护理管理与医院感染防控浅析

宋桂霞

护理管理与医院感染防控浅析

宋桂霞

护理工作贯穿于预防医院感染的整个环节中，因此，护理质量的优劣直接影响到医院感染防控与护理管理的最终效果。本文结合笔者多年的工作经验，就护理管理与医院感染防控的关系进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。

医院感染；控制；预防；护理管理

随着国内外医疗卫生事业的迅速发展，社会各界越来越重视医院感染问题，而现代医院感染中的主要内容就是预防和控制医院感染[1]。由于护理工作贯穿于预防医院感染的整个环节中，护理质量的优劣直接影响到医院感染防控与护理管理的最终效果。由此看来，护理管理与医院感染防控存在着较为密切的联系[2]。本文对比进行分析，现报道如下。

1 建立健全的管理体系

成立医院感染委员会，建立医院感染三级管理体系，医院感染委员会的主任委员由负责院感的副院长担任，副主任委员由护理部主任、院感科主任担任，院感委员由重点科室护士长、各临床科主任担任。日常工作由感染管理科来负责，医院感染控制小组成员由各科室护士长、主任组成，由护理部来进一步完善预防医院感染的各项奖罚制度、监督检查制度、操作规程、规章制度[3]。

2 严格控制感染源

2.1 加强手卫生管理 预防医院感染最有效、经济、简便、重要的方法就是加强手卫生管理，医院相关部门要加强对护理人员的手卫生技术培训，使其掌握正确的洗手指征、洗手方法，提高手卫生意识。医护人员在接触患者之前要认真洗手，上班时护士应做到不涂指甲油、不留长指甲、不戴戒指，通过加强手卫生管理，至少能够让医院感染率下降50%。院感科在培训前为了使培训工作进展顺利又不影响各科室的诊疗活动，可提前摸底、调查，时间安排尽量避开医疗、护理的高峰期，大部分科室安排在交接班的前后，尽量让所有人员都参加培训，时间控制在20 min左右[4]。

2.2 严格执行无菌操作 在整个护理操作流程中都会贯穿无菌技术，医院护理部应该通过制订相应的评分标准及操作规程来提高无菌观念[5]。

2.3 严格执行隔离制度 隔离防护是护理工作的基础，是预防医院感染、切断传播途径的主要手段。隔离措施主要包括飞沫隔离、空气隔离、接触隔离等。医护人员凡需接触患者的污染物品、非完整皮肤、黏膜、排泄物、分泌物、体液、血液前，要戴手套，同时认真洗手[6]。

3 加强病区管理

3.1 加强物品管理 在治疗室内不能放入非治疗用品。在使用一次性物品前，应由院感科来对其进行检测，只有检测合格后才可使用。若在使用时发现存在过期、破损等问题，要及时进行反馈，切实做好回收、发放、储存、检查、购买等环节的管理[7]。

3.2 加强医疗废物管理 要严格按照要求来统一回收处理病房中所产生的各类医疗废物，然后集中处理，对于医疗废物的处置、贮存、运送、收集流程进行依法管理，尽量避免出现废弃物流失的情况。

3.3 加强消毒隔离管理 各科室要指派专人来进行消毒工作，护士每天都要及时更换污染的床单，地面进行湿式清扫，定时通风换气，定期对血透室、新生儿室、供应室、产房、重症监护病房、手术室等重点部门进行消毒。我院采取多项措施加强院内交叉感染，使得医院感染率控制在2%以下，低于国家标准的7%，完成重点科室的环境卫生学监测400余次，合格率95%以上。具体措施为：一是建立各科室医院感染率每月汇总、反馈制度，每年进行两次医院感染率调查；二是医院加大抗菌药物合理使用整治力度，住院患者抗菌药物使用率由以前的60%以上下降至50%以下；三是建立手术器械全部由供应室集中清洗、消毒、灭菌的制度，为手术安全提供保障；四是在后勤保障部和各临床科室的积极支持、配合下，扩大医疗垃圾暂存处面积、增加消毒设施，做到分类收集、分类存放，转运后及时终末消毒处理，院内卫生医疗垃圾日查日清；五是加大院内感染控制宣传教育，完成工作、实习、进修人员医院感染知识培训[8]。

4 结束语

医院感染会对医疗效果造成较为直接的影响，因此，很有必要加强医院感染的预防。医院要及时做好医疗废物处理、手卫生、标准预防、消毒隔离、监测、无菌技术、灭菌等环节管理，加强培训，以提高医疗护理质量，降低医院感染发生率。

[1] 任春玲,李淑荣.浅谈医院感染因素与对策[J].中国伤残医学, 2009(6):147-148.

[2] 欧雪吟,李绍修,欧世州.手术室医院感染的控制和管理[J].现代中西医结合杂志,2007,16(13):1877-1878.

[3] 王淑萍,田秀荣.手术室感染控制与管理[J].新疆医学,2008, 38(8):121-123.

[4] 张建萍,高兰凤.流程管理在单通道型手术室管理中的应用[J].中国误诊学杂志,2010,10(26):6397-6398.

[5] 金福顺,赵翠兰,张毓玲,等.手术室医院感染管理探讨[J].中华医院感染学杂志,2006,16(4):423-424.

[6] 杨继香.预防手术室医院感染之措施[J].职业与健康,2007, 23(22):2127-2128.

[7] 高兰凤.加强手术室管理减少医院感染的体会[J].中国实用医药,2007(33):205-206.

[8] 张颖.手术室感染因素及对策[J].中国实用医药,2010(8):270-271.

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