500例临床药物不良反应分析

谭子强

500例临床药物不良反应分析

谭子强

目的 研究分析药物不良反应情况和影响因素。方法 对我院500例药物不良反应资料进行分析讨论。结果 临床中抗感染药物以及中药制剂造成的不良反应居多，主要症状有皮肤和附件损伤。结论 临床中造成药物出现不良反应的主要因素是抗感染药物或中药制剂的不合理使用，所以，临床用药中应制订相应的解决办法，以避免药物不良反应的发生，提升用药安全性。

药物不良反应；抗感染药物；中药制剂

临床药物不良反应是指在药物的正常使用下，出现了违背用药目的的不正常反应。随着近年来药品市场的快速发展，联合用药广泛应用，提高用药有效率的同时也使药物不良反应的发生率增高[1]。本文为研究引起药物不良反应的因素以及其临床表现及特点，探索相应的解决方法，对我院的500例药物不良反应资料进行回顾性分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2007年1月至2013年2月，我院发生的500例药物不良反应。

1.2 方法 针对本组500例患者的一般资料（年龄、性别）、用药类别、用药方式、用药情况、不良反应情况和患者的表现等资料进行回顾性研究分析。

1.3 统计学方法 本组数据采用%表示。

2 结果

2.1 一般情况 500例患者中男241例，女259例；小于3岁20例， 4～18岁51例，19～29岁119例，30～39岁109例，40～49岁29例，50～59岁39例，60～69岁50例，70岁以上83例，平均年龄42岁。

2.2 不良反应的药品类别 500例药物不良反应中

有331例是抗感染类药物，占66.2%，112例是中药制剂，占22.4%，14例是营养类药物，占2.8%，9例诊断类药物，占1.8%；有6例解热镇痛类药物，占1.2%；4例糖尿病类药物，占0.8%；24例其他类型药物，占4.8%。数据表示抗感染类药物出现不良反应的情况居多，其次是中药制剂。

2.3 药物不良反应的用药方式 500例患者中皮下注射用药、局部外用药、阴道处用药各2例，各占0.4%，有15例肌内注射药物，占3.0%，有17例静脉注射用药，占3.4%，有40例是口服用药，占8.0%，有422例是静脉滴注用药，占84.4%。数据表明静脉滴注造成的药物不良反应占比较大，是主要不良反应途径。

2.4 药物不良反应情况 500例患者中严重的新药物不良反应有12例，占2.4%，严重的非新药不良反应有20例，4.0%，一般的新药物不良反应有162例，占32.4%，一般的非新药不良反应有306例，占61.2%。数据说明，一般的药物不良反应占首位。

2.5 不良反应情况及表现 500例患者中有13例引起呼吸系统问题，占2.6%，主要表现为呼吸困难等；有30例引起神经系统问题，占6.0%，出现头晕、耳鸣等问题；有91例引起消化系统问题，占18.2%，出现腹泻、呕吐等问题；有129例引起全身性的损害，占25.8%，出现发热、抽搐、休克等问题；有237例引起皮肤问题及附件损伤，占47.4%，出现多种过敏问题。

3 讨论

用药安全事关重大，是关乎用药者生命安全的重要问题。随着人们用药频率、用药剂量以及用药种类的不断增加，药物不良反应事件时有发生。如何对药物不良反应进行快速有效的处理，对药物不良反应的发生原因进行判断是医护人员急需掌握的职业技能[2]。笔者通过对500例药物不良反应进行分析与研究，发现不适合的给药方式以及药品种类与药物不良反应的发生有着直接关系。

通过对500例药物不良反应的用药方式研究发现，静脉滴注引发的药物不良反应占84.4%，占比最大。究其原因，是由于静脉滴注是直接进入人体循环系统，因此患者产生药物不良反应的速度快、反应症状明显；而口服或其他用药方式一般都是患者自行用药，所以除非是非常明确以及具有较重反应的症状，患者才会上报。因此，用药时应首先提醒患者注意药物的不良反应并及时上报，其次要尽可能的不采用静脉滴注方式；而一旦发生药物不良反应要立即停药，采取有效措施处理。

引起药物不良反应最主要的类别是抗感染药物及中药制剂。在本组数据中，抗感染药物占全部不良反应的66.2%，中药制剂占22.4%。是引起药物不良反应药品中占比最大的两种药品类别[3]。抗感染类药物在临床中造成不良反应占比大的原因是，此类药物的品种繁多且在临床中应用较广泛。而因细菌的抗药性而提高抗感染药物的剂量，忽视了其药性，也增大了不良反应发生率。因此，临床中应规范抗感染药物的应用，注意联合用药和预防用药的剂量，避免出现不良反应。中药制剂临床不良反应严重，甚至会造成器官损伤。因此，临床应用中应严格掌握适应证，注意观察临床表现，避免出现不良反应。

[1] 林红.151例临床药物不良反应报告[J].中国医院药学杂志, 2007(7):123-123.

[2] 姜玲,沈爱宗,杜德才,等.我院2002—2005年990例药品不良反应报告回顾性分析[J].中国药房,2007(8):259-259.

[3] 莫菊彩.我院102例药物不良反应分析[J].黑龙江医药,2008 (5):143-143.

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1673-5846(2014)06-0218-02

牡丹江医学院第二附属医院药剂科，黑龙江牡丹江 157000