八面来风

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山东城乡居民医保整合由人社主管

从2014年1月1日起,山东省将对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行整合。省政府出台《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》,对此作出了规定。居民基本医疗保险实行年缴费制度。各市统一确定个人缴费档次,具备条件的可采取一档缴费方式；暂不具备条件的可采取多档缴费方式,缴费档次原则上不超过3档,并逐步向1档过渡。打破城乡居民身份限制,允许居民自愿选择缴费档次。

据悉,城乡居民医保将在2014年全面完成整合,省人社部门负责主管全省居民基本医疗保险工作。目标是实现基本制度、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务的有机统一,建立起符合实际、统筹城乡、惠民高效、公平可及的居民基本医疗保险制度,最大程度地惠及参保居民。（山东省人民政府网）

北京市城乡居民“大病医保”社保经办

由北京市发改委、卫生局、财政局等六部门联合发出的《北京市城乡居民大病保险试行办法》，于2014年1月1日起实施。其中规定，城镇居民和新农合两项医保基金将划出5%用于建立大病医保基金。城镇居民大病保险由市人力资源和社会保障部门主管，市和区县医保中心负责经办。农村居民大病保险由市卫生部门主管，各区县新农合管理部门负责经办；其中门头沟区、平谷区、密云县农村居民大病保险试点由卫生部门和商业保险机构“共保联办”，双方在合理控制商业保险机构盈利率基础上确定具体协议条款，保障水平执行全市统一政策。 （北京市发展改革委网站）

上海市居民医保筹资标准及待遇水平

2014年上海市居民医保筹资维持2013年标准不变，具体为：60周岁及以上人员，筹资标准为每人每年3300元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准为每人每年1700元；中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元。2014年居民医保个人缴费维持2013年标准不变，具体为：70周岁及以上人员，个人缴费标准为每人每年340元；60－69周岁人员为每人每年500元；超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元；中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

60 周岁及以上人员、城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从85%调整为90%；在二级医疗机构住院的，基金支付比例从75%调整为80%；在三级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%。

60 周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从75%调整为80%；在二级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%；在三级医疗机构住院的，基金支付比例从55%调整为60%。 （工人日报）

12 部委联合推进跨省医保即时结算

国家发改委、中央编办、工信部等12部委近日联合发出《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》,明确将重点解决社保、医疗等九大领域突出问题,实现跨省医保即时结算。加快推进社会保障一卡通,到2015年社会保障卡持卡人数达到8亿。建设跨地区医疗费用中央和省级结算信息平台,在全国范围实现公民合规异地就医费用医保持卡即时结算。先期在15个省份100个地市开展跨省医保即时结算试点。（法制日报）

安徽三级医院次均门诊费用相差10倍

近日，安徽省卫生厅在当地媒体公布全省41家三级医院8项与群众看病就医相关的运行指标，对医院的管理水平进行了量化排队，比出了明显的差距。如次均门急诊费用，最低101.37元，最高1041.47元，二者相差10倍；CT检查阳性率最高96%，最低61.2%，差距36.25%；I类切口手术患者预防使用抗菌药比例，最低18.74%，最高89.2%，差距4.8倍；专家人均每半日诊疗人次，最高52.9人次，最低3.55人次，差距15倍；医务人员人均基本技术劳务收入，最高224580.75元，最低38159.03元，差距5.8倍。在3种典型的单病种费用方面同样差距明显，单纯性阑尾炎费用差距3.9倍，小儿疝气费用差距4.3倍，食管癌费用差距12.4倍。卫生厅厅长于德志说，公开这些数据，就是鼓励群众“用脚投票”，选择质量好、价格低、管理优的医院。（中国无锡网）

济南居民医保缴费标准及保障水平

2014年度济南市居民医保缴费标准为：18周岁以下少年儿童、中小学在校学生、托幼机构儿童每人每年40元；女满55周岁，男满60周岁老年居民每人每年200元；其他非从业居民每人每年400元；低保重残居民个人不缴费，政府全额补助。

待遇方面，参保居民一个医疗年度内在一级医疗机构住院的，个人负担20%，基金支付80%，起付线为200元；在二级医疗机构住院的，个人负担35%，基金支付65%，起付线为400元；在三级医疗机构医疗的，个人负担45%，基金负担55%，起付线为700元。居民医保参保人连续参保的，可以享受到每连续参保一年提高居民医保基金支付比例1个百分点的待遇，但支付比例提高的上限是5个百分点。(鲁 网)

沙坪坝区力推家庭医生服务

重庆市沙坪坝区于2011年启动社区家庭医生式服务，优选216名全科医生、护士、公共卫生人员、社区干部和志愿者，组成63个家庭医生服务队，与11000多户重点人群家庭签约，提供健康状况评估、合理用药指导等六项上门服务。到2015年，家庭医生服务将覆盖全区居民。（健康报）

扬州医保实施统一缴费政策

从2013年11月1日起，江苏省扬州市基本医疗保险按照市级统筹方案开始实施统一缴费标准和待遇水平，缴费比例为单位8%+职工个人2%；缴费年限为参保职工达到法定退休年龄时累计最低缴费年限（含视同缴费年限）男满25年、女满20年，其中实际缴费年限不少于15年。

