WONCA研究论文摘要汇编(一百二十六)

背景骨关节炎(OA)可导致残疾，也是患者来全科就诊的常见原因。然而，有研究提示大多数患者并未选择求助全科医生(GP)咨询有关症状。了解其中的原由是改善患者治疗效果的关键。此综述将对现存的文献进行概括总结，以识别是什么影响了OA患者咨询他们的GP。方法由于涉及此研究问题的定性和定量研究的多样性，经系统性文献搜索，完成了此叙述性综述。结果有19 篇文章对可能患有OA 患者就诊咨询行为障碍进行了描述。健康信念，如认为OA是老年不可避免的问题，没有好办法，加之全科医生的消极态度都妨碍了寻求咨询。疼痛严重度及日常活动障碍为寻求咨询的重要影响因素。患者可利用支持网络等社会问题也可能为影响因素。多种疾病并存对寻求咨询的影响还缺乏证据。结论疼痛和活动障碍是就诊咨询的促进因素，而(患者或医生)对OA的消极态度又阻碍了寻求咨询。研究结果因对于就诊咨询频率的估计而带有局限性，而含就诊咨询观察的研究可提高对这些问题的认识。进一步研究需特别关注就诊咨询过程中是如何处理疼痛及功能障碍的，以及该过程中是否存在明显的消极态度。

原文见：Paskins Z，Sanders T，Hassell AB.What influences patients with osteoarthritis to consult their GP about their symptoms? A narrative review[J].BMC Family Practice，2013，14:195.Published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/14/195/abstrac.