探讨医疗设备的维护管理

叶淑华 石 鑫 郑艳珠 高泽亮 刘亚杰 郑 嵘 茶敬波 施元春

探讨医疗设备的维护管理

叶淑华①石 鑫②*郑艳珠①高泽亮①刘亚杰①郑 嵘①茶敬波①施元春①

目的：探讨医疗设备维护管理中的常见问题和对策，提高医疗设备管理水平。方法：分析设备维护的任务分工，建立维护管理制度，围绕设备生命周期内做好维护管理提出办法与思路。结果：按照医疗设备的维护管理的办法和要求，确保设备计量准确、性能完好和安全运行，提高设备使用效益。结论：通过为临床提供良好的设备及维护服务，确保了医疗设备的质量安全，更好地发挥设备效能服务于患者，进而提高医院的整体服务水平。

医疗设备；维护管理；分析

叶淑华,女,(1985- ),硕士，助理工程师。昆明医科大学第三附属医院 云南省肿瘤医院设备科，从事大型医疗设备的管理维护工作。

[First-author’s address]Equipment Department, The Third Hospital of Kunming Medical University Affiliated Hospital, Kunming 650118, China.

随着现代医学技术快速发展，各医院都在根据各自需求，不断引进先进的医学装备，期望诊疗能力及效益的持续提高，已经成为医院综合实力的一个重要标志。医院规模的扩大，医疗设备资产的增多，使设备维护工作变得越来越繁重和复杂，传统的维护保养模式及滞后的维修技术手段，已不能满足现代医疗设备维护管理的要求[1-2]。如何加强医疗设备的维护管理，提高医疗设备安全运行保障能力，是摆在设备管理部门一项重要的课题[3]。

1 设备维护队伍及制度建设

医院设备科通常设有设备维修组，由于各医院维修队伍技术发展不平衡，在编制规模、保障能力及管理作用发挥上有较大区别。随着医学技术的不断进步，设备维护队伍的职能不仅是简单的设备维修，而需要在设备的采购调研、购置论证、验收、操作使用培训、预防性维护、质量控制和报废鉴定等方面提供全面的技术支持，需要有一支高素质的设备维护队伍[4]。

1.1 提升维护队伍的水平

现代医学装备正向数字化、智能化方向发展，不断被新技术、新材料及新成果更新取代。要求医院管理层要高度重视维护队伍建设，合理编配岗位技术人员，将设备维护工作由粗放型向精细化转变，从设备单人维护到分类维护，并把个人维护和分组维护相结合，加强分工协作弥补个人技术盲点。同时，开展设备维护专业培训、进修及学习交流，掌握新设备的操作使用及维护技能[5-6]。在购置设备特别是大型设备采购谈判时，应将设备维修维护技术人员培训作为一项常规条款纳入合同的履行范围[7]。

1.2 完善各项配套制度

提高医疗设备的维护管理水平，首先要完善各项规章制度，做到有法可依、有章可循。同时为设备维护管理人员明确办事规程和行为准则，建立保障和制约机制[8]。随着医疗设备更新换代，操作人员掌握新技术，正确安全使用新设备十分重要，需要建立设备应用培训考核制度。随着预防性维护和质量与安全管理逐步成为常态化工作，需要建立对科室和设备科维护人员的预防性维护、计量检测、不良反应监测上报和质量控制的相关制度，并将激励机制与其挂钩。

2 设备生命周期内的维护管理

2.1 设备的采购调研和购置论证

一般设备购置论证包括技术可行性论证，经济和社会效益分析，安装条件等几个方面，医院医学装备委员会根据提交论证讨论，同意后进入招标采购程序。论证工作要客观严谨，准确反映设备的技术先进性、可靠性、故障率、售后维护服务能力，为医院节约后期维护资金和保证开机时间。

2.2 设备的招标和验收重点

设备招标主要按标书提出的技术参数要求进行，目前有些设备资质材料，维护手册和操作手册看上去比较齐全，但装机运行后对用户的维护支持，质量控制体系建立、售后跟踪服务能力明显不足。在技术资料方面，厂商出于各种考虑很少给用户提供电路图、维护秘匙，使医院设备维护维修出现盲区。因此，完整的技术资料关系着维护管理工作的开展，需要在招标谈判中按需提出相关要求。设备中标后医院方在补充协议中一般会获取一些优惠，但往往忽略维修服务及零配件价格等重要内容，经常在设备后续出现故障时才进行厂商报价和维修谈判，使设备维修陷入被动。为不影响医疗工作，在订货合同中应明确厂方提供备用机或附件要求承诺。设备安装时应要求厂方围绕设备原理、特点、软硬件维护保养以及基本维修等内容对设备维护管理人员组织培训。并要求厂方提供保养程序及维修技术资料[8-9]。

