不断完善公共卫生服务设施，努力构建城乡一体化的公共卫生保障、卫生监督体系，落实各项公共卫生职责，全力推进扩大免疫规划，全面落实降消项目任务，力争将全国传染病发病率、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率控制在较低水平。必须把发展农村卫生和社区卫生作为我们工作长期的工作重点。发展农村和社区卫生服务是解决当前城乡人民群众“看病难、看病贵”问题，实现城乡居民人人享有基本医疗卫生服务目标的有效手段。在加快农村卫生服务体系建设的同时，必须要加快建设布局合理的城镇社区卫生服务网络，完善服务功能，转变服务模式，创新运行机制，提高服务质量；建立县级医疗卫生机构与社区卫生机构分工协作机制，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊，不断推进城乡卫生均衡发展，努力实现基本医疗服务均等化。

4 结论

通过医疗改革，要找出一条适合中国特色的社会主义市场经济的医疗卫生工作健康发展的道路。保障中国医疗卫生事业的正常发展，保障人民的基本权利。

[1]贾清萍，贾仁安，甘筱青. 江西新型农村合作医疗制度实施效应反馈仿真分析[J]. 系统工程理论与实践，2010，30(5): 888-898.

Deepening the Reform of the Medical and Health System

LI Feng WANG Xinmei ZHAO Xinyan LI Min WANG Fuqiang ZHANG Yanmei , Xinxiang blood center office, Xinxiang He’nan 453000, China

We will deepen reform of the medical and health system, accelerate the development of medical health service, to meet the needs of the people's growing medical health, continuously improve the quality of the people's health. It is the implementation of the scientific concept of development, and promote comprehensive, balanced and sustainable economic and social development of the inevitable requirement. It is to maintain social fairness and justice, the important measures to improve people's quality of life. It is the comprehensive construction well-off society and a major task of building a harmonious socialist society.

Medical and health, System reform

R197.1

B

1674-9308（2014）08-0032-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.017