奎硫平与阿立哌唑治疗68例双相情感障碍抑郁发作临床疗效

美娜瓦尔●海热拉

新疆乌鲁木齐第四人民医院心理一科，新疆 乌鲁木齐 830000

奎硫平与阿立哌唑治疗68例双相情感障碍抑郁发作临床疗效

美娜瓦尔●海热拉

新疆乌鲁木齐第四人民医院心理一科，新疆 乌鲁木齐 830000

目的讨论研究分别使用奎硫平与阿立哌唑治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效与价值。

奎硫平；阿立哌唑；双相情感障碍抑郁发作；疗效与价值

有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。本病自残率及自杀率较普通人高约20倍，因此给患者及家属正常生活造成严重影响。因此选择适合患者病情的药物进行针对性治疗是提高疾病治疗效率，缓解症状及改善预后的关键。本实验为研究奎硫平及阿立哌唑治疗双相情感障碍焦虑的临床疗效与意义，特选取68例本病患者临床资料进行分析。现将试验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院精神科2012年12月～2013年12月双相情感障碍抑郁发作患者68例。所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版中双相情感障碍抑郁发作的诊断标且蒙哥马利抑郁量表评分超过20分［1］。排除药物过敏患者；排除有自杀及自残倾向患者。随机分组分为A、B组，各34例。A组年龄30～42岁，平均年龄（36.1±6.1）岁；B组年龄31～41岁，平均年龄（36.3±5.3）岁。所有患者临床资料无显著差异具有可比性。

1.2 方法

A组患者使用阿立哌唑进行治疗。每日共服用10 mg，一天两次。B组患者使用奎硫平进行治疗：第1～3 d，每日服用50 mg，一日两次；第4～6 d，每日增加药量至100 mg，一日两次；之后每3 d增加药量至每天服用300 mg，一日两次。

1.3 观察指标及疗效评价

比较两组患者治疗不良反应及阴性和阳性症状量表评分等指标。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 治疗后两组患者阴性和阳性症状量表评分比较

治疗后B组患者PANSS量表评分疗效：阴性症状（5.32±1.31）、阳性症状（8.22±1.71）及一般精神病理分（16.12±1.21）；A组：阴性症状（8.31±2.12）、阳性症状（10.65±3.21）及一般精神病理分（19.33±9.01），B组疗效显著优于A组（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后不良反应发生人数比较

B组各项不良反应（失眠1例、头痛2例、烦躁2例、心律失常1例）发生人数均少于A组（失眠3例、头痛4例、烦躁4例、心律失常3例）（P＜0.05）。

3 讨论

初步研究发现，非典型抗精神药物对双相情感障碍狂躁发作、快速循环以及抑郁状态都有良好效果［2］。奎硫平的稳定情绪作用主要是通过与5-HT及NE受体结合来完成。其作用机制不同于典型与非典型抗精神病药，是目前唯一的多巴胺系统稳定剂。该药物在治疗方面具有双极性，既可以治疗躁狂症状，又可以治疗抑郁状态。长期治疗过程中，既可预防狂躁发作，又可预防抑郁发作。本次实验中分别使用阿立哌唑与奎硫平进行治疗，使用奎硫平患者其PANSS评分量表各项指标较使用阿立哌唑患者更佳。奎硫平使用后不良反应较少，一般表现为失眠、心悸等症状，患者耐受性较高。尽管阿立哌唑对双相情感障碍抑郁发作也有稳定作用，但可能引起头痛、焦虑、失眠等不良反应，在其他药物试验中，部分患者甚至由于不良反应退出研究。值得注意的是，使用奎硫平治疗本病其转为狂躁症概率较安慰剂更低。本次实验结果中显示使用奎硫平患者治疗后各种不良反应发生情况指标均优于使用阿立哌唑患者。在疾病治疗期间，需患者自身调整心理状态，减轻心理负担及压力，重新融入到社会环境中，降低疾病复发概率。

综上所述，使用奎硫平治疗双相情感障碍焦虑发作疗效显著。能够有效缓解患者临床症状且用药后不良反应较少，能够在一定程度上降低患者自残及自杀率，改善患者生活质量，帮助患者恢复身体机能及社会功能。

［1］刘海润．双相情感障碍患者治疗前后发生代谢综合征的现状及影响因素研究［J］．2009，12（3）：111-112．

［2］张宝忠．双相情感障碍的临床药物治疗进展［J］．临床心身疾病杂志．2007，13（6）：31-32．

R749.4

B

1674-9316（2014）09-0079-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.044

方法选取就诊于我院精神科双相情感障碍抑郁患者68例。随机分组为A、B两组，各34例。A组患者使用药物阿立哌唑治疗；B组使用奎硫平进行治疗。将治疗不良反应、阳性和阴性症状量表评分等指标进行比较。

结果治疗后两组患者阴性和阳性症状量表评分显示治疗后B组患者PANSS量表评分疗效显著优于A组（P＜0.05）。B组各项不良反应发生人数均少于A组（P＜0.05）。

结论奎硫平与阿立哌唑用于治疗双相情感障碍抑郁发作均有较显著效果。奎硫平能在较短时间内缓解症状，促进患者各项身体机能及社会功能的恢复。可有效发挥抵抗抑郁作用，服用后不良反应较少，患者耐受性较高且安全有效。可加快恢复速度，降低疾病复发概率，促进患者恢复健康。