2.3 设备维护管理的协调合作

医疗设备安全使用与患者的生命息息相关[10]。保证医疗设备使用安全，需要医院机关、设备科、临床科室及设备厂家有效合作。紧紧抓住预防性维护及维修、医疗器械不良事件监测及计量控制3个关键点，形成齐抓共管的局面。医院应定期组织设备使用安全协调会，及时了解设备安全管理方面遇到的困难和问题，结合设备日常维护和巡查情况，做出评估，以利于持续改进。设备主管部门应积极主动做好协调工作。建议机关设立安全管理的奖惩机制，对设备维护和安全管理好的科室、个人给与表扬奖励，将激励机制落到实处，从而调动员工积极性。

2.4 建立完善的维护管理数据档案

医院固定资产、医用耗材的管理已进入信息化阶段，由于设备维护管理内容复杂，建立设备科的维护管理数据库档案至关重要。完善的数据档案是工程技术人员的得力工具，可以准确地分析制定近期和长期的维护管理方案并组织实施。

3 结语

提高医院医疗设备的维护管理水平，充分发挥医疗设备的功能，是保证医疗设备高效、安全运行的一项重要措施。维护管理需随着医院的发展更加具体化、精细化，用制度指导实践，从实践改进制度，不断发现问题并解决问题，形成良性循环。通过加强医疗设备维护队伍建设、提高医疗设备全生命周期维护管理水平，医疗设备的维护管理会有质的进步，进而提高医院的整体服务水平[10]。

[1]陈宇珂,郑理华,潘泽森,等.加强医疗设备质量控制体制建设探讨[J].医疗卫生装备,2012,33(1):109-110.

[2]黄正东,郭雪清.数字化医疗设备维护管理的思考[J].医疗设备信息,2004,11(19):68-69.

[3]彭毅.先进医疗设备是培育医院核心竞争力及提高经济效益的有效手段[J].中国医学装备,2011,8(6): 26-29.

[4]张际州,陆钢,万国锋.大型医院的设备维修现状与第三方服务合作模式探讨[J].中国医疗器械信息, 2011,24(3):87-88.

[5]陈宏文.医疗设备维护管理初探[J].医疗设备信息, 2006,21(12):49.

[6]胡玉华,张爱红.浅谈医疗设备的正确使用与维护[J].新疆医学,2012,43(5):85-87.

[7]闫翔.医疗设备的维护管理探究[J].求医问药,2011, 9(6):125.

[8]李红星,王增甲.河南省大型医用设备管理工作思考与对策[J].中国卫生经济,2008,19(4):107-108.

[9]李景波,张勇,吴昊,等.大型综合性医院医疗质量管理的思考[J].中华医院管理杂志,2010,26(4):276-277.

[10]刘云.论医疗设备管理与医院效益[J].中国实用神经疾病杂志,2008,11(9):155-156．

Discussion on medical equipment maintenance and management/

YE Shu-hua, SHI Xin,ZHENG Yan-zhu, et al// China Medical Equipment,2014,11(12):108-109.

Objective:To discuss the common problems and countermeasures of medical equipment maintenance management, we improve the level of maintenance and management of the medical equipment.Methods:We analyze the construction of division of labor and equipment maintenance. We analyzed the construction of the equipment maintenance management system, the maintenance management of equipment life cycle. It provides a good medical equipment maintenance management method and train of thought.Results:We propose the good medical equipment maintenance management requirements and strategies.Conclusion:Good maintenance and management of medical equipment can ensure safety equipment, accurate measurement and good performance and high utilization rate. These ensure that the hospital equipment supply and security. Simultaneously, We can ensure the quality and safety of medical equipment, which can give full play to efficiency, better services for patients. Finally, improve the overall service level of the hospital.

Medical equipment; Maintenance management; Analyze

1672-8270(2014)12-0108-02

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.041

2014-04-04

①昆明医科大学第三附属医院 云南省肿瘤医院设备科 云南 昆明 650118

②昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明 650101

*通讯作者：shixin14678@163.com