护士长工作压力源与心理健康状况的探讨

罗 菊

护士长工作压力源与心理健康状况的探讨

罗 菊

目的探讨护士长工作压力源与心理健康状况及相关性，以提高护理管理水平及临床护理管理质量。方法采用护士长工作压力源表、健康状况调查量表对我院30名护士长进行问卷调查。结果护士长工作压力源的首要原因工作量负荷大和缺乏支持，非护理方面的压力一般，护理队伍素质和患者护理方面的问题居第三位；资源方面和工作环境的问题居第二位。护士长健康状况各得分情况从高到低依次是：生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能。结论护士长由于长期承担多重角色使其具有较大的工作压力，因此，对于护士长的心理健康水平进行重点关注就显得尤为重要。

护士长；工作压力源；心理健康

随着医疗卫生改革的日益深化和护理事业的快速发展，临床护理也相应发生了较大的变化，将面临更大的压力和更多的挑战。护士长作为医院护理人员的管理者，承担着较多的工作，也承担着较多的压力，这些压力源对于护士长的身心健康造成了较大的损害和威胁[1]，也对护理工作质量和效率造成较大的损害[2]。本文就护士长工作压力源与心理健康状况进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象年龄在30～45岁左右，均为我院30名护士长，护龄5～25年，护士长年限6～20年。

1.2 研究工具 护士工作压力源量表包括工作量负荷问题、缺乏主持问题、工作环境问题、资源问题、患者问题、护理队伍素质问题6个不同的压力源。健康状况调查量表评估与健康相关的8个维度（包括心理健康和生理健康）：生理功能与职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。

1.3 方法 护士长在填写调查问卷时，由研究者用统一的解释性语言来对其进行指导，收回后进行分类、汇总、算平均值。共发问卷30份收回有效问卷30份有效回收率100%[3]。

2 结果

护士长工作压力源的首要原因工作量负荷大和缺乏支持，非护理方面的压力一般，护理队伍素质和患者护理方面的问题居第三位；资源方面和工作环境的问题居第二位。护士长健康状况各得分情况从高到低依次生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能。

3 讨论

3.1 护士长的心理健康水平相对较低 心理健康最突出的表现就是护士长在日常工作和生活中都具有积极、主动的态度，有较好的社会适应能力和内心体验，可积极地发挥出积极的社会功能和个人的身心潜力。医院工作节奏快，关系到较多危重患者的生命安全，是重要的疾病抢救、治疗场所，医院医护人员应该加强相互间的配合，可出现或者已出现不和谐现象应尽量消除[4]，有效地缓解医护矛盾。护士长作为护理人员的管理者，可起到协调作用，对医院护理工作是否能够顺利开展产生着较大的影响，同时，护士长还要担负着参与科室物、财、人的管理和治理护理工作。护士长由于长期承担多重角色而使得其工作压力较大，因此，对于护士长的心理健康水平进行重点关注就显得尤为重要[5]。

3.2 护士长工作压力源的分析

3.2.1 护士长工作压力源主要来自工作量负荷和缺乏支持医疗体制的改革，护理管理更趋于规范化、标准化、科学化、信息化、呈现以人为本、以法制、以患者健康为中心和以护理效率、效果、效益为目标的护理管理。由此，给护士长带来新的压力。工作量负荷、缺乏支持为护士长的主要压力源。除了具体护理工作量加大以外，患者心理辅导，住院管理指导也相应增加[6]。

3.2.2 工作环境及资源方面的问题 基于现代护理观来看，治疗环境及住院环境处于美好、安全、舒适、整洁、安静的状态，对于患者的恢复和心理调节具有较好的影响，而与之对应的是，若病区设施差、不整洁、拥挤，都会使患者的生理和心理出现较大的不舒适感，会对于个体疾病的进程与恢复造成较大的影响，也会使得护士出错的机会大幅度增加，也不利于护理管理工作。此外，较差的医疗工作环境还会增加护士长的心理负担、工作量及工作压力源。

3.2.3 患者护理方面的问题 护理职业具有高风险性，如果护理人员在用药或操作过程中出现差错，则会威胁到患者的身心健康。而担心出差错事故给护理工作者造成很大的压力。

3.2.4 护理队伍整体素质 护理人员学历普遍偏低，工作年限短，临床经验缺乏；对法律、法规、护理文件的书写应具有的知识缺乏；加上现在合同制护理人员多，护理人员结构、文化 背景、个人要求与目标均发生变化。因此，整个护理队伍人员流动性大，稳定性差。这些方面都会无形的增加护士长对护理安全方面的担忧。

3.3 护士长工作压力源与其心理健康水平明显相关 护理职业具有较大的特殊性，也是高风险职业，护士长处于这种环境下易出现心理负荷和疲劳。同时，社会尊重、工资待遇、人事晋升等方面也会影响到护士长的心理健康，给他们带来心理压力[7-8]。

3.4 医院应设法消除引起护理工作压力的因数或压力源，缓解一些非护理方面的问题；合理配置人员、物资等以减轻护士长的非管理性工作，从而提高护士长身心健康水平。

[1] 韩金红,孙宏玉,韩金香.护士长工作压力源、心理健康状况及应对方式的研究[J].护理管理杂志,2007,7(4):1-6.

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[3] 谢文,张振路,林细吟,等.护士长工作疲溃感与工作压力源及应对方式的相关研究[J].中华护理杂志,2005(05) .

[4] 张继平,王爱军,张淑君,等. ICU护士工作压力源、心理健康状况及应对方式的研究[J].护理管理杂志,2004(08).

[5] 应文娟,黄华兰,黄建英,等.综合医院与肿瘤医院护士职业应激状况对照分析[J].中国实用护理杂志,2004(04).

[6] 孙宏玉,郭光霞.县级医院急诊护士与病房护士工作压力源的调查分析[J].护理管理杂志,2003(04).

[7] 李谦,刘建平,郑翠玲,等.护士工作压力源及与应对方式相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2011(24).

[8] 鲜于云艳,王雪芬,马红梅.护士长工作压力与应对方式及心理健康状况的调查分析[J].护理学杂志,2006(14).

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