退休时累计最低缴费年限与实际缴费年限未达到规定年限的，须一次性补缴。补缴的医疗保险费全部进入统筹基金，不划个人账户，补缴年限只计算缴费年限，不享受医保待遇。对2013年11月1日以后退休的人员取消了医保一次性“余命年”缴费规定。 （威海新闻网）

苏州荣获“电子社保示范城市”

苏州市一向重视社会保险经办管理的现代化建设，在制度体系日益完善的同时，社保经办也实现质的飞跃，最近被评选为“全国首批电子社保示范城市”。

从2007年苏州社保中心对建设“电子社保”进行尝试，“苏州网上社保办事大厅”业务不断拓展，构建起“网上社保申报、网上异地转移、网上异地就医、网上资格认证、网上属地管理和网上待遇支付、网上社保银行、网上公共查询、网上经办预约、网上证明打印”的“十网”社保经办服务新格局。截至2013年12月底，网上社保为市区8983家单位每月提供申报，为23419人次解决异地就医报销问题，结付费用3386.95万元；网上转移平台办理转入126034人次，转出135282人次；全市2.2万人纳入网上异地管理，享受同城待遇；网上待遇支付16042笔，金额16279.68万元；网上银行实现征缴3280790笔，涉及金额188224万元；实现支付4911431笔，涉及金额1346281万元；社保中心网站点击率高达2215.7万人次，月均点击率达27万人次，已成为参保单位和个人了解、经办社保的重要渠道。 (王 原)

老年人做家务益寿

一项新的研究显示，对60岁以上的老年人来说，如果他们做除草或洗车等简单的家事，就能使心脏病发作或中风的风险减少近30%。

瑞典研究人员于1997-1999年，对瑞典近4000名60岁以上的人进行了研究，平均跟踪12年半。参与研究的老年人必须记录他们从事特定活动的频率，像家庭修缮、除草修篱笆、保养座车、打猎钓鱼、骑脚踏车以及采收蔬菜和水果。结果显示，如果排除正式运动，家中肢体活动较多的老年人，患心血管疾病的风险比不爱运动的人低27%，研究期间因各种原因而死亡的风险减少了30%。

发表在最近出版的《英国运动医学》上的这项研究称，老年人无论是否进行有规律的运动，只要日常生活中多动就能保持心血管健康，延年益寿。 （健康报）

肾结石可能是全身系统性疾病

美国华盛顿大学医学院的研究人员对84000名更年期女性的数据进行研究后发现，只要有规律的进行轻度运动就能预防肾结石的形成。肥胖的人很容易出现肾结石，如果一天摄取的热量超过2200卡，出现肾结石风险就会增加42%。

目前肾结石越来越普遍，特别是女性更容易患肾结石。过去15年的研究显示，肾结石不仅与肾脏有关，还很可能是全身系统性疾病。有些研究指出，肾结石与肥胖、糖尿病、代谢症候群以及心脏病密切相关。研究人员指出，要想使身体更健康，避免发生肾结石，就要注意饮食热量的摄取，控制好体重，并进行有规律的运动。运动强度似乎不是重点，只要有运动习惯就能帮助保护肾脏。 （健康报）

比利时不再向非欧盟国家外交官提供公共健康保险

从2013年夏天开始，驻布鲁塞尔的非欧盟国家使馆和国际组织陆续收到比利时当局的通知，从2014年1月1日起，比利时公共保险机构将不再受理这些国家外交官的健康保险，以前的费用报销也有一定时间限制，过时作废。今后，驻比利时的非欧盟国家的外交官只能通过购买昂贵的私人健康保险来免除自己的后顾之忧。据悉，这项变更涉及约3000人，每年可为比利时联邦政府省下1100万欧元。（光明日报）

法国增加税收弥补医疗保险亏空

2013年6月3日，政府公布了一项增税措施，具体内容是：把有两个孩子以上的家庭优惠税收政策，从2000欧元纳税起点调低至1500欧元。这样，2014年将有100万个家庭每家向国家多缴税800欧元。而自法国社会党2012年5月上台执政后，90万个家庭每家已向国家多支付555欧元的税。为了减少医疗保险的巨额亏空，法国政府计划让每个月收入高出6000欧元的家庭，在领取了家庭补助后，再向国家多纳税。这样，有钱的家庭每个月将多缴64欧元的税。

法国绝大多数中低收入家庭的妇女，都会在怀孕7个月前后收到一笔900欧元的出生补助费，孩子出生后每月可领取约180欧元的基本补贴，直到孩子3周岁。另外，无论收入情况，有了第二个孩子，就可以领取每月126欧元的家庭补贴，若有三个孩子每月补贴约为287欧元，一直补贴到孩子18岁。如今，这项家庭补贴政策将被“一刀切地全部取消”，提出此项提议的是法国国民阵线，背景是靠多生孩子领取补贴的家庭，他们甚至可以完全不用工作，仅靠多生孩子得到的补贴等各项社会救济金就可以保障日常生活。（光明日报）

（本栏目责任编辑：王琼洋 王 素）